直腸癌造瘺手術后，護理事項有哪些

陳秋梅

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

直腸癌是目前胃腸外科中十分常見的一種惡性腫瘤之一，在最近幾年來，直腸癌這類腸道癌癥越來越多，會出現這樣的情況主要就是因為人們現在的生活方式以及飲食方式非常不健康。不健康的生活方式和飲食方式將會引發一系列與消化系統相關的疾病，而直腸癌就是在這種因素下誘發而生的。特別是對于一些喜歡吃麻吃辣的地區來說，患上直腸癌的人數是巨大的。一旦患上直腸癌，將會嚴重影響日常生活以及身體健康，而且如果不及時治療直腸癌隨時都有可能危及生命導致死亡，因此直腸癌的治療是非常重要的。目前來說，大部分直腸癌患者都會通過造瘺手術的方式來治療直腸癌，這種手術即使成功之后，后續的護理工作也非常的繁雜，因此今天我們就來講一講在直腸癌造瘺手術之后應該注意的護理事項有哪些？

1 直腸癌治療方式

不同的直腸癌患者所擁有的身體狀況是不同的，因此直腸癌的治療方式其實并不只有造瘺手術這一種，想要更好的治療直腸癌，則是要根據實際的情況來選擇最合適的方式進行治療。而且直腸癌帶有一個癌字，本質上它是一種腫瘤，對于身體免疫力和抵抗力比較強的直腸癌患者來說，只要愿意積極的配合，是肯定可以治愈的，而且治愈率還比高。另外即使有部分直腸癌患者自身的生理素質比較差，但是心理素質很樂觀，對于直腸癌治療來說也是比較順利的，因為擁有一顆樂觀的心態是治療疾病最有效的方式了。

目前來說，直腸癌的主要治療方式有三種，分別是：手術治療、放療和化療結合治療以及中藥和放療結合治療。

（1）手術治療：對于直腸癌的早期患者來說，選擇進行手術來治療直腸癌，是治療效果最為顯而易見的，因為可以將全部的腫瘤都切除，甚至連導致直腸癌的病因都能夠連根拔起，這樣就完全避免了癌細胞的轉移，杜絕直腸癌復發的可能。

（2）放療和化療結合治療：不管是化療還是放療，都是一種輔助性的治療方式，這兩種治療方式的結合可以產生抑制癌細胞擴散的效果，甚至可以達到推進患者康復的效果。但是化療和放療結合的治療方式不僅會抑制癌細胞，還會損傷患者原有的正常細胞，且產生一定的副作用，比如脫發。這種為了治療癌細胞而損傷正常細胞做法，如果沒有起到應有的治療效果，反而會使患者的生活帶來更巨大的困擾。

（3）中藥和放療結合治療：中藥是一種非常保守的治療方式，而放療是一種比較激進的治療方式，所以將中藥結合放療來治療，相對于放療和化療結合治療來說副作用會更小一點，也更經得起時間的考驗。但是這種治療方式需要較長的時間才得以見效，而放療和化療進行結合的治療方式，效果會更為明顯。

2 直腸癌造瘺手術后應該進行的觀察事項

因為在進行直腸癌手術過程中，需要對于患者采用全身麻醉的方式，所以身為護士則需要在手術之后給患者進行機流量的吸氧操作，同時通過心電圖去觀察血氧飽和程度，保證在全麻恢復過程中，患者的呼吸道是順暢的，避免因為全身麻醉而出現呼吸道并發癥。

如果護士本身無法親自進行觀察，則應該向患者家屬交代如何去觀察。一旦出現指標浮動比較大的時候，一定要讓患者家屬及時的通知護士或者醫生。

患者家屬在進行照看麻醉后還未清醒的患者時，盡量保持患者的姿勢是平躺狀態下，等到患者意識清醒之后再進行調整。同時患者家屬還應當多去鼓勵患者進行翻身或者下床適當的活動，這樣可以幫助患者進行腸蠕動，避免發生腸粘的情況。

另外在患者進行直腸癌手術之后，護士還需要多觀察手術切口滲出的情況，詢問患者有沒有腹脹腹痛的感受，這樣做是防止產生術后并發癥。

如果直腸癌患者是老年患者，那么很有可能，因為心理原因會出現怕痛想咳嗽而不敢咳嗽的情況，這種情況將會有可能引發患者肺部感染。因此護士則應當積極鼓勵老年患者去排痰，如果在想咳嗽或者打噴嚏的時候，要將手術切口捂住，避免出現因為用力而導致切口再次撕裂的情況。

除了以上這些生理上的護理，對于直腸癌患者來說，還需要進行心理狀態上護理，畢竟對于直腸癌治療來說，心理因素也會影響到治療效果，只有保持樂觀的心態，才能夠更好地進行治療。而在進行直腸癌造瘺手術之后，需要在患者腹部上進行造口，大部分直腸癌患者都很難接受造口，從而因為造口而產生各種負面情緒。因此為了能夠讓患者擁有更好的心態，護士則應當詳細的為患者說明造口的必要性，保證患者在進行手術之后有一定的心理準備，也有戰勝疾病的信心。

在護理腹部有造瘺口的患者時，護士需要每天都用生理鹽水去清洗造瘺口，而且對于瘺口周圍的皮膚情況要仔細的觀察，防止出現細菌感染或者濕疹的情況。同時護士還應當教患者家屬怎么去更換肛袋以及清洗肛袋的方式，避免因為肛袋而導致患者的造瘺口發生感染。

3 直腸癌造瘺手術后應該注意的飲食護理

因為直腸是消化系統的一部分，在患者進行直腸癌手術之后消化系統不能夠馬上的恢復，所以需要進行禁食禁水的操作，等到長到可以正常蠕動之后才能夠進食。但是對于直腸癌手術之后的患者，其自身的消化系統已經不完全了，很難去吃一些正常人能夠吃的食物，大部分的飲食應當以流食為主，慢慢的由稀到稠，循序漸進，從而滿足患者身體的營養需求。千萬不要在進食這個過程操之過急，畢竟直腸癌是屬于惡性腫瘤的一種，如果在臨床治療的期間有飲食不規律或者營養補充不到位的情況，很有可能造成身體營養缺乏，導致手術之后傷口恢復較慢的情況。

具體來說直腸癌手術之后的患者飲食護理方案應該是：（1）對于身體的基本狀況做檢查評估;（2）指定專屬的飲食方案，調整飲食上存在的營養缺陷;（3）定期檢查患者的身體情況，根據具體的情況調整飲食;（4）囑咐患者家屬為患者準備的飲食應該多以高蛋白、高熱量、高維生素且容易食物為主，千萬不能給換著吃生冷刺激食物和易脹氣的食物，盡可能做到飲食均衡。

總的來說，雖然直腸癌聽起來很可怕，但并不是無法至于的疾病，所以對于直腸癌患者來說盡量做到早發現早治療。