卵巢囊腫手術的注意事項，術后怎樣護理？

劉濤艷

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1 探索卵巢的奧秘

卵巢是女性所獨有的一個特殊的器官，它位于人體的下腹部，通過輸卵管與子宮相連，位于子宮的兩側，其中有骨盆漏斗韌帶和卵巢固有韌帶將它牢牢固定于子宮旁，宛如子宮的雙翼。而卵巢本身卻是一個橢圓扁形，別看它體積小，但作為女性身體中的一個性腺，它具有雙重功能，即排卵和釋放甾體類激素。而卵巢的形狀也會隨著年齡的增長呈現不同的變化，當青春期之前，卵巢表面光滑，自青春期后卵巢開始排卵，表面開始逐漸變得凹凸不平。卵巢的表面并無腹膜覆蓋，它的最上層為發生上皮，往下則是卵巢的實質，分為外層的皮質和內層的髓質。而皮質則是卵巢工作的主要場地，在這里卵子分化成熟游出卵泡，留下排卵后形成的黃體以及其他的殘余結構，周而復始。

2 卵巢囊腫的病因以及癥狀

卵巢是一個嬌嫩的器官，若不好好保護則極易受到損傷，而卵巢囊腫作為卵巢的多見病，是指在卵巢內生長的囊性腫物。卵巢囊腫的病因既有生理性的也有病理性的，我們要分辨清楚。生理性的卵巢囊腫主要成分是卵巢中的濾泡囊腫以及黃體囊腫，這是我們正常的生理變化，在排卵的過程中自然形成的，這種囊腫的直徑一般不會超過5厘米，可以隨著時間的推移而吸收消失。另一種則是卵巢的實質發生了病理性的改變，常常為卵巢的腫瘤，這種腫瘤可能是良性的，也有少數是惡性的，這需要我們及早發現并且早進行治療。目前卵巢囊腫的病因尚不明確，但與家族遺傳、雌性激素的影響、不良的生活方式以及生活環境呈正相關。而卵巢囊腫的癥狀主要有以下幾種：其一，一般會感覺到下腹部的不適，這是腫瘤本身在下腹部對腸道運動造成影響所產生的飽腹感。其二，卵巢囊腫會損傷卵巢的實質而對月經周期造成破壞，而導致月經紊亂。其三，卵巢囊腫所致的胸腔積液和腹水會對周圍正常器官產生壓迫作用。其四，若發現自己的腰圍以及腹圍增大，也要注意腹內是否出現腫物。

3 卵巢的囊腫手術有哪些手術方式

如果確診了卵巢囊腫，那么我們就要選擇適宜的治療方式，如果出現以下的癥狀，我們則提倡進行手術治療：其一，卵巢囊腫的直徑超過了5厘米;其二，當卵巢囊腫生長速度增快，并且伴有而惡變的傾向，或者出現了卵巢蒂扭轉、卵巢破裂等并發癥;其三，當卵巢囊腫引起難以忍受的不適時，即下腹部疼痛、腹脹、排便困難以及排尿不盡等癥狀。若囊腫對我們的日常生活產生了較大的影響，就要采取手術的方式將它徹底解決。然而，目前主要有兩種手術方式，即開腹手術和通過腹腔鏡下的手術切除，要根據手術的范圍、腫瘤的進展情況以及患者的身體狀況選擇適合的手術方式，一般來說對于較小的囊腫，且不存在惡變，患者耐受性較差則可以選擇經腹腔鏡切除囊腫，而對于巨大囊腫，對于有惡變可能、需要擴大手術切除范圍的囊腫一般使用開腹手術。而對于有懷孕需求的年輕患者一般考慮保留卵巢功能的囊腫剝除術，但對于已絕經的女性則可以進行卵巢切除術。

4 卵巢囊腫手術的術后護理的注意事項

對于卵巢囊腫的治療而言，囊腫切除術具有良好的臨床治療效果，但術后的護理仍然是重中之重，良好的護理會幫助患者減輕心中的負擔，加快身體的恢復，減少術后并發癥的出現，幫助患者更好地恢復健康。

4.1 一般護理

術后密切關注患者生命體征，每隔15- 30分鐘進行一次巡邏檢查，觀察心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征是否正常，并且及時向上級醫生匯報患者情況。術后要根據麻醉方式的不同協助患者擺好舒適安全的體位，例如：若行全麻后，應將患者頭部偏向一側并且去枕平臥6小時，以防止誤吸;而行硬膜外麻醉后，應將患者去枕平臥6- 8小時以防止患者腦脊液回流出現頭疼等不適。而同時也要密切關注患者的尿量、尿的性狀、顏色是否正常，也要注意患者的尿管是否通暢并且及時更換尿袋。患者長期臥床易發生褥瘡、肺部感染以及下肢血栓的形成，為避免這種情況的出現要指導患者進行床上的被動運動，并且幫助患者做好清潔工作。

4.2 疼痛護理

對于術后的疼痛，可以推薦使用鎮痛泵，在使用鎮痛泵時應該交代清楚使用的方法以及注意事項。如果患者對于疼痛的感知敏感，則可以在撤除鎮痛泵后，遵守醫囑為其肌注杜冷丁、哌替啶等鎮痛藥。若患者仍訴疼痛難忍，則要經過相應的檢查來排查是否出現其他情況。

4.3 切口護理

患者術后應該盡量臥床減少相應的活動，患者的傷口應該要保持干潔，如若出現過多的滲血滲液以及紅腫熱痛應該及時告知上級醫生。傷口愈合前禁止碰水，防止出現傷口感染。

4.4 心理護理

許多經受過卵巢手術的女性會產生一種極端焦慮和不安的情緒，總是擔心切除卵巢后還能不能懷孕、第二性征會不會出現改變以及會不會提前衰老。而此時應該安慰患者情緒，鎮靜果斷的詳述病情的發展情況，告知患者相關注意事項，讓患者放下擔憂，充分相信護理人員，建立良好的護患關系。

4.5 飲食護理

在手術之后應該嚴格禁食禁飲6小時，之后可以適量的進食流食，而等到患者肛門排氣后，囑患者進食易消化高蛋白高纖維的食物。

5 卵巢囊腫手術后溫馨提示

卵巢囊腫是育齡期女性高發的一種腫瘤，它對于女性的身體健康以及內分泌穩定產生巨大的影響。隨著時代的發展，社會女性對其越來越重視，它所受的關注度越來越高，但是大家也不要對其充滿恐懼，如今的卵巢囊腫的治愈率高，在面對疾病時應該相信醫護人員，做好術后護理，減少術后并發癥的發生。而身為護理人員要特別注意卵巢囊腫手術后的護理進程，要做到膽大心細、言辭謹慎、照顧周到、細心體貼。用溫暖關懷促進護患關系的發展，攜手患者度過艱難的手術歷程，保障手術療效，幫助患者康復。