導致羊水變得渾濁的原因是什么

陳曉黎

【中圖分類號】R715.3 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

引言

正常的羊水是無色透明的，當然，有的時候羊水會呈現淡乳白色的懸濁液狀，這是因為胎兒身上脫落的上皮組織等成分混入其中所導致，這也屬于正常現象。但如果羊水的顏色和透明度發生了較大的改變，這就屬于羊水渾濁了，這主要是由于羊水中滲入了胎糞、血液、組織滲出液或膿液等物質。盡管羊水渾濁并不是疾病發生的關鍵特征，但其與健康問題也有著密切的關聯，因此也需要引起格外的注意。

1 羊水渾濁的程度分級

羊水渾濁程度分為四個等級，分別為0度、I度污染、II度污染和III度污染。其中，0度羊水較為清亮，為無色透明或淡乳白色，無胎糞污染;I度污染羊水為淡綠色或淡黃色，較為稀薄，主要是受到了少量胎糞的污染;II度污染羊水為深綠色，較為渾濁和粘稠，主要是受到了較多胎糞的污染;III度污染羊水為黃褐色，質地較為粘厚，呈現粘稠的糊狀，量也較少，這主要是受到了胎糞和膿液等各種污染物的污染，這種情況往往表明胎兒已經處于缺氧的亞急性期，且缺氧時間往往已經超過6小時，應當格外引起注意。

2 導致羊水渾濁的原因

羊水的來源會隨著胎兒的發育時期不同而有所改變。一般來說，在懷孕的初期，由于這一階段的羊水主要由胚胎的血漿成分組成，因此這一階段的羊水通常為無色透明。隨著胎兒的器官逐漸發育成熟，胎兒自身也開始進行新陳代謝，代謝產物會排放到羊水中，導致羊水略微出現渾濁，在B超檢查下，可見一些較為濃稠和致密的光點。

具體來看，導致羊水渾濁的原因也相對較多，主要分為以下幾個方面：

（1）羊水中混入胎脂。這種現象實際上是較為正常的現象，與胎兒自身的代謝有著直接的關聯，其并不會對胎兒造成明顯的危害。因此對于這種情況并不需要過多擔心，孕婦只需適量飲用溫開水即可緩解這方面的羊水渾濁。

（2）胎糞混入其中，這種情況在引起羊水渾濁的原因中占比較高，在五分之一左右。事實上，胎糞的形成是不可避免的，在孕中期，胎兒會喝下羊水，這些羊水會在胎兒腸道內濾掉漂浮物，這些漂浮物會最終排出而形成胎糞。在胎糞混入羊水后，就造成了羊水渾濁，對于這種情況，通常需要對羊水渾濁的程度進行詳細的檢查，一般來說，如渾濁程度不重，且胎心正常，則通常沒有過多的問題，醫務人員最為擔心的則是羊水III度污染，這種情況往往表示胎兒已經出現了呼吸困難的窘迫情形，應當盡早結束分娩。

（3）膽汁淤積混合于羊水當中。膽汁淤積的一個重要臨床表現就是血清膽汁酸水平顯著上升，膽汁酸可能會進入羊水，使得羊水的堿性環境遭到破壞而引發羊水渾濁。

（4）其他因素：包括臍帶因素、妊娠期高血壓疾病、過期妊娠、胎膜早破、羊水過少等，都可能會引發羊水渾濁現象的出現。

3 孕婦羊水渾濁的表現

孕婦出現羊水渾濁后，其在身體上會有著明顯的變化，主要分為以下三個方面：（1）胎動不正常，一般來說，胎動是孕晚期胎兒成形后必然出現的現象，且較有規律，每天都會出現，因此，如果在一段時間內胎動頻率突然降低甚至停止，則大概率是羊水渾濁的表現;（2）孕婦身體不舒服，實際上，胎兒和孕婦作為一個整體，在羊水出現問題時，孕婦必然會出現明顯的感覺，包括頭暈惡心、食欲減退和失眠等現象，這并不屬于正常現象，絕不能靠拖時間的方式來尋求緩解，而是需要及時到醫院進行檢查，以避免胎兒受到影響;（3）孕婦體重增長速度過快，盡管孕婦體重會隨著胎兒的發育出現明顯的增長，但如果孕婦因飲食不規律而出現營養過剩，脂肪堆積體重猛增的話，就會有可能導致羊水產出過多，羊水渾濁的概率也就會大大升高。

4 羊水渾濁怎么辦

由于導致羊水渾濁的原因較多，因此，孕婦在懷孕期間，應當定期前往專業的醫院進行羊水刺穿抽樣檢查。通過這項檢查，能夠看到羊水的渾濁程度，如果確實出現了羊水渾濁，且渾濁原因是胎兒排出的胎糞污染了羊水，就說明胎兒有宮內缺氧的可能性，必須靠吸氧的方式來補充氧氣。

在懷孕的中期，羊水渾濁導致的后果可大可小，因此孕婦及其家屬都需要對此引起足夠的重視，遵照醫務人員的建議進行對癥治療。由于羊水渾濁的具體程度很難使用B超進行檢查，因此可在醫生建議下去進行胎心監測，來確定胎兒是否確實出現了宮內缺氧，如果證實出現了宮內缺氧，則要及時采取吸氧措施，在吸氧治療的過程中還要以左側臥位的方式進行吸氧，確保胎盤的血液充分供應，讓胎兒的缺氧情況得到最大程度的緩解。

實際上，孕婦在孕晚期也很容易出現羊水渾濁現象，孕晚期的輕度羊水渾濁主要是由于羊水中出現了少量的胎兒代謝產物，這屬于正常現象，但當孕婦出現羊膜腔內感染、胎脂過多、孕婦膽子淤積癥、胎兒宮內缺氧等癥狀，則會導致羊水出現明顯渾濁，如果發現這種情況發生，則必須到醫院進行詳細檢查，讓醫生嚴密觀察胎兒在宮內的發育情況，對癥處理。通常，為避免胎兒吸入了渾濁的羊水而導致窒息等病癥的出現，必要時可能需要提前結束妊娠，通過剖腹產手術來結束分娩過程。

除了以上的方法之外，孕婦在生活中也需要多加注意。首先，孕婦在孕期應當適當運動，把握好運動和休息之間的平衡，避免過多運動或是進行強度較高的運動，否則很容易造成羊水渾濁;其次，孕婦要多喝溫開水來補充自身水分，避免因胎脂過高引起的羊水渾濁，當然，如果在檢查中發現羊水過多，則要適當減少鹽分的攝入，避免食用辛辣刺激和生冷的食物，可以多吃一些蘋果、香蕉、梨等，還有胡蘿卜等可以補充維生素的食物，多吃一些谷類的雜糧，以及適當食用一些高蛋白的食物，以保證胎兒的營養供應，同時還要多吃一些利尿的食物來排尿;再次，在懷孕三個月以后要定期進行健康檢查，進行檢查的頻率建議每周一次，聽取醫務人員告知的注意事項，從而有效規避各種禁忌，確保胎兒有一個健康成長的環境;最后，如羊水渾濁程度較輕可以進行順產，那么在順產的過程當中，孕婦切不可大聲叫喊，因大聲叫喊很容易導致胎兒缺氧，進而導致過早排胎糞，造成羊水渾濁。

5 結束語

總而言之，羊水是胎兒的重要成長環境，因此，對于羊水渾濁的問題必須予以重視。孕婦要積極關注自身的身體狀況，定期進行孕檢，在檢查中及時發現和解決異常情況，同時也要養成良好的生活習慣，這有助于確保胎兒的健康發育，降低預后發育不良的情形，從而保證母嬰安全。