什么是肺栓塞三聯征？出現三聯征之后怎樣進行溶栓治療？

尹君

【中圖分類號】R563.5 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

眾所周知，人體各個器官的正常運轉都需要營養支持，而這些營養主要是靠血液來提供的，人體血管作為營養輸送的主要渠道，為血液流通提供了必要的條件。然而，在人體血管中流動的物質不僅僅包括血液，還包括血小板、蛋白質甚至異物等，一旦異物進入血管并造成血管堵塞時，很容易引發一系列嚴重病癥，肺栓塞三聯征就是其中的一種。肺栓塞三聯征顧名思義就是肺栓塞引起的臨床綜合征的總稱，由于肺是人體呼吸系統的核心部位，一旦出現栓塞或堵塞等情況，很容易對患者的呼吸功能造成不利影響，嚴重時甚至會危及患者生命。因此，只有全面掌握肺栓塞三聯征的相關知識，才能切實做到防患于未然，從而確保自身的生命健康。那么，究竟什么是肺栓塞三聯征？出現三聯征之后怎樣進行溶栓治療呢？下面我們將圍繞肺栓塞三聯征的相關知識進行詳細介紹，希望能夠為大家提供一些幫助。

1 什么是肺栓塞三聯征？

肺栓塞三聯征是肺栓塞的一種表現形式，要想了解什么是肺栓塞三聯征，首先就要知道什么是肺栓塞。肺栓塞顧名思義就是人體肺部由于栓塞或堵塞而引發的一系列不良反應的總稱，實際上，造成肺部栓塞的原因有很多種，如血栓、異物、空氣等，上述物質在肺血管中形成不同性質的栓子，阻塞了肺動脈或肺動脈的分支，進一步引發了一系列不良反應。對于肺栓塞患者而言，他們在發病期經常會出現呼吸困難、劇烈疼痛、咯血，甚至暈厥等癥狀，這些癥狀既可能是以一種獨立出現，也可能是以兩種或以上同時出現，一旦同時出現呼吸困難、劇烈疼痛和咯血癥狀，則預示著患者極有可能患有肺栓塞三聯征。據臨床數據顯示，肺栓塞三聯征患者僅占肺栓塞患者的20%左右，雖然發生幾率不大，但是危害性極強，一旦出現“三聯征”，患者應及時就醫，以免造成不良后果。

2 肺栓塞三聯征的臨床癥狀有哪些？

2.1 呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞三聯征最為典型的癥狀，每100個肺栓塞三聯征患者當中就有90個患者會出現呼吸困難的癥狀，尤其是在活動后，此癥狀會愈發明顯，部分患者常發生于大便后或上下樓梯后，直到得到休息后方能緩解。

2.2 劇烈疼痛

對于肺栓塞三聯征患者來說，一旦病情發作，很容易出現胸口劇烈疼痛的癥狀，據臨床數據顯示，每100個肺栓塞三聯征患者當中就有70個患者會出現胸痛的癥狀。此癥狀的發生較為突然，主要發生在劇烈咳嗽之后，大部分患者呈胸膜性疼痛，少部分患者呈胸骨擠壓感。

2.3 咯血

咯血也是肺栓塞三聯征的主要癥狀，此癥狀預示著肺梗死，常發生于肺梗死的24小時之內，起初咯血量不多，血液呈鮮紅色，隨著病情的發展，咯血量逐漸增多，且血液發展為暗紅色，這也預示著病情的嚴重化。

2.4 其他癥狀

除了上述典型癥狀以外，部分肺栓塞三聯征患者還會出現煩躁不安、瀕死感、心悸，暈厥等現象。

3 出現三聯征之后怎樣進行溶栓治療？

目前，針對肺栓塞三聯征患者，臨床上主要采用抗凝治療、溶栓治療、介入治療等方法，由于患者的病情各不相同，導致所采用的治療方法也具有較大的差異，不論患者采用哪種治療方法，都需要進行溶栓治療，這是改善病情的前提基礎。現階段，臨床上主要采用尿激酶對肺栓塞三聯征患者進行溶栓治療，或者重組組織型纖溶酶原激活劑來進行快速溶栓，二者均屬于藥物溶栓，在使用上可根據患者的實際情況及進行合理選擇。一般來說，尿激酶的溶栓時間大約為兩個小時左右，主要是將2萬單位尿激酶配成250毫升，并在兩小時內完成體內注射，從而達到溶栓的目的。重組組織型纖溶酶原激活劑在用量上較少，只需要將50毫克的重組組織型纖溶酶原激活劑配成250毫升，并在兩小時內完成體內注射。值得注意的是，肺栓塞三聯征的溶栓治療并不是沒有限制條件的，廣大醫務人員在治療的過程中必須要全面掌握肺栓塞三聯征溶栓治療的禁忌癥，以免造成不良后果。一般來說，肺栓塞三聯征溶栓治療的禁忌癥主要包括腦出血、胃腸道出血、顱內轉移，對于近期做過大手術的患者來說，應在兩個月后安排溶栓治療，這樣才能確保患者的生命安全。

4 溶栓治療后應怎樣護理呢？

對于肺栓塞三聯征患者來說，要想獲得最佳的治療效果，除了要及時接受溶栓治療以外，還應該做好溶栓后的護理工作，爭取在增強治療效果的同時，也能減少并發癥的發生，從而實現早日康復。首先，患者需要按時服用抗凝藥物，定期到醫院檢查凝血機制，一旦有出血癥狀，應立即到醫院進行檢查與治療。其次，患者在臥床期間，家屬應定時對患者進行被動活動，幫助患者翻身、活動，以免形成壓瘡。與此同時，鼓勵患者早日下床鍛煉，活動下肢，以免形成下肢深靜脈血栓。再次，患者還需要堅持合理的飲食計劃，飲食應以清淡為主，禁食辛辣、刺激性食物。此外，值得注意的是，肺栓塞三聯征患者在后期飲食護理中還應該注意飲食溫度，盡量食用溫涼食物，切忌食用過燙、過涼食物，以此減少外界環境對血管的刺激，從而降低疾病的復發率。對于肺栓塞三聯征患者來說，在飲食上還應注意加強營養，多吃一些富含蛋白質、維生素的食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋、水果等。最后，患者還需要定期到醫院進行復查，一旦出現不適癥狀，應盡快接受治療，從而切實做到早發現、早治療。

總之，肺栓塞三聯征是一種比較嚴重的疾病，雖然同時出現三聯征的概率不大，但是一旦出現，就會給患者的生命安全造成巨大的威脅。因此，一旦出現呼吸困難、胸痛以及咯血癥狀，大家千萬不要掉以輕心，應及時到醫院接受檢查和治療，以防止病情的惡化，從而為確保自身的生命安全提供重要的保障。對于肺栓塞三聯征患者來說，及時接受溶栓治療具有重要的意義，這不僅是改善病情的有效方法，同時也是降低并發癥的重要保障。除此之外，在溶栓之后患者及家屬還需要加強對護理工作的重視，這樣才能獲得理想的治療效果，以便幫助患者早日回歸正常生活。