社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象包括哪些呢？

李如娟

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

說(shuō)到社區(qū)護(hù)理，大家是不是感覺對(duì)這個(gè)概念有些陌生，似乎是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)院護(hù)士護(hù)理服務(wù)的雜糅，那這里的社區(qū)護(hù)理究竟同普通醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)有什么不一樣呢？社區(qū)護(hù)理又是如何興起的呢？其實(shí)不難想見，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，國(guó)民更加重視自身健康，作為基本衛(wèi)生保健服務(wù)提供方的社區(qū)，是社區(qū)居民能夠接觸到的最直接的醫(yī)療服務(wù)途徑，社區(qū)護(hù)理能夠?qū)ι鐓^(qū)居民的健康狀況、老年護(hù)理、殘疾護(hù)理等多種需求做出反應(yīng)，做出應(yīng)對(duì)。因此，居民社區(qū)護(hù)理的客觀需求和對(duì)社區(qū)護(hù)理的要求也在不斷上升，那么，在了解了上述社區(qū)護(hù)理的簡(jiǎn)介之后，就讓我們?cè)敿?xì)地了解一下社區(qū)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)容有哪些、服務(wù)對(duì)象都包括哪些人群吧。

1 什么是社區(qū)護(hù)理？

事實(shí)上，社區(qū)護(hù)理的概念是個(gè)舶來(lái)品，它首先是從西方國(guó)家發(fā)展起來(lái)的，根據(jù)英文可以翻譯為社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理或者社區(qū)保健護(hù)理，顧名思義，即以社區(qū)為基本單位開展服務(wù)，綜合運(yùn)用公共衛(wèi)生和護(hù)理兩門學(xué)科的知識(shí)與技能，為社區(qū)內(nèi)的人群提供服務(wù)的過(guò)程。

與醫(yī)院護(hù)理不同的是，社區(qū)護(hù)理更加注重維護(hù)和促進(jìn)人群健康，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的預(yù)防服務(wù)是社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)，社區(qū)護(hù)理較好地結(jié)合了預(yù)防和護(hù)理兩門學(xué)科的知識(shí)與實(shí)踐，兼顧了疾病的預(yù)防和護(hù)理兩方面內(nèi)容，能夠通過(guò)健康教育、健康宣傳、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等方式重點(diǎn)關(guān)注社區(qū)居民的行為危險(xiǎn)因素，最大程度地避免居民患病，也能夠在居民患病之后提供深入的家庭護(hù)理，上門服務(wù)，這一點(diǎn)既節(jié)省了居民的就醫(yī)成本，而且能夠確保居民在家養(yǎng)病、康復(fù)的時(shí)候有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行指導(dǎo)。

2 社區(qū)護(hù)理的對(duì)象是哪些人群呢？

通過(guò)上面的介紹，我們可以知道社區(qū)護(hù)理對(duì)于維護(hù)和促進(jìn)社區(qū)居民健康方面具有更多的優(yōu)勢(shì)，事實(shí)也的確如此，近年來(lái)社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展得如火如荼，需求量不斷上升，主要有以下的原因：（1）我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，社區(qū)內(nèi)老年居民的比例越來(lái)越高，這些人群對(duì)于衛(wèi)生健康服務(wù)的需求越來(lái)越多;（2）人民對(duì)于健康的需求越來(lái)越高，對(duì)于健康的渴望越來(lái)越高，因此利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量也隨之變多;（3）醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)了較大的負(fù)擔(dān)，國(guó)家不斷推行分級(jí)診療，分流人群，社區(qū)醫(yī)院作為第一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了基本衛(wèi)生保健的責(zé)任。

社區(qū)護(hù)理以社區(qū)為基礎(chǔ)，以維護(hù)和促進(jìn)社區(qū)居民的健康為目標(biāo)，屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，因此社區(qū)護(hù)理的對(duì)象是社區(qū)內(nèi)的每位居民、每個(gè)家庭及社區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所。按照不同的情形，可以將社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象分成以下的群體：

（1）亞健康群體。健康的概念根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，應(yīng)當(dāng)是身體、精神和社會(huì)適應(yīng)方面均良好的人，亞健康人群是介于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間的人群，雖然暫時(shí)沒有表現(xiàn)出疾病癥狀，但身體活力、適應(yīng)能力等均有所下降，亞健康人群在整體中占有較大的比例，因此亞健康人群是社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象之一，以預(yù)防服務(wù)為主，服務(wù)內(nèi)容主要包括建立社區(qū)健康檔案、評(píng)估個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)、制定健康干預(yù)計(jì)劃等。社區(qū)護(hù)理為此類人群提供的基本衛(wèi)生保健服務(wù)包括改善食品供應(yīng)和合理營(yíng)養(yǎng)、婦幼保健、兒童保健、傳染病的預(yù)防接種等。

