如何遠(yuǎn)離子宮內(nèi)膜癌

黃繼紅

【中圖分類號】R737.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

除去乳腺癌，在發(fā)達(dá)國家子宮內(nèi)膜癌是女性非常常見的一類惡性腫瘤疾病，并且近年來在我國子宮內(nèi)膜癌的臨床發(fā)病率也出現(xiàn)了明顯的上升趨勢。子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生對于女性朋友的生存質(zhì)量以及健康安全等產(chǎn)生著嚴(yán)重的威脅，然而很多女性在面對悄然而至的子宮內(nèi)膜癌卻并不知情，更不了解該如何遠(yuǎn)離這種疾病。

1 什么是子宮內(nèi)膜癌？

子宮內(nèi)膜癌是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤疾病，又被稱作子宮體癌。該疾病是女性生殖道三大惡性腫瘤之一，在圍絕經(jīng)期和廣大絕經(jīng)后女性群體中子宮內(nèi)膜癌具有較高的發(fā)病率。例如有研究發(fā)現(xiàn)，超過70%的子宮內(nèi)膜癌患者都屬于絕經(jīng)后的女性，該疾病的平均發(fā)病年齡大概是60歲左右。近年來子宮內(nèi)膜癌到的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢，同時(shí)還出現(xiàn)了越來越年輕化的發(fā)病趨勢。比如在我國該疾病的發(fā)病率居于宮頸癌之后，是第二大婦科惡性腫瘤疾病，在全部婦科惡性腫瘤疾病中其占比已達(dá)20%-30%，特別是許多大城市子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率已居于婦科惡性腫瘤發(fā)病率第一位。

2 哪些人容易患子宮內(nèi)膜癌？

子宮內(nèi)膜癌被認(rèn)為是一種具有生殖內(nèi)分泌失調(diào)性特征的婦科腫瘤疾病，該疾病的發(fā)生與雌激素長期刺激患者子宮內(nèi)膜有關(guān)，并且身體肥胖、不孕不育、高血壓、絕經(jīng)期患糖尿病、卵巢疾病以及月經(jīng)初潮時(shí)間早等，均與子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病有關(guān)。比如I型子宮內(nèi)膜癌與患者雌激素水平密切相關(guān)，但是對于Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌的具體發(fā)病機(jī)制還未完全明確，如果女性朋友存在以下一種或以上情況將增加子宮內(nèi)膜癌到患病風(fēng)險(xiǎn)性：

患有各類生殖內(nèi)分泌失調(diào)性婦科疾病，比如多囊卵巢綜合征、無排卵性月經(jīng)異常以及無排卵性不孕等。

存在身體肥胖，患有糖尿病和高血壓疾病，這是因?yàn)樯鲜鋈齻€(gè)因素與婦科子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病息息相關(guān)，因此肥胖、糖尿病和高血壓也被稱作是婦科子宮內(nèi)膜癌疾病的三聯(lián)征。

初潮時(shí)間過早以及絕經(jīng)時(shí)間太晚，都與子宮內(nèi)膜癌疾病的發(fā)病有關(guān)。例如絕經(jīng)時(shí)間比較晚的女性，那么在月經(jīng)最后的數(shù)年多數(shù)屬于無排卵性月經(jīng)，因此無孕激素的有效拮抗，此時(shí)雌激素產(chǎn)生的刺激時(shí)間也會被明顯延長，增加了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

不孕不育：女性朋友每次懷孕都能夠在很大程度上降低該疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以不孕不育被認(rèn)為與子宮內(nèi)膜癌疾病的發(fā)病有關(guān)。

有些婦科卵巢腫瘤疾病將大大增加子宮內(nèi)膜癌疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，比如卵泡膜細(xì)胞瘤以及卵巢顆粒細(xì)胞瘤等卵巢疾病，使得身體內(nèi)雌激素水平明顯升高可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

長時(shí)間應(yīng)用外源性雌激素進(jìn)行治療，那么將導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加10～30倍左右。

子宮內(nèi)膜癌疾病具有遺傳特點(diǎn)，比如有20%左右的患者具有該疾病的家族患病史，因此母親患有子宮內(nèi)膜癌，那么女兒患該疾病的風(fēng)險(xiǎn)也將大大增加。

