新冠肺炎疫情下護理管理學在線教學實踐與經驗總結

梁思靜 翟惠敏 馬玥 王靈曉 李娟

摘? 要 新冠肺炎疫情防控期間，護理管理學教學團隊積極調整教學計劃，依托學校自建的Moodle教學平臺，整合教學資源，構建起基于小組合作和線上翻轉課堂教學的混合式教學模式，獲得較好的教學效果。為此，總結線上教學經驗，思考在線教學的有效策略，為促進在線教學質量不斷提升提供參考。

關鍵詞 護理管理學;Moodle;教學資源;合作學習;線上翻轉課堂;混合式教學

中圖分類號：G434? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2020）24-0135-04

Online Teaching Practice and Experience of Nursing Manage-ment Under Context of COVID-19//LIANG Sijing， ZHAI Huimin， MA Yue， WANG Lingxiao， LI Juan

Abstract During the period of the prevention and control of COVID-19， the teaching team of Nursing Management actively adjusted the teaching plan， integrated the teaching resources through relying on the Moodle teaching platform built by the school， and constructed a?blended teaching mode based on group cooperation and online flippedclassroom teaching， thus achieving a rather teaching result. For this purpose， this paper summarizes the experience of online teaching， thinks about the effective strategies of online teaching， and provides a reference for promoting the continuous improvement of online tea-ching quality.

Key words nursing management; Moodle; teaching resources; cooperative learning; online flipped classroom; blended teaching

1 前言

2020年初，新冠病毒肺炎疫情暴發，全國高校推遲開學。為保證延遲返校期間教學工作正常開展，教育部發布《關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見》[1]，倡導各高校依托各級各類網絡教學平臺，積極開展線上教學工作，實現“停課不停學，停課不停教”。護理管理學作為護理學和助產學專業的必修課程之一，理論性較強[2]，部分內容比較抽象，學生理解掌握起來有一定難度。疫情防控的特殊背景下，如何有效開展護理管理學線上教學，幫助學生適應融入，確保在線教學質量，是教師尤為關注和迫切需要解決的問題。南方醫科大學護理學院護理管理學教學團隊結合以往混合式教學實踐經驗，充分發揮主觀能動性，探索出基于小組合作和線上翻轉課堂的混合式教學模式，取得較好的教學效果。本文將介紹護理管理學在線教學思路，總結在線教學經驗，拋磚引玉，促進在線教學質量不斷提升。

2 在線教學準備

教學計劃調整? 課程學時總數為32學時，原教學計劃中，大班面授9學時，自主學習8學時，翻轉課堂教學9學時，實踐教學6學時;經過調整，線下自主學習18學時，線上翻轉課堂教學12學時，實踐教學2學時。

教學資源準備? 采用人民衛生出版社出版的《護理管理學》第4版教材[3]，充分發揮互聯網資源共享優勢，提供豐富的教學資源：1）必要資源，包括學習指引、電子版教材、PPT課件、重難點講授視頻等，旨在幫助學生理清學習思路，理解教材內容;2）輔助資源，包括國家精品課程資源和案例素材，幫助學生加深對教材內容的理解，分析解決實際問題;3）拓展資源，包括相關文獻、書目推薦、案例視頻錄像、網站資源等，以激發學生學習興趣，拓寬視野，提升思辨和綜合能力，能更好滿足學生個性化的學習需求。

學生準備? 課程實行分組管理，將2017級護理和助產共計169名學生分二輪12組，每組13～15人，各組選拔1名組長，配備1名專職教師和1名研究生。開課前，教師對小組長進行線上培訓，幫助組長明確任務和職責，協助在線教學高效開展。同時，提前發布在線混合教學學習指引，督促學生做好相應準備。由于學生對學校Moodle教學平臺的使用較為熟悉，且此前已有數次翻轉課堂學習的經歷，可認為他們具備了線上學習護理管理學的基礎。

3 在線教學實施

引導學生自主學習? 教師有效引導是學生開展自主學習的重要前提。教師提前在Moodle教學平臺發布章節相關學習指引和資源，布置學習任務，幫助學生明確學習目的和要求。學生登錄平臺，閱讀學習指引，開展自主學習，并形成自學筆記，如思維導圖、手繪或電子筆記。學生自學完成后，完成章節測試題，檢驗自學成果;教師通過追蹤平臺的學習數據，督促自學進度。

選取新冠肺炎疫情相關案例實施線上翻轉課堂? 在自主學習基礎上，學生以小組為單位分輪開展以抗“疫”為專題的線上翻轉課堂教學。從管理學的角度出發，教師結合新冠肺炎疫情，精心選取系列抗“疫”相關案例素材，重新裁剪設計，使之貼合課程內容，形成抗“疫”專題討論，如“與時間賽跑——從抗‘疫效率看管理”“解密火神山醫院極速建成——組織的力量”“面對新冠，如何緊急調配護理人力資源”“抗‘疫模范成守珍——領導的藝術”等。學生提前熟悉案例，領悟情景，圍繞案例組織討論，隨后開展“小組匯報—互動提問—教師點評”線上翻轉課堂。以“領導”章節為例，介紹線上翻轉課堂教學的詳細流程，見圖1。

