抗生素你用對了嗎?

曾琳琳

【中圖分類號】R978.1 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

自2015年起，世界衛生組織正式提出抗生素認識周這一活動，并將該年的11月16日～22日作為第一個抗生素認識周，以此發起了慎重對待抗生素的運動。該運動的主旨是為了加強全社會對于抗生素的正確認識，從而遏制抗生素耐藥性的逐漸蔓延。世衛組織認為，如果不通過行動使醫生與消費者濫用抗生素的現象有所改變，全世界將會步入后抗生素時代，目前可以輕松治愈的普通感染及小傷在幾十年后將會再次成為致命疾病。而事實上，在人們生活中確實對抗生素存在一定的誤解，很多人認為自身對抗生素有所了解，但其實抗生素你用對了嗎？

1 對于抗生素的誤解

誤區一：感冒就吃抗生素，好得快

很多人將抗生素當成了快速治療感冒的特效藥，并且養成了出現感冒癥狀，就有服用抗生素的習慣。但事實上從醫療角度出發，感冒也分為多種類型，其癥狀及治療方案也存在一定的差異，例如，病毒性感冒的主要癥狀為流清鼻涕，并且頻繁的打噴嚏，而細菌感染型感冒主要癥狀為濃鼻涕、濃痰、嗓子痛并伴有高燒。而抗生素主要是治療細菌感染型感冒，對于其它類型感冒并沒有良好的治療作用。另外，感冒就服用抗生素的習慣會增加體內細菌接觸抗生素的幾率，從而提升細菌產生抗生素耐藥性的概率。

誤區二：越貴的抗生素效果越好

在治病買藥方面，大部分人都存在著價格與療效成正比的思想，在潛意識認為自己在購買抗生素方面付出了高昂的費用必然能收獲更好的治療效果，認為越貴的抗生素見效越快，副作用越低。但事實上在醫療領域講究對癥用藥，應該針對不同致病菌選用不同抗生素，抗生素的治療效果與其價格并不存在直接的關系。因此，人們應杜絕買抗生素越貴越好的錯誤理念，而是應該選擇安全性強、抗菌譜窄、針對性強的抗生素。

誤區三：避免體內細菌耐藥性，“見好就收”

近些年來，人們逐漸接觸到了抗生素耐藥性這一概念，但對其卻缺乏深入的了解，很多人淺顯的認為，之所以會產生抗生素耐藥性是因為使用了過度的抗生素藥物，因此在服用抗生素時會提前停藥，認為見好就收的服藥方式能夠避免細菌產生耐藥性。但事實上，提前停藥會導致體內的細菌未被徹底殺滅，反而容易使其產生抗藥性，同時這種服藥方式還容易引發急性感染，甚至演變為慢性感染。因此，在服用抗生素時，建議先明確病原菌選用有針對性的抗生素，并足量足療程治療。

2 初步認識常見的抗菌藥

在日常中，人們所指的抗生素多為抗菌藥，尤其是治療感冒所使用的抗生素藥，多為針對細菌、真菌的抗菌藥物。而事實上，抗生素與抗菌藥雖然存在一定的交集，但其醫學概念存在明顯的差異，不能完全混為一談。以下就帶領大家初步認識一些人們常用的抗菌藥物。

縱觀當前大眾的生活習慣，我們經常會看到許多人將阿莫西林，頭孢霉素等藥物當成抗菌藥服用，這些藥物甚至已經成為大眾在家中常備的抗菌藥，有80%以上的感冒發熱患者認為可以通過服用這些抗菌藥實現消炎。然而事實上，這是一種錯誤的認知！

（1）阿莫西林是一種青霉素類的藥物，其可以對抗多種細菌，最常用于治療細菌性咽炎、皮膚軟組織感染等癥狀，如果患者對青霉素藥物過敏，則不可食用阿莫西林。

（2）我們常說的頭孢，主要是指頭孢菌素，然而，頭孢菌素的種類有很多，例如頭孢呋辛、頭孢克肟、頭孢羥氨芐等。頭孢拉定和頭孢克洛屬于一代和二代頭孢，其主要應用于細菌性咽喉炎、皮膚軟組織感染等;頭孢地尼屬于第三代頭孢，對輕中度支氣管炎患者和泌尿道感染患者有極佳療效。但有部分人對頭孢類藥物過敏，所以使用之前須先了解自身的實際情況，謹慎服用。

（3）阿奇霉素是一種大環內酯類藥物，其與紅霉素、螺旋霉素等屬于同一類藥物。該藥物更多用于兒童支原體感染。

（4）在廣譜抗菌類藥物中，左氧氟沙星是極具代表性的。該藥物被廣泛應用于治療患者的呼吸道和泌尿道細菌感染。而與左氧氟沙星種類相同的莫西沙星同左氧氟沙星一樣，可以應用于治療患者的支原體等不典型呼吸道病疾病。但該藥物服用會對患者軟骨發育造成影響，所以不建議18歲以下的人使用。

上述四類藥物大多為每日服用2～3次，只有阿奇霉素和左氧氟沙星是每日服用一次。在就醫過程中，醫生通常會根據患者的實際感染部位，結合患者的年齡和身體狀況，對患者藥物使用進行建議，所以不同人的藥物用量和藥物使用種類也會有所差異。

3 使用抗菌藥應注意事項

其一，所有的抗菌藥大多在使用2～3次后才能顯現出治療效果，所以患者不必在剛服用完藥物后因沒有治療效果而擔憂;

其二，抗菌藥物的服用需按照醫囑執行，過量服用有可能提升體內細菌的耐藥性，導致病情加重，而這一項需要引起喜歡一意孤行患者的特別注意;

其三，實現抗菌藥物聯合應用時應注意配伍禁忌，一定要按照醫囑對藥物進行服用，切不可自作主張。

世界衛生組織對醫生和患者都曾提出建議，要求醫生在患者真正需要時才可為其提供抗菌藥，并且需保證其抗菌藥使用的藥物和療程正確。隨意使用抗菌藥容易使病人身體內的細菌產生抗藥性，以致藥物使用對患者的病情再無效果，嚴重的甚至還會引發患者的二重感染。對病患來說，要盡可能在日常生活中聽從醫生的建議，按醫囑服藥，并且在日常生活中勤洗手，注意個人衛生，預防再次感染，并在特定期間接種相應疫苗。