妊娠期糖尿病如何做到早知道早預防

曾志敏

【中圖分類號】R714.256 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

說起糖尿病，很多人并不陌生，大家都知道是由于胰島素分泌不足或功能下降導致空腹及餐后血糖升高而引起的疾病。糖尿病中其中一種稱為妊娠期糖尿病，這種發生于孕產婦的特殊類型糖尿病您了解嗎？是什么原因導致孕產婦們糖耐量異常的呢？妊娠期糖尿病與普通糖尿病有什么區別呢？哪些信號是提醒孕媽媽們可能出現了妊娠期糖尿病呢？高血糖狀態對母體和胎兒都有不好的影響，那么這種疾病可以通過調整生活習慣或服用藥物進行預防嗎？本文就帶大家了解其中一二。

1 什么是妊娠期糖尿病

指婦女妊娠期間首次發現糖耐量異常或糖尿病（不包括孕前已診斷的糖尿病者），其空腹血糖大于5.1mmol/L即可診斷為妊娠糖尿病。這種糖代謝異常多在產后能自行恢復正常，但有研究報道，這類人群未來發生2型糖尿病的幾率會增高。在懷孕之前就已有糖尿病存在的患者稱為糖尿病合并妊娠;只有在懷孕前糖代謝正常而懷孕期間出現的糖尿病才稱為“妊娠期糖尿病”。近年來，我國妊娠期糖尿病發病率逐年升高，本病對母體和胎兒均會造成損傷，損傷程度取決于糖尿病病情及母體血糖控制水平，病情嚴重者還可能并發妊娠期高血壓等代謝疾病，出現胎兒畸形、流產等，應受到醫生及孕媽媽的重視。

2 為什么會患上妊娠期糖尿病

近些年由于飲食質量的提高，很多孕婦在攝入食物時毫無節制，認為“媽媽吃得好，寶寶才能長得好”，這一原則看似沒錯，但有些時候并不是補得越好越健康。高熱量、高蛋白的攝入會導致孕婦發生肥胖，而肥胖是誘發多種代謝疾病的源頭。患上妊娠糖尿病的原因，其一在于母體需要的糖量增加：腹中胎兒需要大量的能量供應才能健康發育，而糖是三大營養代謝物質中主要供能的物質。孕婦體內的葡萄糖由于胎兒的消耗經常處于不足的狀態，當糖攝入不足，大腦就會不斷發出指令讓機體攝取糖分，導致血糖上升;其二在于激素的影響：孕期母體體內的激素代謝旺盛，雌、孕激素都會持續上升，這兩種激素會促進細胞對糖的攝取，增進食欲，刺激機體從外界攝取葡萄糖而導致血糖升高;其三在于腎臟的排泄量增加：正常情況下，血液從腎臟經過，濾除有毒物質，在懷孕期間，腎血流量增加，腎小球有效濾過率會增加，而腎小管對糖的重吸收沒有隨之增加，因此大量的糖從尿液中排出，尿檢顯示尿糖增加;其四在于進食量過多：很多媽媽會為了讓寶寶養分充足就大量補充高營養的食物，過多的攝取會導致脂肪堆積而產生肥胖，肥胖會導致胰島素產生抵抗繼而引起胰島功能下降，葡萄糖不能被細胞利用而在血液中蓄積導致血糖升高。總的來說就是葡萄糖的需求量增加而胰島素抵抗和分泌不足。

3 妊娠期糖尿病好發人群及典型癥狀

本病好發于：超過35歲的大齡產婦;長期高脂、高糖飲食者;有糖尿病家族史者;肥胖或超重者。以上人群屬于妊娠期糖尿病的高危人群，應定期進行檢查，監測糖耐量水平。

同一般的糖尿病患者一樣，妊娠糖尿病患者也有“三多癥狀”，即多飲、多食、多尿，日常生活中偶有皮膚針刺樣感覺、觸覺異常、腳踩棉花感及視物不清等癥狀應警惕妊娠糖尿病的發生。有些孕婦可能存在反復發作的真菌性陰道感染，表現為外陰及陰道奇癢、尿痛、陰道分泌物呈豆腐渣樣等。但大多數患者剛起病是沒有任何癥狀的，因此本病的早期診斷只有依賴于高危人群的定期監測以確診。

4 預防妊娠期糖尿病

（1）首先，少食多餐，合理安排進食時間。有些孕媽媽覺得這樣太麻煩，但是這種進食方式會讓母體血糖維持在穩定的水平，血糖的波動對母體和胎兒的健康是不利的。

（2）在飲食上應多攝入膳食纖維，如用糙米代替白米飯等，膳食纖維讓人有飽腹感的同時延緩血糖的升高，同時餐食搭配應該清淡易于消化。孕期的蛋白質攝入量應占總能量的20%左右，滿足母體及胎兒的蛋白質需求。

（3）堅持口味清淡。在烹飪食物的時候，盡量少放鹽（每日不超過7- 10g）和一些調味料。因為一方面很多醬汁都是含糖和碳水化合物比較高的，另一方面放了過多的調味料的食物大多口味比較重，我們不自覺的就會吃多了。

（4）拒絕街邊誘惑。外面的食物雖然好吃，但它的烹制過程比較復雜，其中更是添加了各種的調味品。因此為了寶寶還是減少外出吃飯的機會。至于巧克力、蛋糕、冰激凌、薯片、爆米花孕期最好不吃。

（5）管住嘴還要邁開腿。想要控制體重，就需要計劃并實施合理的運動安排，這樣可以加速機體代謝，防止能量堆積產生肥胖而誘發一系列可能的并發癥，為以后胎兒的順利娩出做好準備。堅持每天散步一小時，可以快速消化食物，降低血糖。

總而言之，飲食控制是預防妊娠期糖尿病的基石，由于孕期母體能量消耗過大容易引起饑餓，大腦會不斷發出進食指令，從而不斷攝入食物，導致脂肪堆積出現肥胖，進而引發妊娠糖尿病。因此控制飲食、少食多餐、保證營養的均衡搭配才能避免攝入過多，配合適當運動鍛煉，提高母體的機體免疫力。監測各項化驗指標，畢竟孕期母體免疫力會下降，體內激素水平上升，糖代謝旺盛，加之食物攝取增加，這一時期很容易有疾病乘虛而入，這就需要孕媽媽們有足夠的警惕才能有效防止疾病的發生。在孕期定期監測血糖，了解自身血糖水平，在早期糖尿病時及時發現并采取措施防治妊娠期糖尿病。