日常不健康的生活方式，比如長期飲酒、大量吸煙等都與子宮內(nèi)膜癌疾病的產(chǎn)生存在著密切的關(guān)聯(lián)性。

3 如何識別子宮內(nèi)膜癌？

子宮內(nèi)膜癌發(fā)病后會有一些比較明顯的癥狀表現(xiàn)，所以女性朋友應(yīng)掌握該疾病的有效識別方法，以便能夠及早的發(fā)現(xiàn)病變并及早接受診斷和治療，避免病情進(jìn)一步加重以及治療難度上升。一般來說，子宮內(nèi)膜癌患者在發(fā)病后會出現(xiàn)異常陰道流血的情況，在發(fā)病早期通常陰道異常出血情況并不十分顯著，例如出血量相對較少，還有些患者在發(fā)病后會表現(xiàn)出陰道異常排液的情況，排出膿血樣的液體并伴隨濃重的惡臭味。除此以外，患者在發(fā)病后也會出現(xiàn)下腹部隱痛的情況，隨著病情的進(jìn)展子宮體積不斷增大能夠在下腹部觸及，如果存在積液積膿情況還會表現(xiàn)出顯著的觸痛癥狀。

陰道流血是子宮內(nèi)膜癌患者的典型癥狀表現(xiàn)，例如超過90%的患者都會出現(xiàn)異常的陰道流血，有些女性在絕經(jīng)后仍然出現(xiàn)陰道流血情況，那么就要警惕子宮內(nèi)膜癌了。如果以往月經(jīng)周期穩(wěn)定，而近期突然出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，或出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡就要警惕子宮內(nèi)膜癌。陰道異常排液也是患者的主要癥狀表現(xiàn)，在發(fā)病早期往往是比較少量的血性分泌物，或者比較少量的漿液性分泌物，隨著病情的進(jìn)展可出現(xiàn)局部感染以及壞死，此時(shí)便會排出膿血樣的液體并伴隨惡臭味，患者還會有一系列的伴隨癥狀，比如下腹部隱痛不適。隨著疾病的進(jìn)展還將出現(xiàn)腰骶部疼痛，進(jìn)入晚期會出現(xiàn)惡病質(zhì)、貧血、身體發(fā)熱以及消瘦等一系列癥狀表現(xiàn)，所以女性朋友日常生活中藥注意識別這些癥狀。

4 如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌？

4.1自測高危因素

子宮內(nèi)膜癌具有很多的高危因素，比如之前提到的身體肥胖、不孕不育、高血壓、糖尿病、外源性雌激素以及絕經(jīng)延遲、遺傳和月經(jīng)稀發(fā)等。所以女性朋友應(yīng)該進(jìn)行高危因素的自我檢測，如果存在上述高危因素，那么就應(yīng)加強(qiáng)警惕。雖然這些高危因素中有部分屬于不可控因素，比如遺傳因素，然而也有許多的可控因素，例如身體肥胖的女性應(yīng)及時(shí)的通過運(yùn)動鍛煉以及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等，改善肥胖情況。如果患有高血壓和糖尿病，那么就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持藥物治療，并配合運(yùn)動和飲食管理等控制血糖和血壓水平，通過控制這些可控的高危因素，能夠有效降低子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

4.2定期體檢

包括子宮內(nèi)膜癌在內(nèi)的很多癌癥疾病是能夠預(yù)防的，通過進(jìn)行定期體檢是一種阻斷疾病進(jìn)展的有效方法，比如女性朋友可定期進(jìn)行婦科檢查、B超檢查從而來觀察子宮內(nèi)膜的厚度。若月經(jīng)剛剛干凈，通過檢查子宮內(nèi)膜厚度超過10毫米，與此同時(shí)存在以上一項(xiàng)或兩項(xiàng)的高危因素，那么建議進(jìn)行整刮以及病理檢查。比如通過應(yīng)用宮腔鏡檢查，能夠?yàn)閶D科子宮內(nèi)膜病變的診斷提供有效的保障，還可對子宮內(nèi)膜的具體病變范圍、累積程度情況等進(jìn)行評估，通過進(jìn)行MRI影像學(xué)檢查，可進(jìn)一步了解患者的病變深度，所以女性朋友定期體檢很有必要。

4.3及早治療婦科子宮內(nèi)膜病變

如果發(fā)生癌變，通常病理類型屬于子宮內(nèi)膜腺癌，該疾病具有十分漫長的演變過程，需要經(jīng)歷由子宮內(nèi)膜簡單型增生到復(fù)雜性增生，再到不典型增生，再到早期子宮內(nèi)膜癌，最后發(fā)展至晚期子宮內(nèi)膜癌，所以如果能夠在前面的任一環(huán)節(jié)進(jìn)行及早治療，便可提升子宮內(nèi)膜癌疾病的預(yù)防效果。

最后女性朋友如果患有某些疾病需要應(yīng)用到雌激素制劑進(jìn)行治療時(shí)，那么應(yīng)在?？漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用，千萬不可自行應(yīng)用含有這些成分的藥品或保健品。