護理安全管理在重癥監護室護理中的應用價值探究

王發萍

【摘 要】目的：分析探究護理安全管理在重癥監護室護理中的應用價值。方法：以2019年1月到2019年6月為對照時間段，將該時段我院重癥監護室收治的患者50例作為對照組，該階段采取常規重癥監護室護理管理方式，以2019年7月到2019年12月為觀察時間段，將該時段我院重癥監護室收治的患者50例作為觀察組，該階段強化護理安全管理，對比兩組護理管理指標。結果：觀察組不良護理事件發生率低于對照組，滿意度高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：護理安全管理應用于重癥監護室護理中，可降低護理風險，提升滿意度，值得采納應用。

【關鍵詞】護理安全管理;重癥監護室護理;應用價值

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

1 資料及方法

1.1 基本資料

以2019年1月到2019年6月為對照時間段，將該時段我院重癥監護室收治的患者50例作為對照組，其基本資料為：男性28例，女性22例，年齡最小者18歲，最大者72歲，平均年齡為（45.03±7.24）歲;其中，呼吸系統疾病18例，心腦血管疾病16例，創傷性疾病9例，胸部外傷5例，中毒患者2例。以2019年7月到2019年12月為觀察時間段，將該時段我院重癥監護室收治的患者50例作為觀察組，其基本資料為：男性27例，女性23例，年齡最小者18歲，最大者72歲，平均年齡為（45.26±7.10）歲;其中，呼吸系統疾病19例，心腦血管疾病15例，創傷性疾病9例，胸部外傷4例，中毒患者3例。對照組和觀察組在性別、年齡、疾病類型等基本資料上無顯著差異（P>0.05），滿足對比研究的條件。

1.2 方法

對照階段采取常規重癥監護室護理管理方式，根據ICU管理規范及護理工作標準，基于患者病情，采取對癥護理措施，密切病情觀察，如有異常及時處理。

在此基礎上，觀察階段強化護理安全管理，具體措施如下：①病房安全管理。病區分區管理，仔細消毒，病區走廊需安裝扶手，廁所、浴室、開水房等濕滑區域應鋪設防滑墊，安裝扶手、呼叫鈴，在易跌倒的區域，應設置醒目警示標識，病區地面應保持干燥，護理人員在接觸患者前后，嚴格按照五步洗手法洗手，保證手衛生，規范探視陪床制度，讓患者家屬了解探視時間及注意事項，配合護理工作;②心理安全管理。重癥監護室內患者病情呈現危、急、重的特點，患者受到疾病折磨，存在不同程度負性情緒，治療依從性較差，護理人員應加強與患者的溝通，為患者答疑解惑，及時疏導其負性情緒，盡量滿足患者提出的要求，讓患者保持心情愉悅，介紹成功治療案例，幫助其樹立信心，積極主動配合治療;③用藥安全管理。在用藥前，知悉核對口頭醫囑，拿取藥物時，應仔細核對藥物名稱、用藥劑量、患者姓名、住院號、用藥日期，明確用藥執行者、醫囑開具意識及核對人員信息，用藥時仔細核對床頭卡，嚴格執行三查七對制度，確保用藥的準確性和安全性;④風險事件防范。重癥監護患者常發生墜床、自行拔管、壓瘡等風險事件，部分患者神志不清、意識昏迷、情緒躁動，可與家屬溝通后采取約束措施，應用約束帶，密切巡房頻次，觀察約束帶有無移位、脫落，若有應重新約束，以防患者墜床，同時，每隔2h局部按摩一次，促進約束部位血液循環，意識清醒患者，與其進行良好的溝通，告知患者病情，予以心理支持，囑咐患者不要自行拔管，若有不適應先與護理人員溝通，長期臥床患者，密切監測其生命體征變化，每日測量體溫2至3次，定期調整肢體姿勢，并在受壓部位墊上海綿墊等、凝膠減壓墊等，加強飲食管理，保證營養供應，預防壓瘡，觀察皮膚長期受壓區域的膚色變化，如若出現發紅、皮損癥狀，應及時采取治療措施。

1.3 判定標準

記錄兩組不良護理事件發生例數，計算百分比分，自制“護理滿意度”調查問卷，讓患者給出合理評價，統計計算兩組滿意度[1]。

1.4 統計學分析

此次試驗所記錄的基礎數據，處理軟件為SPSS23.0統計學軟件，計數資料的表示方式為百分率（%），組間對比方式為χ2檢驗，若計算得到P<0.05的結果，表示兩組數據差異顯著（P<0.05），具有統計學價值。

2 結果

觀察組不良護理事件發生率低于對照組，滿意度高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

重癥監護室對于護理工作的安全性要求高，為降低不良護理事件發生率，應羌胡護理安全管理，提升安全防范意識，考采取預見性護理方案，慮到各種可能發生的安全隱患，采取對癥措施消除，比如說病房安全管理、心理安全管理、用藥安全管理、風險事件防范等，切實保障護理安全性[2]。

此次試驗中，對照組采取常規重癥監護室護理管理方式，觀察組在此基礎上強化護理安全管理，不良護理事件發生率的4.00%低于對照組的12.00%，滿意度的90.00%則高于對照組的72.00%。

綜上所述：護理安全管理應用于重癥監護室護理中，可降低護理風險，提升滿意度;因此，值得采納及應用。

參考文獻

陳玉蓓，邱小雪，林小珍，鄧水珠，楊暉，房小華.多種訪視模式在危重患者護理質量控制中的應用[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（10）：165-167.

施杰飛，方芳，沈敏麗，毛雪君.“破窗理論”在重癥監護病房護理安全管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（14）：166-167.