分析雙膦酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松的臨床療效及安全性評(píng)析

臧姬，陳駿，許志娟

【摘要】目的：本文主要探究雙磷酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松的效果。方法：將中心200骨質(zhì)疏松患者分成參照組與研究組，參照組采用常規(guī)藥物，研究組采用雙磷酸鹽類藥物治療，統(tǒng)計(jì)兩組療效。結(jié)果：研究組治療有效率高于參照組，各項(xiàng)骨密度指標(biāo)優(yōu)于參照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率比參照組低，P<0.05。結(jié)論：雙磷酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松的臨床效果十分顯著，安全性較高。

【關(guān)鍵詞】雙磷酸鹽類藥物;骨質(zhì)疏松;安全性

【中圖分類號(hào)】R580 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

近幾年以來，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展下，人們生活水平不斷提升，生活節(jié)奏也發(fā)生顯著變化，而因?yàn)槿粘Ｉ钪幸恍┎涣忌盍?xí)慣以及缺少鍛煉等影響，骨質(zhì)疏松發(fā)生率逐漸增高，尤其是老年人群體，因?yàn)槔夏耆四挲g相對(duì)較高，身體各個(gè)組織功能漸漸衰退，身體多個(gè)關(guān)節(jié)組織也會(huì)受到影響，加以老年人鍛煉次數(shù)較少，所以十分容易患有骨質(zhì)疏松。當(dāng)患有骨質(zhì)疏松后，病情較輕時(shí)通常不會(huì)出現(xiàn)顯著癥狀，而當(dāng)病情不斷發(fā)展下，會(huì)逐漸產(chǎn)生乏力、腰酸背痛以及骨痛等癥狀，并且當(dāng)不慎摔倒或者跌落時(shí)，極其容易骨折，因此需要及時(shí)進(jìn)行治療，預(yù)防骨折[1]。根據(jù)相關(guān)研究表明，雙磷酸鹽類藥物應(yīng)用在疾病治療可以發(fā)揮出顯著效果，基于此，本文就雙磷酸鹽類藥物的療效與安全性展開探究。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

此次主要從2019年1月-2020年2月時(shí)間內(nèi)隨機(jī)選取中心200例骨質(zhì)疏松患者當(dāng)作研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)過臨床診斷檢查確認(rèn)符合骨質(zhì)疏松標(biāo)準(zhǔn)，患者均知情并自愿簽署研究同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重傳染性疾病、藥物過敏者。利用隨機(jī)數(shù)表法將患者分成參照組與研究組，各100例，參照組男女比重64：36，年齡界限在47-75歲，平均（64.31±1.52）歲，病程最短1年，最長(zhǎng)5年，平均（2.41±0.25）年;研究組男女比重63：37，年齡界限在48-74歲，平均（64.28±1.48）歲，病程最短1年，最長(zhǎng)4年，平均（2.39±0.26）年;經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

參照組采用常規(guī)藥物治療，主要給予患者鈣爾奇維生素D3口服治療，每次口服1片，一天1次;持續(xù)治療30天時(shí)間。研究組則采用雙磷酸鹽類藥物治療，將0.9%濃度500ml氯化鈉與1g葡萄糖酸鈣注射液充分混合后進(jìn)行靜脈滴注治療，之后給予患者唑來膦酸靜脈滴注治療，滴注速度必須控制在5mg/min以上，持續(xù)治療30天時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)統(tǒng)計(jì)患者腰椎、股骨頭、大轉(zhuǎn)子以及Ward氏三角區(qū)骨密度情況;評(píng)判統(tǒng)計(jì)臨床療效，經(jīng)治療后患者疼痛癥狀逐漸消退，對(duì)生活無顯著影響，則可判為顯效;若是患者疼痛癥狀與各項(xiàng)生活情況均取得顯著改善，則判為有效;若是患者治療后沒有滿足以上標(biāo)準(zhǔn)，則為無效，總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)用藥安全性情況，主要觀察患者用藥后惡心頭暈、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0計(jì)算數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行X 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，以（n/%）、（x±s）表示，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)骨密度情況

如表1數(shù)據(jù)所示，研究組各項(xiàng)骨密度指標(biāo)均高于參照組，P<0.05

2.2療效統(tǒng)計(jì)

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，研究組治療有效率高于參照組，P<0.05。

2.3用藥安全性分析

如表3所示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P<0.05

3 討論

骨質(zhì)疏松屬于臨床中比較常見的一種全身性骨骼疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中表明，疾病發(fā)生主要和內(nèi)分泌代謝疾病與全身性疾病影響而導(dǎo)致，當(dāng)患有骨質(zhì)疏松后，患者常常會(huì)出現(xiàn)骨頭疼痛、駝背以及乏力等癥狀，并且會(huì)表現(xiàn)出骨量減少、骨強(qiáng)度與密度降低等特征，所以導(dǎo)致患者在生活中受到一些沖擊時(shí)，十分容易骨折，最終給患者日常生活與身心健康造成極大影響，需要及時(shí)治療[2]。

當(dāng)前臨床中應(yīng)用在骨質(zhì)疏松治療藥物種類較多，結(jié)合藥物具體作用機(jī)制主要可以分成基礎(chǔ)性藥物、骨吸收抑制類以及骨形成促進(jìn)類等藥物，雖然這些藥物都能取得一定的效果，但是患者用藥后可能會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)。根據(jù)相關(guān)研究表明，雙磷酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松具有顯著作用，以唑來膦酸藥物較為常用，該藥物具有抑制骨吸收作用，針對(duì)破骨細(xì)胞活動(dòng)與骨鈣釋放上能夠進(jìn)行合理抑制，所以可以有效治療骨質(zhì)疏松患者，以降低骨折與骨痛等發(fā)生。除此之外，雙磷酸鹽類藥物針對(duì)骨骼中破骨細(xì)胞進(jìn)行作用，可以有效抑制破骨細(xì)胞激活，所以能夠?qū)ζ乒羌?xì)胞形成與活化造成顯著影響，促使破骨細(xì)胞快速凋亡[3]。從結(jié)果統(tǒng)計(jì)可見，研究組各項(xiàng)骨密度指標(biāo)與治療有效率高于參照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，組間對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，雙磷酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松的臨床療效十分顯著，具有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]王孝文，任玉娥，郗露露，等.雙膦酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松癥后發(fā)生非典型股骨骨折兩例報(bào)道與文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].實(shí)用疼痛學(xué)雜志，2018，14（3）：209-214.

[2]張宇博，王巖松.維生素D影響雙磷酸鹽類藥物治療抗骨質(zhì)疏松效果的研究進(jìn)展[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2018，v.20;No.232（03）：53-57.

[3]顧勵(lì).分析雙膦酸鹽類藥物治療骨質(zhì)疏松的臨床療效及安全性評(píng)析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（83），313-314.

*通訊作者：許志娟，上海市靜安區(qū)北站街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。