（2）殘障人群。此類人群主要是由于先天性原因、疾病或外傷等導(dǎo)致身體機(jī)能損害、殘疾或障礙，從而暫時(shí)或長(zhǎng)期喪失社會(huì)適應(yīng)能力的人群。社區(qū)護(hù)理為社區(qū)內(nèi)的殘疾人群提供居家治療、康復(fù)服務(wù)，社區(qū)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)就在于能夠利用地理優(yōu)勢(shì)拉近與殘障人群的距離，提供醫(yī)療專業(yè)方面以及心理方面的支持與鼓勵(lì)，通過(guò)與他們的溝通交流能夠及時(shí)了解護(hù)理服務(wù)的不足，有利于增強(qiáng)康復(fù)治療的效果，維持社區(qū)護(hù)理人員與社區(qū)居民的友好關(guān)系。

（3）某種疾病的高危人群。這點(diǎn)比較好理解，如今社區(qū)重點(diǎn)防治的高血壓、糖尿病人群就屬于此種類別。由于人們的自身差異性，不同的人對(duì)于不同的疾病有著不同的易感性，許多疾病在流行病學(xué)上都有其易感人群，比如肥胖者容易罹患糖尿病、冠心病，女性容易罹患宮頸癌，肺癌好發(fā)于男性等。因此針對(duì)不同的疾病的高危人群，社區(qū)護(hù)理能夠分門別類，針對(duì)病因采取不同的干預(yù)方式進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。例如，社區(qū)工作人員可以通過(guò)居民的體檢報(bào)告和健康檔案篩檢出肥胖的易感患者，然后針對(duì)這些居民采取增強(qiáng)體力活動(dòng)、控制合理飲食、戒煙限酒等干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，控制危險(xiǎn)因素，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

（4）重點(diǎn)護(hù)理保健人群。老年人、婦女、兒童等特殊人群由于其生理特點(diǎn)特殊，需要重點(diǎn)關(guān)注他們的健康狀況。我國(guó)人均壽命延長(zhǎng)，老年人比例越來(lái)越高，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也會(huì)隨之增加。婦女保健護(hù)理包括旨在降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡率的圍產(chǎn)期護(hù)理、常見婦科疾病篩查以控制疾病發(fā)生等等。兒童保健則是根據(jù)兒童青少年的不同生長(zhǎng)階段的發(fā)育特點(diǎn)，解決兒童青少年的健康問題，比如兒童青少年的預(yù)防接種。

3 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)上面的介紹，相信大家都已經(jīng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象有了較深刻的理解，可以說(shuō)，社區(qū)護(hù)理模式正在逐漸變得愈發(fā)成熟，在社區(qū)中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，也正由于社區(qū)護(hù)理所起的作用愈發(fā)重要，社區(qū)護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)能力和素養(yǎng)也提出了較高的要求，如良好的溝通能力：社區(qū)護(hù)理人員需要與社區(qū)的工作人員如全科醫(yī)生、社區(qū)居委會(huì)工作人員等打交道，良好的溝通與人際交往能力才能夠有效協(xié)作，做好社區(qū)護(hù)理工作。而且在社區(qū)護(hù)理服務(wù)的提供過(guò)程中，與社區(qū)居民的溝通交流也是必不可少的。

根據(jù)社區(qū)護(hù)理的定義，社區(qū)護(hù)理人員的服務(wù)對(duì)象是整個(gè)社區(qū)的居民，勢(shì)必會(huì)面對(duì)不同的患者、傷殘者、家屬，需要利用外科、內(nèi)科、精神科、老年科、康復(fù)科等不同科室的專業(yè)護(hù)理知識(shí)與技能，這對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)水平提出了非常高的要求。除此以外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等方面的知識(shí)，因?yàn)椴煌纳鐓^(qū)居民具有不同的教育、文化背景，所以只有不斷汲取前沿知識(shí)與技術(shù)，向著專業(yè)化、信息化方向發(fā)展，全面提高綜合能力，才能更好地開展工作，促進(jìn)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的蓬勃發(fā)展。