課后反饋? 教師對自學筆記以及小組討論報告逐一批改和點評，指出優點和不足，提出意見或建議，總結共性問題。完成批改后，及時在教學平臺發布作業反饋和問題匯總，并在Moodle平臺展示優秀作業，供其他學生借鑒參考。

答疑解惑? 答疑貫穿線上教學全過程。針對學習過程中的問題或疑惑，學生可通過平臺論壇提問，主要由教師和教學助理負責解答，并鼓勵學生之間相互解答。建立課程學習交流群，確保每位學生加入，師生可隨時在群內互動交流。另外，定期通過小組長收集小組學習過程中遇到的問題，統一回答，確保與學生學習相關的問題得到及時有效的解決。

4 課程考核

課程總成績為100分，采取形成性評價和終末評價相結合的方式，各占總成績的50%，具體如下。

形成性評價? 單元測試成績（占10%）：每章節均設置單元測試，共測試9次，平均題量為15題，總題量為135題。同伴互評（占20%）：學生根據同伴在小組討論過程中的綜合表現（如資料準備情況、發言積極度和個人貢獻）進行評分，共4次。教師評價（占20%）：教師根據各組在線翻轉課堂的表現以及討論報告的撰寫質量進行評分，共4次。

終末評價? 期末閉卷在線測試（占50%），題型包括選擇題、名詞解釋、簡答題和案例分析題。

5 在線教學效果

網絡學習平臺數據

1）學習頁面訪問情況：線上學習期間，169名學生訪問課程學習頁面共105 183次，人均訪問約622次。

2）討論區話題發布情況：教學平臺共設有4個主題討論區，學生發表與主題有關的討論共260次，學生之間回復討論數共210條，教師回復討論數共266條。

3）互動答疑情況：學生發布學習有關問題數共162條，教師回答問題數共135條，學生之間相互回答數共44條。

4）作業完成情況：教學平臺布置自學筆記作業4份，學生完成率為97.4%;布置小組討論報告4份，完成率為100%。

課程成績? Moodle平臺單元測試成績為97.49±7.54分，同伴互評的成績為95.53±4.83分，教師評價的成績為84.42±2.87分，學生期末考試為77.70±9.86分，課程最終成績為84.59±5.65分。

學生評教? 課程結束前一周，進行護理管理學線上教學滿意度調查，學生匿名填寫調查問卷，其中15名學生由于未在問卷開放時間內及時登錄系統填寫，造成樣本脫落。本次調查回收有效問卷共154份，問卷有效回收率為91.1%，結果詳見表1。

6 經驗總結

線上小組合作學習優勢明顯，能有效助力在線教學本課程，絕大部分學生能夠按要求完成學習任務，認真參與小組討論和線上翻轉課堂等教學環節，學生自學后的單元測驗成績為97.49±7.54分，課程最終成績為84.59±5.65分，表明學生對于課程內容掌握良好，基本達到教學目標要求。

實際上，不少學生都經歷了線上學習從混亂到適應的過程。疫情期間，學生獨自居家學習，脫離了教室集體上課的氛圍，難免感到無所適從，甚至出現孤獨、焦慮的情緒[4]。考慮到特殊的學習環境和學生復雜的心理狀態，教學團隊采取線上小組合作學習的策略：以學習任務為中介，設置共同學習目標，并將個人成績與小組成績掛鉤，使得學生不僅要對自己的學習負責，也要關心和幫助他人的學習，促進成員之間交流，營造良好的集體學習氛圍，減輕學生在線學習的孤獨情緒和焦慮感，增強組內落后學生的心理安全感。與傳統的小組合作學習相比，線上合作學習在相對自由、輕松的網絡環境中進行，那些不習慣或不擅長于公共表達的學生可以通過文字性發言的渠道分享觀點、貢獻價值，從而獲得更多的學習參與。有學者認為，網絡環境下的合作學習突破了時間和空間距離的限制，使合作變得便捷[5]，同時能夠促進和發展學習者高層次的信息能力和團結協作精神[6]，達到兩全其美。在信息化背景下，線上小組合作學習優勢明顯，能有效助力在線教學，今后值得進一步探索和應用。

