免疫學快速檢驗技術有哪些？

黎剛

【中圖分類號】R446.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

在臨床上，免疫快速檢驗技術發揮著十分重要的作用，主要是根據免疫學，利用抗原和抗體的特異性反應原理，來標記和顯示體液中的抗體和細胞等，并根據免疫學指標來進行進一步生理或病理的判斷，對疾病進行預估，對療效和疾病預后進行預判，為醫生制定個性化治療方案提供了很多具體有效的信息，可以說，免疫檢驗為臨床發展和檢驗發展構建了一座溝通的橋梁，并且使得二者相輔相成，互相促進，不斷更新。在當今社會，醫療技術不斷發展，免疫學快速檢驗技術也在不斷更新，今天我們就一起了解以下，免疫學快速檢驗技術有哪些。

最開始的免疫學檢驗主要是通過血清學試驗來觀察血液中沉淀物的擴散、凝聚狀態，以及對血液中抗原或抗體進行檢測，以此來判斷患者體內是否存在異常。這種傳統的檢驗方法都需要人工操作，對于檢驗者的專業水平和操作水平都有很高的要求，并且整個流程步驟繁多，歷時較久，最終的影響也會受到操作者的影響。傳統的免疫檢驗方法包括快速血漿反應素環裝卡片實驗和甲胺苯紅不加熱血清反應素實驗，兩種實驗的基本原理相同，只不過前者需要在抗原中添加活性炭顆粒，后者添加甲胺苯紅染料顆粒，甲胺苯紅染料顆粒能夠呈現更加清晰的結果，對于治療效果、判斷是否存在病情復發、有無二次感染出現等情況能夠很好的觀察到[1]。但是結果也有可能呈現出假陽性，當受到乙肝、高血脂癥、類風濕性關節炎等病癥的干擾時，容易導致假陽性的結果，存在一些弊端，需要進行其他的檢驗幫助判斷。

醫療技術不斷發展，傳統的免疫檢驗法已經幾乎不再使用了，現在比較常用的是免疫膠體金技術，利用還原劑，氯金酸能夠聚合，看起來像金顆粒，但實際上是由于金顆粒將蛋白質等高分子吸附到表面，并且這些金顆粒在靜電作用下會保持穩定的膠體狀態，這種檢測技術在臨床中發揮著十分重要的作用，膠體金顆粒能夠與毒素、抗生素、糖蛋白、激素等非共價結合，為病情分析提供了更多有效數據。而目前應用較多的免疫膠體金技術主要包括免疫層析試驗和免疫滲濾試驗兩種。

快速免疫層析試驗是一種快速的診斷技術，利用有特異性的抗體和硝酸纖維素膜固定在一起，將其置入血液樣品中，當血液進入到不同抗體區域時，如有病變將會發生特異性反應，從而實現對病情的診斷，像生活中容易見到的早孕試紙、心肌標志物都應用了免疫層析技術。

快速斑點免疫滲濾試驗也包括兩種，一種是間接法側抗體，另一種是夾心法測抗原。基本原理與免疫層析試驗相似，間接法利用特異性抗原、血液中的相應抗體、免疫酶或膠體金對其染色，顯現出最終結果;夾心法利用多克隆抗體、血液中相應抗原、免疫酶或膠體金對其染色，顯現出最終結果[2]。這中免疫滲濾試驗對于測試結核分枝桿菌等抗原或抗體有著很優異的作用，同時也能夠應用于篩查體內病毒抗體。

膠體金標記技術能夠在臨床上備受青睞，主要是源于它的多種優點，不僅有較高的靈敏度，并且操作過程較為簡單，不需要操作人員具有高專業性，只需要操作過程嚴格規范即可，并且對于設備的要求更低，不需要大型配套設備。不過也存在一些局限性，只能夠初步判定疾病性質，并且結果也會受到其他因素的干擾，甚至出現假陰性，像患者本身有黃疸、高脂血等癥狀，就會影響最后結果的準確性。

化學發光免疫分析技術主要應用高特異性的免疫反應與高靈敏度的化學發光測定技術相結合，用于檢測標本中的抗體或抗原，是目前免疫檢測技術中臨床應用成熟且先進的檢測技術，有逐漸取代其他免疫檢測方法的趨勢。能夠通過堿性磷酸酶對抗體或抗原進行標記，采用穩定且持續時間長的發光劑，使用磁性微粒子包被技術最大程度吸引標本中的抗原或抗體，并且磁性微粒子包被技術以鐵為核心，能夠提升分離速度，將檢測所需要的時間縮短，將結果盡快地呈現[3]。由于這種試驗方式具有強特異性、高靈敏度、寬線性范圍、無放射性污染等一系列優點，已經逐漸成為診斷市場的主流產品，但是也存在一些弊端，比如需要配套的設施來進行操作，而這些國外檢測設施大多價格昂貴，國內檢測設施雖然價格相對低廉，但是難以保障結果可靠性。

在化學發光免疫分析技術的基礎之上，發展出電化學發光免疫分析技術，這是一種比較新的發光方法，與化學發光方法不同的是，它具有更強力、持續、穩定、不間斷的發光，有效提升了分析的靈敏度，并且操作步驟也相應有所簡化，這就縮短了檢測所需要的時間，受到外界的干擾也就更小，對于標本中的激素、腫瘤標志物、內分泌，甚至藥物濃度都能起到快速檢測的作用。不過美中不足的是這種免疫檢測方法需要的試劑價格高昂，普及程度比較低。

生物傳感器技術，主要是由電化學或光學檢測元件組成，具有很多優點，包括靈敏度高、價格相對較低、分析速度快等，并且在檢測前列腺特異抗原時受到外界干擾極低，近些年在醫學領域受到廣泛應用。

以上內容簡單概括了比較常見的免疫學快速檢驗技術，這些技術都或多或少地對臨床醫學貢獻了自己的力量，在幫助醫生更好地診斷患者病情，制定個性化治療方案，幫助患者盡快恢復健康方面有著重要意義。

參考文獻：

[1]龍德尚.免疫學快速檢驗技術有哪些[J].保健文匯，2020（19）：138.

[2]陳文英. 強化免疫檢驗質量管理對臨床免疫檢驗準確性的影響[J].大醫生，2020，5（18）：121-123.

[3]丁穎.分析化學發光免疫分析在臨床檢驗中的應用的效果[J].母嬰世界，2020（30）：267.