延伸護理服務對心力衰竭合并心律失常患者中的效果評價

閆富強

【摘要】目的：分析延伸護理服務對心力衰竭合并心律失常患者中的效果。方法：80例心力衰竭合并心律失常患者摸球分對照、觀察組，兩組共行醫院常規護理服務，觀察組40例單行家庭延伸護理服務，分析結果。結果：觀察組在治療指標、護理依從性和生活質量方面均優于對照組（P<0.05）。結論：家庭延伸護理服務可促進患者病情康復并提高其護理依從性和生活質量。

【關鍵詞】延伸護理服務;心力衰竭合并心律失常患者;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

心力衰竭合并心律失常治療主要以藥物治療為主，搭配臨床護理可提高臨床療效[1]。基于醫學專家研究分析，醫院常規護理服務無法對患者居家護理行為進行科學干預，這使患者出院后護理質量急劇下降，易導致疾病復發甚至加重病情，據此，引入延伸護理服務勢在必行[2]。

1 資料和方法

1.1基本資料

在2018年—2019年期間篩選符合診斷標準;病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的患者;剔除有其他重大疾病或嚴重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對照組40，男女1：1;（62.15±4.45）歲。觀察組40，男女1：1;（62.19±4.40）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

對照組：醫院常規護理服務，遵醫囑輔助治療過程，給予患者體征監測和治療指導。觀察組：加用延伸護理服務：（1）健康教育：患者出院前積極進行知識宣教，重點使其明白疾病預防與自身生活習慣的關系，積極配合治療。（2）微信線上隨訪：利用微信平臺主動與患者溝通，每周2- 3次音視頻聊天，了解患者是否遵醫囑按時用藥，詳細解答患者疑問。在公眾號中定期編寫并推送疾病防治小知識，此外，叮囑家屬定時將患者的血壓、心率監測結果上傳至微信群中供醫護人員進行分析。（3）線下隨訪指導：首先進行心理疏導，介紹過往成功案例以提升其治療信心;其次仔細觀察患者的精神狀態并為其測量血壓、心率，詢問其身心感受，判定其病情發展趨勢;叮囑患者遵醫囑按時按量用藥，不可擅自服用其他藥物，同時介紹各類治療藥物的不良反應以及相關處理方法;飲食護理：叮囑患者養成一日三餐，正常的飲食規律，切忌暴飲暴食，忌辛辣、油膩食物。

1.3觀察指標

治療指標改善情況：包括收縮壓、舒張壓以及心率，合理范圍內血壓指標越高而心率越低越理想。

護理依從性評分：對患者飲食、運動、睡眠、用藥依從性進行評分，分值與患者的護理依從性正相關。

生活質量評分：SF-36表，包括生理功能、精神狀態、社會功能，分值與患者的生活質量正相關。

1.4統計學處理

SPSS20.0處理計數（X 2）和計量（T），差異顯著（P<0.05）。

2 結果分析

2.1治療指標改善情況

表1結果：護理后觀察組收縮壓、舒張壓以及心率指標表現更優（P<0.05）。

2.2護理依從性評分

表2結果：護理后觀察組飲食、運動、睡眠、用藥依從性評分更高（P<0.05）。

2.3生活質量評分

結果分析：

觀察組：生理功能、精神狀態、社會功能評分分別為（96.72±1.19）分、（95.26±1.27）分、（91.28±4.08）分。

對照組：生理功能、精神狀態、社會功能評分分別為（82.56±3.41）分、（82.18±7.31）分、（88.44±2.18）分。

計算可得T=24.7962、11.1497、3.8829;P=0.000 0、0.000 0、0.000 2;故可得：護理后觀察組生理功能、精神狀態、社會功能評分更高（P<0.05）。

3 討論

上述分析提到，心力衰竭合并心律失常患者因缺乏護理人員的科學干預而導致居家護理質量嚴重下降，為促進患者病情康復并提高其護理依從性和生活質量，護理工作應體現人本、科學護理思想，給予患者良好的延伸護理服務。

該護理模式囊括健康教育、線上和線下隨訪指導，是醫院常規護理服務的重要補充，可全面提升護理質量。具體來說：健康教育是延伸護理服務的前提和基礎，于出院前給予患者科學的知識教育，可提高其生命安全意識，認識到居家護理的重要性，從而提高護理配合度，利于延伸護理服務的順利實施，線上和線下隨訪指導相互獨立由相互協調，線上隨訪主要是利用微信對患者進行在線教育和指導，并掌握家屬反饋信息以調整護理干預方案，線下隨訪最為重要，即面對面指導患者養成健康的飲食、運動、睡眠、用藥習慣，進一步鞏固治療成果，預防疾病復發，大幅度改善預后情況[3-4]。

綜合上述數據，觀察組在治療指標、護理依從性和生活質量方面均優于對照組，由此可說明家庭延伸護理服務的巨大價值，值得推廣使用[5]。

參考文獻：

[1]李琳，任文娟.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果[J].人人健康，2020，523（14）：444-444.

[2]陳蘭姣，姜芳.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果分析[J].中外醫學研究，2018，016（028）：107-109.

[3]樸惠榮.延伸護理在心力衰竭合并心律失常患者中的應用效果及滿意度和措施評價[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2018，18（64）：233-233.

[4]陸海平，周玉.心力衰竭合并心律失常患者行延伸護理價值及其短期效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（21）：67+72.

[5]李倩.延伸護理對心力衰竭合并心律失常患者的應用效果[J].安徽衛生職業技術學院學報，2018，017（001）：64-65.