將抗“疫”專題引入在線翻轉課堂，使教學效果事半功倍? 近年來，教學團隊一直采用線上線下混合式翻轉課堂的教學模式，即學生課前進行線上自主學習，完成小組討論;在翻轉課堂環節，與教師面對面討論交流。隨著新冠肺炎疫情暴發，原有的翻轉教學安排被打亂，教學團隊開始在線翻轉課堂的探索與實踐。為更好激發學生學習動機，幫助學生完成知識建構和遷移，實現深度的課堂參與，教師呈現給學生的學習情景和任務應盡可能體現建構主義學習理論所倡導的真實性和復雜性[7]。疫情特殊時期，戰“疫”和防控本身無疑是一份鮮活的素材，給教師和學生提供了一個進行真實性教學的情景。在線翻轉課堂教學中引入抗“疫”案例專題，使學生置身于真實的問題情境，從而充分調動起學生從理論知識出發去解釋、思考、探究和解決現實問題的積極性，而非被動接受教師灌輸，更有利于培養學生的評判性思維能力[8]。此外，通過引導學生挖掘抗“疫”實踐背后蘊含的管理學元素，鼓勵學生向一線醫護人員學習管理學，逐漸培養起學生用管理的眼光觀察世界、用管理的思維思考世界的能力。學生課后評價：“這些案例讓我受到了啟發，起初覺得護理管理學和自己關系不大，現在發現管理學原來無處不在，好的管理可以事半功倍。”

疫情期間，教學團隊利用疫情創設教學情境，圍繞當下熱點問題進行教學設計，激發了學生的學習動機和熱情，增強了在線教學的效果，疫情過后也可繼續借鑒該理念和思路，創新教學模式和方法。

良好的線上師生交互促進了教與學的同步提升? 學習平臺數據顯示，師生、生生之間線上互動情況良好，大多數學生對師生交流感到滿意，表明教學團隊探索網絡教學場景下師生交互新模式的實踐初見成效。在線教學環境下，學生失去面對面的約束和教室上課的儀式感，容易過于放松和走神，教師實時了解學生學習情況、獲取教學反饋也變得困難[9]。創建良好的線上交互環境，采取多種互動形式，確保師生溝通渠道順暢，是確保線上與線下教學同質等效的關鍵。

課程以學校Moodle教學平臺和騰訊會議作為線上教學的主要陣地，以微信、QQ群為輔助平臺，搭建師生交流互動的橋梁。一方面，借助教學平臺，課前發布任務、課中督促跟進、課后反饋評價，讓學生時刻感受到教師的關注，促使其緊跟教學步伐;討論區內發布相關話題討論，如“在抗擊新冠肺炎疫情的各種報道中，分享一個最讓你感動的護理管理故事，說說用到了哪些管理理論和方法”“分享與人力資源管理相關的一部電影、一本書、一篇文章或報道，簡單談談你的收獲”等，鼓勵學生暢所欲言并及時回復，營造出活躍和諧的網絡學習氛圍。另一方面，借助QQ、微信等聊天工具，主動了解學生在線學習過程中遇到的難題，提供實質幫助，拉近師生之間的距離;多次開展線上調研，向學生征求對于教學模式、學習資源、考核方式等方面的意見和建議，及時調整教學策略，更好滿足學生在線學習的需求，真正做到以學生為中心，促進教與學的同步提升。

7 小結

本次實踐表明，基于小組合作和在線翻轉課堂的混合式教學模式適用于護理管理學線上教學，教學團隊通過將抗擊疫情相關熱點事件融入護理管理學教學，充分發揮教師引導、組長帶頭、同伴互助和優秀榜樣的激勵作用，有效提高學生學習的積極性和課堂參與度，保證在線教學的效果和質量。本次教學也還存在不足：各小組人數過多，可能會造成責任分散，降低運行效率，今后仍需調整;在線翻轉課堂教學需保證網絡運行通暢，但難以避免少數偏遠或農村地區的學生有時因網絡不穩定而出現掉線的情況，影響學習體驗。針對這部分學生，教學團隊通過群聊、點對點聊天或語音通話的方式進行課后輔導，一定程度上可以穩定學生心態，幫助其投入在線學習。

參考文獻

[1]教育部應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組辦公室關于在疫情防控期間做好普通高等學校在線教學組織與管理工作的指導意見[EB/OL].[2020-02-04].http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/05/content_5474733.htm.

[2]陳麗華.案例導入與問題設置教學法在《護理管理學》教學中的應用[J].中國護理管理，2009（12）：46-48.

[3]吳欣娟，王艷梅.護理管理學[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[4]王勝蘭，盧曉中.居家在線學習者孤獨感研究及教師應對策略：基于新冠肺炎疫情的背景[J].中國德育，2020（10）：44-47.

[5]龔少英，劉華山.基于混合式網絡課堂的小組合作學習模式探索[J].教師教育論壇，2015（11）：55-58.

[6]魏國生.基于網絡的合作學習的教學設計及案例研究[J].電化教育研究，2004（8）：40-44.

[7]饒艷.建構主義理論在《護理管理學》教學中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2012（6）：1-4，45.

[8]李娟，翟惠敏.小組案例討論式教學在護理管理學教學中的應用[J].全科護理，2016（11）：1172-1173.

[9]梁劍.疫情背景下高校“云課堂”在線教學相關問題的研究分析[J].中國多媒體與網絡教學學報，2020（6）：43-45.