如何應對骨折術后并發癥

于海洋

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1 到底什么是骨折？

骨折是一種較為常見的身體損傷，從字面意思不難看出，所謂骨折，就是骨頭在某種情況下受到外力作用，出現骨結構部分斷裂或者完全斷裂[1]。由于人體結構特點，老人和小孩的骨質比較脆弱，更容易被損害，因此，骨折在老人和小孩中發生情況較多。骨折病人一般都是單一部位產生骨折，這種情況較為常見，但是也有出現多發性骨折的情況，對于這類病人，治療起來就麻煩很多，多發性骨折出現常見原因有車禍、不慎墜落等。無論單部位骨折還是多發性骨折，都需要病人在第一時間進行妥當處理，然后入院進行檢查治療，經過治療和康復護理，病人恢復的比率很高[2]。

2 如何應對骨折術后并發癥？

通過了解人體骨骼可知，人體中有206塊骨頭，每塊骨頭都有出現骨折的可能性，對于不同骨頭產生的骨折，選取的治療方法和護理方法會受到很大影響，因此，根據實際情況選取治療方法和護理方法為宜[3]。對于骨折的治療，最終目的就是讓患者在最短的時間內最大程度的恢復健康，手術作為一種有效的骨折治療方法，被廣泛應用到了骨折病人的治療當中，但手術結束不代表治療也跟著結束了，還需要對病人進行長期的康復護理，從而進一步避免術后并發癥的產生。一般情況下，骨折病人術后容易出現骨折部位附近肌肉腫脹、血液循環不暢等問題，這種情況長期出現就容易造成骨折部位肌肉萎縮、關節僵硬等，危機病人的身體健康。術后的康復護理可以有效避免或者降低這種情況的產生，因此，病人需要在術后嚴格按照醫生的要求進行康復護理。

2.1骨折術后1～2周

這個時期骨折病人骨折部位會出現明顯的疼痛、腫脹情況，骨折斷損部位還處于不穩定的狀態，很容易產生移位，所以在護理過程中應盡量保證骨折部位不動，然后對病人進行功能鍛煉，功能鍛煉可以有效地鍛煉病人肌肉，讓肌肉保持足夠的張力，從而減輕骨折部位的腫脹，避免肌肉萎縮和關節僵硬情況的產生，讓斷損骨質能更好的愈合和恢復。這一時期病人需要臥床休息，并將手術軀體進行舒適放置，放置需要高于心臟水平位置，以便于促進骨折部位的靜脈血回流，通過進行向心方向按摩，達到活血化瘀、消退腫脹的目的。在骨折關節不動的原則下，讓肌肉進行有規律的收縮，從而達到放松肌肉的目的。肌肉的收縮運動就是俗語中的松勁兒和蹦勁兒，讓肌肉放松和緊張，這樣能夠有效的避免肌肉黏連和萎縮。骨折病人的功能鍛煉，每日進行4次左右即可，每次鍛煉時長維持在5分鐘為宜。

2.2骨折術后2～4周

這個時期病人的骨折受傷部位內的關節、骨頭、肌肉等組織正處于逐漸愈合階段，病人之前的疼痛和腫脹會得到緩解并逐步消失。斷損部位已經開始形成纖維連接，骨痂也在逐步的形成。病人這一時期已經可以進行基礎的關節運動，但嚴禁進行負重運動。對于手術前進行過長時間石膏固定的病人，骨節會出現不同程度的僵硬，病人可以根據自身情況選取CPM機對關節部位進行訓練，然后再逐步轉為關節功能的主動訓練，訓練強度可以結合病人實際情況適度增減。讓病人關節盡可能地恢復到正常活動情況，

2.3骨折術后5～6周

病人的關節和肌肉是這一時期主要的鍛煉恢復內容，可以適度擴大病人的關節活動范圍，增加肌肉的鍛煉強度，恢復肌肉力量，進一步增強病人的肢體運動功能恢復。與此同時，加強病人骨折部位關節的主動訓練強度，讓關節逐漸適應強度變化，促進關節恢復到病人受傷之前的狀態，保證肢體功能的康復。對于需要拄拐的病人，經過醫生同意后，可以進行初步的拄拐床下移動，但要適度。

2.4骨折術后6周以上

骨折術后6周以上基本已經進入到了康復訓練的最后期，病人骨、關節、肌肉和組織等基本已經愈合，這時骨頭基本也已經達到臨床愈合階段，一般這時就可以去除骨折部位的外固定器材或工具了，病人的骨折部位已經具備了相應的支撐了，但要注意，這一時期的很多病人會出現臨近骨折部位關節活動力明顯下降的情況，有的伴有功能障礙類問題，如常見的肌肉萎縮。因此，康復鍛煉的主要目的就是恢復關節的活動度，強化病人肌肉力量，促使機體功能更好的恢復。

2.5病人心理、飲食等注意事項

病人在整個恢復期間，應盡量保持樂觀的情緒，積極的接受治療和康復訓練，積極樂觀的心態更能促進治療和恢復效果的達成，對于一些困難類的康復訓練，也需要病人努力堅持，戰勝困難。患者飲食需要禁煙禁酒，食物選取營養豐富為主，盡可能多補充鈣，可以周期性的攝入牛奶或骨頭湯等。對于需要伴隨藥物治療的病人，應該嚴格按照要求進行定時定量服藥，切勿出現私自停藥或減少藥量的情況。

參考文獻：

[1]雷國芳.如何降低骨折患者并發癥[J].科學養生，2020，23（2）：90.

[2]馮維.老年股骨頸骨折患者的并發癥預防及其護理措施探討[J].中國傷殘醫學，2020，28（7）：85-86.

[3]賴燕云.老年人骨折患者常見并發癥預防XX[J].東方藥膳，2019，（14）：260.