粘連性腸梗阻患者圍術期護理中采用綜合護理干預的臨床效果研究

于佳琪

【摘要】目的：研究粘連性腸梗阻患者在圍手術期護理中實施綜合護理干預后的效果。方法：此次研究對象選擇的時間區間在2019年4月-2020年4月期間，以我院收治的90例惡性低位腸梗阻患者為調查對象，根據護理方案的不同，將其分為兩組，選其中45例患者采用常規護理，納入常規組，剩下45例患者采用綜合護理干預措施，納入研究組，對比護理療效。結果：研究組護理滿意度為，對比常規組更高，P<0.05;研究組在臨床癥狀消失時間更短，P<0.05。結論：對粘連性腸梗阻患者在圍手術期實施綜合護理干預后效果顯著，能夠有效改善患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】粘連性腸梗阻;綜合護理;滿意度;臨床癥狀消失時間

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

粘連性腸梗阻作為臨床常見病癥，一般愿意發生在腹腔鏡手術后，主要是因為腹部手術后腸道內的正常活動受到阻礙，導致腸道內部或者其他組織發生了粘連性現象，腸管受到腹腔內的粘連壓迫，繼而導致了腸梗阻的發生。一旦發生了粘連性腸梗阻，需要及時接受有效的治療，防止發生更嚴重的并發癥[1- 2]。在治療期間，許多外在因素都會影響其治療效果，因此，需要配合合理的護理模式。基于此，本文探索對粘連性腸梗阻患者在圍手術期實施綜合護理措施的影響，現有如下報告。

1 一般資料和護理方法

1.1一般資料

此次研究對象選擇的時間區間在2019年4月- 2020年4月期間，以我院收治的90例惡性低位腸梗阻患者為調查對象，根據護理方案的不同，將其分為兩組，選其中45例患者采用常規護理，納入常規組，剩下45例患者采用綜合護理干預措施，納入研究組，常規組中男女人數分別為20人和15人，年齡區間在45-78歲之間，以（55.85±4.55）歲為年齡區間的平均計算值;研究組中男女人數分別為16人和29人， 年齡區間在44- 80歲之間，以（54.85±4.05）歲為年齡區間的平均計算值。一般資料對比無統計學意義，P>0.05。

1.2護理方法

1.2.1常規組

常規的護理方式，叮囑患者禁食，給予患者進行適當的補液，將水電解質調節至平衡狀態，同時，根據患者的實際病情應用適當的抗生素進行治療等等。

1.2.2研究組

此組患者選擇綜合護理措施，具體措施為：（1）胃腸減壓：護理人員可選擇負壓吸引器為患者提供胃腸減壓，保證患者能夠進行自主呼吸，并在胃腸減壓過程中，注意觀察患者的引流液情況，對引流液顏色加強留意，并在術后第三天，對患者的肛門進行適當刺激。（2）藥物護理：叮囑患者嚴格按照執行醫囑，不能私自更改藥物的服用方法及劑量，并將藥物常見的不良反應向患者及家屬詳細講解，使患者有充分的心理準備。（3）腸人工運動：護理人員對患者的各項臨床指標進行觀察，等到各項指標穩定后，在結合患者的實際病情特點，對患者進行腸人工運動護理，并正確引導患者進行腸道被動運動時正確進行呼吸。（4）腹部按摩：在手術結束后，護理人員可為患者進行腹部按摩，在腹部通過順時針及逆時針方向進行按摩，每天兩次。 （5）飲食護理：在患者禁食期間，可為患者提供腸外營養，至患者胃腸功能穩定后，可適當給予患者流質類或半流質食物，并為患者提供的飲食方案主要以清淡、易消化的為主，堅持少食多餐的原則。（6）心理護理：給予患者適當的心理疏導，講解同種類型疾病治療成功的案例，幫助患者樹立治療的信心，減輕心理負擔。（7）出院指導：在患者出院時，應再次向患者進行健康教育，并囑咐患者在出院后需要注意的事項，盡量保證適當飲食及運動，并嚴格按照醫囑吃藥，不可自行修改，并囑咐患者按時到醫院進行復查。

1.3觀察指標

（1）兩組患者經過護理后，由患者及家屬對護理滿意度問卷進行填寫，90- 100分為非常滿意，70- 89分為比較滿意，60- 69分為一般，0- 59分為不滿意，護理滿意度=（非常滿意+比較滿意+一般）/n×100%.（2）癥狀消失時間分析，通過惡心嘔吐、腹痛腹脹及排便排氣進行分析。

1.4統計學分析

文采用SPSS21.0版本統計學軟件，對數據進行處理與分析，通過例（n＼%）進行表示、再通過x 2進行檢驗。P<0.05表示兩組患者之間結果存在明顯差異性。

2 結果

2.1滿意度情況分析

常規組中非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意人數分別為28（44.44）、9（15.56）、2（4.44）、6（13.33），護理總滿意度為39（86.67），研究組中非常滿意、比較滿意、一般滿意及不滿意人數分別為30（66.67）、8（17.78）、6（13.33）、1（2.22），護理總滿意度為44（97.78），x 2=5.3246，P=0.0457;經以上數據分析，研究組患者護理滿意度更高，P<0.05。

2.2臨床癥狀消失時間分析。

研究組患者惡心嘔吐、腹痛腹脹及排便排氣癥狀消失時間分別為（8.13±2.07）d、（7.12±1.55）d、（6.12±2.12）d;常規組中惡心嘔吐、腹痛腹脹及排便排氣癥狀消失時間分別為（11.56±2.44）d、（10.52±1.43）d、（11.07±2.45）d，t 1=7.1909，t 2=10.8151，t 3=10.2490，P1=0.0000，P2=0.0000. P3=0.0000 ;經以上數據分析，研究組臨床癥狀消失時間更短，P<0.05。

3 討論

粘連性腸梗阻的原因是多方面的。由于胃腸粘連，食物不能順利通過腸道，是臨床上腹腔鏡手術后常見的并發癥。綜合護理主要是從各個當面對患者實施有效的護理模式，在臨床上得到了大多數患者的認可，也獲得了滿意的臨床護理效果。幫助患者了解疾病的相關知識，給予適當的心理疏導，可消除患者不良的情緒，術后對患者的用藥及飲食進行全方位的指導，樹立患者治療的依從性，可幫助患者緩解胃腸道的壓力，促使患者盡快康復。本文結合以上研究成果分析，研究組滿意度更高，但是在癥狀消失時間上更短，P<0.05。

綜上所述，對粘連性腸梗阻患者在圍手術期實施綜合護理干預后效果顯著，能夠有效改善患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]吳仕和，張炎，黃云，楊曉東，郭曉東，王育紅. 腹腔鏡手術治療急性粘連性腸梗阻的臨床效果分析[J].現代生物醫學進展.2014（28）.

[2]李政紅.綜合護理干預在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志.2015（04）.