冠心病患者如何運動

李軍

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

如今，社會經濟不斷發展，城鎮化進程不斷加快，人口老齡化的問題不斷加重，隨之而來帶來了心血管疾病發病率不斷上升。根據最新《中國心血管病報告》顯示，我國心血管疾病患者數量大約在2.9億左右，其中冠心病的患病人數在1100萬人，數量有很大的增幅[1]。冠心病在手術或者介入治療后，仍然影響著患者的生活質量，所以，運動對提高冠心病患者的日常生活質量有著重要作用。那么冠心病患者應如何運動呢？

1 運動對于冠心病患者的好處有哪些？

1930年之前，普遍認為急性心肌梗死患者需要休息六周以上，來為壞死組織提供足夠時間形成纖維化瘢痕。但諸多的臨床病例顯示，臥床休息并不利于心臟的康復，相反，因長時間休息導致了身體機能下降，且患者更容易出現并發癥。二十世紀50年代，證明了患者臥床休息時會增加心臟的負擔，坐位則會降低下肢下垂回心血量而對患者有益。后來，運動康復治療逐漸成為冠心病預防的重要方式。運動對冠心病的好處體現在以下幾方面：第一、增強患者自主神經系統的調節功能。自主神經系統具有調節心臟、血管平滑肌、心肌、腺體的作用，運動可促進其調節的靈敏性，可增強冠心病患者的心臟功能;第二、增強抗炎作用。冠心病患者的血液內有致炎因子，這些致炎因子會造成血液流通不暢，引起炎癥反應，而運動可以有效降低血液中這些炎癥因子如C反應蛋白等，從而對冠心病的康復有利;第三、增強心臟泵血量。冠心病患者因為冠狀動脈阻塞常造成心肌缺氧等癥狀，運動可有效擴張血管，增強體內的血液循環，改善心臟缺氧的狀況;第四、降低血栓的形成。運動可降低血脂水平，提高高密度脂蛋白膽固醇含量以降低冠心病發生的風險;第五、降低體重。很多疾病都是由肥胖引起的，肥胖會增強人體各組織器官的負擔，長此以往引發疾病。運動可有效的消耗脂肪，有利于緩解病情[2]。

2 冠心病患者適宜做哪些運動？

冠心病患者運動過程分為三步，首先需要進行熱身，熱身具有緩沖作用，避免直接運動造成人體關節損傷或者身體疲勞。其次就是訓練部分，冠心病患者適宜做間斷性的運動，可使心臟逐漸適應運動的強度，并且不會為心臟增強額外的負擔。最后就是整理運動，這一過程目的是防止人體在突然停止了運動后血管會不適應，低強度的整理運動可使血管逐漸平靜下來，防止發生心臟并發癥。冠心病患者適合做間斷性的運動，所以運動時間和頻率的確定就至關重要。運動時間需要根據患者的年齡、身體機能確定，一般來講，心臟較為健康且年齡較小的患者運動方案遵循時間短強度高，年齡大的患者則應適當延長時間降低強度。接下來介紹幾種冠心病患者適宜的運動方式：第一、步行。患者在每日清晨或者傍晚開始步行，步行時要選擇空曠、平坦的道路，避免步行過程中發生摔倒等意外情況。剛開始步行將時間控制在二十分鐘左右，中途最好休息五分鐘，等身體逐漸開始適應運動后，可加大運動量;第二、太極拳。太極拳在我國有著悠久的歷史，完美的結合了中國的辯證思想、中國武術、中醫理論等各個方面。太極拳可以充分舒緩全身的肌肉、關節，促進人體血液循環，且整個運動過程緩慢輕松，是一項非常適宜冠心病患者的一項運動。太極拳可在清晨和傍晚時進行，每次運動時間控制在一刻鐘左右，每天做兩次;第三、騎自行車。對于每天沒有充足時間的上班族，騎自行車是一種很好的運動方式，在通勤過程中就可以完成。騎行時患者保持身體前傾的姿勢，不要用力握住車把，整個運動要放松[3]。

3 冠心病患者在運動中的注意事項有哪些？

第一、在運動的整個過程保持心情平穩。人體在消極情緒如緊張、激動等的作用下，體內的茶酚胺含量會上，這是一種會降低心室顫動閥的物質，如若患者在這種情況下進行運動，可增加心室顫發生的風險;第二、運動前不要進食。餐后人體血液會在腸胃處促進食物的消化，此時冠動脈將不會有充足的血流流通，心臟沒有足夠的血液支持，此時運動將會加大心臟負擔而引起心臟疾病;第三、運動應堅持適度原則。凡是過猶不及，運動雖有好處，但過量運動會給身體造成傷害。對于平常運動量小的患者，開始就進行高強度的運動，將會給身體帶來傷害。所以正確的做法應該是在評估自己的病情以及身體狀況后，循序漸進的增加運動量;第四、運動后不要立刻洗澡。患者在運動后會出汗，就會想立刻洗澡放松自己，這種做法是錯誤的。人在運動時，血液會流向肌肉組織，運動后需要一段時間進行恢復，并且洗澡時一部分血液會集中于皮膚部分，這就會造成沒有充足的血液供給到心臟，所以運動后立刻洗澡會造成危險。

綜上，運動對于心臟康復具有重要作用，研究證明了運動對冠心病患者的安全性和有效性。很多冠心病認為自己的心臟有問題便覺得日常生活中應多加休息，避免運動增加心臟負擔。事實上，適當的運動可有效促進心臟的康復，只要在運動中根據自身情況和病情進行調整，適當運動，如若運動過程發現自身身體狀況不適需要立即停止，并尋求醫生的幫助。

參考文獻：

[1]范秋季，李瑾，何俊，何民，高民，陳偉.心臟康復運動訓練對冠心病患者經皮冠狀動脈介入治療后心肺功能、運動能力及心臟自主神經功能的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2019，27（11）：6-10.

[2]任斌，劉達瑾，孔永梅，候書賢，畢雪斐.心臟運動康復對PCI術后冠心病患者心肺功能及生活質量的影響[J].中國動脈硬化雜志，2019，27（09）：779-782.

[3]毛立偉，季鵬，余萍，王萍，湯瑤，胡樹罡，王磊.運動訓練結合撳針治療對中老年冠心病患者PCI術后運動能力、心肺功能及生存質量的影響[J].中國康復醫學雜志，2019，34（08）：920-925.