闌尾炎手術患者做好五點護理,減少并發癥發生

楊玉惠

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

闌尾炎是一種常見的急腹癥，主要是由闌尾腔梗阻、細菌入侵和胃腸道疾病等漫延引起。通常發病急，發病率較高，而且多發于青壯年。目前治療闌尾炎主要是采用手術治療，手術治療是關鍵，但是在患者圍術期我們應加強護理。闌尾炎手術患者護理關系到患者的預后情況以及是否出現并發癥，對闌尾炎手術患者的康復具有重要作用。因此對闌尾炎手術患者要做好術前健康教育、術前心理護理、術前護理、術中護理、術后護理5點護理措施，以降低并發癥發生率，促進患者康復，提高其生活質量。

術前加強患者健康教育。根據患者的生理狀況和心理狀況進行健康教育，提高患者對該病的認識，護理人員告知患者手術治療闌尾炎的重要性，使患者初步了解自身病情，能正面應對。采取術前健康教育對患者實施詳細檢查具有重要意義。可以有效預防出現漏診、誤診的情況。告知患者手術治療闌尾炎的重要性，使患者初步了解治療情況，同時使患者和家屬能明確手術治療方案、麻醉以及術前術后可能出現的問題，讓患者和家屬有心理準備。

術前加強患者心理護理。由于闌尾炎發病急，患者往往沒有心理準備，故存在焦慮抑郁、緊張不安等不良情緒?；颊叩男愿裉攸c不同，其表現的心理問題也是不同的。護理人員根據不同患者的受教育水平、經濟條件、思想包袱等情況，重點把握患者的性格特點和心理問題，從細節入手，采取相對應的心理護理措施，對患者實施合理的心理護理干預。在實施心理護理過程中，護理人員應積極與患者交流溝通，給予患者情感支持和精神鼓勵，對患者的負面情緒及時進行疏導，與患者建立良好的護患關系，獲得患者信任，使患者敢于表達自己內心的真實想法，以便護理人員實施有針對性的護理措施。同時護理人員耐心的向患者講解闌尾炎相關疾病知識，通過講解成功案例強調治療成功的希望，增加患者的治療信心，讓患者積極配合治療。

術前護理措施。術前護理人員要對患者腹痛部位、腹痛時間和腹痛程度進行密切觀察，若有異常情況要及時報告主治醫師進行處理。同時嚴密監測患者生命體征情況，為患者建立靜脈通道，維持患者體內水電解質平衡，并嚴格實施控制感染的措施。術前禁食禁水。

術中護理措施。全面檢查患者身體情況，同時做好手術準備，對術前準備工作進行完善，確保手術順利實施。手術過程中，醫護人員要嚴格遵守無菌操作，實時監測患者生命體征，若有異常要及時進行處理。

術后護理措施。對闌尾炎手術患者采取術后護理干預是預防并發癥發生的關鍵，因此要加強重視。

（1）首先對患者進行日常護理，手術后根據患者麻醉情況，選擇適當的體位。患者蘇醒后選擇平臥位，以減少腹部壓痛。密切監測患者生命體征，觀察患者傷口情況，若有異常及時采取解決措施。

（2）對患者進行合理的飲食護理。闌尾炎患者的飲食護理非常重要，術前即應對患者飲食進行指導，患者術后當天要禁食，給予靜脈補液，合理使用抗生素預防感染;術后第2-3天，宜進食流體食物或半流體食物，飲食宜清淡不油膩，忌辛辣刺激食物。同時多食用新鮮蔬果、富含維生素和蛋白質的食物，如魚、肉類等，不要食用過于堅硬的食物;術后第4天可正常進食。

（3）對患者進行早期活動護理。護理人員應鼓勵患者進行早期活動鍛煉，有利于促進患者康復，避免腸粘連，同時能夠促進患者血液循環，有利于傷口快速愈合。術后當天可進行適量的床上活動，當病情穩定后，可早期下床活動。

（4）對患者進行疼痛護理。根據闌尾炎手術患者術后疼痛情況，使用相對應的藥物進行鎮痛，使患者得到良好的休息，有效降低患者并發癥發生率。

（5）對患者進行術后并發癥護理。術后24小時內患者腹腔容易發生出血狀況，主要表現為患者腹痛腹脹、血壓降低、血液流出引流管，需要通過手術進行止血處理;患者術后容易發生切口感染，主要表現為術后2-3天患者體溫上升，切口疼痛明顯，局部出現紅腫、熱痛等，可對患者局部進行熱敷或理療;術后5-7天患者容易出現腹腔膿腫，主要表現為體溫上升或體溫降低后再上升。出現腹痛腹脹、腹部包塊等情況，應對患者實施體位引流并給予抗生素治療，必要則實施引流手術。

（6）護理人員要做好患者出院后的健康教育，叮囑患者出院半月時間內不要劇烈運動或重體力勞動，嚴格遵醫囑進行休養，定時到醫院復查。

闌尾炎實施手術治療后，不可避免的會出現一些術后并發癥，影響患者術后恢復，同時又增加了一定的經濟負擔。闌尾炎手術患者通過采取術前健康教育、術前心理護理、術前護理、術中護理和術后護理5點護理措施，最大程度的降低了患者腹脹腹痛、傷口紅腫化膿等并發癥發生率，明顯降低術后切口感染，并通過合理的飲食計劃，保證患者恢復期間所需的營養，護理安全有效，減輕了患者的痛苦，是值得臨床上廣泛應用的護理方法。