什么是肺結核？如何預防

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

2020年，一場突如其來的疫情讓我們認識到了“呼吸自由”的重要性，但是隨著世界防治結核病日的到來，另一種同為通過飛沫傳播的古老呼吸道傳染病--肺結核，同樣值得人們關注，今天就讓筆者帶著大家一起認識肺結核，了解肺結核，預防肺結核。

1 認識肺結核

肺結核又名癆病，是一種因結核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，病菌主要通過呼吸道進入人體，可侵犯人體除牙齒、頭發、指甲以外的各個組織器官，并引起相應組織器官的結核樣病變，但以肺部最為常見，約占結核病的80%。

人類最初發現結核病是在幾千年以前，隨后對結核病展開了深入研究。據記載，十九世紀時，結核病在北美洲和歐洲大肆流行，散布到了社會的各個階層，最終導致無數人因結核病而死亡。相關調查數據表示，僅僅是1815-1914年一百年期間，肺結核的死亡率就達到了97%，其中還不包括兒童和老年人。但是這期間也有好消息傳出，1882年德國細菌學家科赫找到了結核病的病原體，這一發現也被稱之為全球控制結核病發展史的第一個里程碑，為后續治療肺結核奠定了堅實的基礎。

2 了解肺結核

肺結核早期或輕度肺結核患者常常因無任何癥狀或無明顯癥狀而被忽視，而處于病變活動進展期的患者將出現咳嗽、咳痰、發熱和痰中帶血癥狀?？人浴⒖忍凳欠谓Y核患者最常見的早期癥狀，隨著病情的持續發展，則會引起發熱癥狀，多為午后發熱，一般會在16時至20時體溫逐漸升高，溫度多在37--38攝氏度之間，此時患者或可伴有消瘦、夜間盜汗、全身乏力、月經不調等表現，當病情發展至后期，則會引發痰中帶血癥狀，即痰液內明顯可見血絲或血塊。

肺結核主要經由飛沫傳播，而主要傳染源是病原學檢測結果為陽性的肺結核患者，這類患者在與他人交談、咳嗽或打噴嚏時，可直接從呼吸道內排出含有結核菌的飛沫，而健康人吸入后則有很大的幾率被病菌感染。由此可見，肺結核屬于嚴重的傳染性疾病，即便現如今的科學如此發達，但我們仍然無法輕易攻克肺結核這一難題，它仍舊是全球排名前十位的死因之一，也是嚴重危害公眾健康的全球性公共衛生問題。我國傳染病信息報告管理系統指出，肺結核的發病率和死亡率高居法定報告甲乙類傳染病的第二位。總而言之，得了肺結核一定要及時治療，且要徹底治療，以免給自身健康和家庭帶來沉重的危害和打擊。

看到這里，想必大家對結核病都已有所了解，也深深的覺得結核病太過可怕，但并不需要太過擔心，因為結核病是一種可防可治的疾病，大家可以通過相應的預防手段來阻止肺結核的發生，進一步降低肺結核的發病率。

3 預防肺結核

3.1 肺結核患者應防止傳染給他人

前文中提到過，肺結核患者在用力咳嗽、咳痰、打噴嚏或是高聲與他人談笑時，會將體內帶有結核菌的飛沫散播到空氣當中，而這些飛沫被人體吸入后則會引發感染。故建議傳染期的肺結核患者按照醫生的要求堅持規范治療，在維護自身健康的同時保護好周圍人的安全，盡量停工停學接受隔離治療，不要前往公共場所，在家中也要盡可能地做到獨居一室，定期開窗通風，勤曬被、勤曬毛巾，養成良好的個人衛生習慣。且要做到不與家人共用餐具，結核病患者食用的飯菜應裝在單獨的碗盤中。如果患者有外出需求，應主動佩戴口罩，并養成不隨地吐痰的衛生習慣，咳嗽時應避讓他人，使用手帕、手紙或肘部遮掩自身口鼻，吐痰時如果條件允許的話，可將痰液吐在帶有消毒液的痰盂內，若不方便也可將痰液吐在紙巾中，事后及時焚燒。

3.2 健康人群如何避免被傳染

兒童時期接種卡介苗是預防肺結核的重要手段，保護率可達到75%，因為接種疫苗以后，人體會對這種細菌產生一定的免疫性，即便今后與這種細菌接觸，也只會產生輕微的癥狀，甚至不出現癥狀，即可有效降低感染結核分枝桿菌后的發病率，所以每一位兒童都應按規定接種卡介苗，如果因病延誤，需要在以后補種。

成年以后的預防措施以提高自身免疫力為主，肺結核雖然是一種傳染病，而且很多人都在不知情的情況下被感染，但是被感染者轉變為結核病的幾率僅有10%，究其原因與自身機體免疫力息息相關。因此，建議大家在日常生活中養成良好的生活作息習慣，保證飲食均衡、充足睡眠、心情愉悅、勞逸結合，結合自身情況適當進行運動鍛煉，以增強自身免疫力。除此之外，還應做好個人防護，比如在公共場所佩戴口罩，如無必需，盡量遠離網吧等肺結核病高危傳播場所。

如果家中有肺結核患者，作為密切接觸者，家屬應采取適當的消毒和隔離措施，盡量讓患者自己居住一間臥室，并定期使用酒精或消毒液擦拭家中物品，必要時可使用紫外線燈進行消毒處理。此外還需做到定期開窗通風，留意自身健康情況，一旦發現自身出現咳嗽、咳痰癥狀，且持續兩周以上的時間，應立即前往結核門診篩查結核病。

肺結核是全球十大死亡疾病之一，面對它，我們能夠做得就是積極預防，保持生活規律，加強體育鍛煉，保持營養均衡、睡眠充足，逐步提高自身抵抗力，并與強大的內心力量聯手抵抗肺結核，希望大家能夠一起努力，將肺結核驅逐出我們的生活。

作者簡介：陳琛（1990.9—），女，彝族，四川省攀枝花市，本科，主治醫師，研究方向：呼吸內科。