結直腸癌術后炎性腸梗阻患者的中西醫護理

劉波

【摘 要】目的：觀察中西醫護理在結直腸癌術后炎性腸梗阻患者中的應用效果。方法：回顧性分析我院2018年12月至2019年12月期間治療的64例結直腸癌術后炎性腸梗阻患者的臨床資料，所有患者均采用中西醫護理，觀察護理前后的臨床療效。結果：通過對癥治療和中西醫護理：所有患者未出現中轉手術，且嘔吐、腹脹、腹痛等表現消失，腸鳴音恢復正常、腹部無壓痛，排氣通便;同時，護理后患者護理滿意度顯著提升，比較前后數據發現顯著差異，滿足統計學意義（P<0.05）;護理前，護理有效率為78.13%，護理后為96.88%，數據差異滿足統計學意義（P<0.05）。結論：將中西醫護理用于結直腸癌術后炎性腸梗阻患者護理中，護理效果顯著，明顯改善患者臨床表現，促進康復，具有顯著的臨床應用價值。

【關鍵詞】結直腸癌術后;炎性腸梗阻;中西醫護理;護理效果

【中圖分類號】R248【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

腹部手術會直接影響腸道所處環境，會影響腸道正常生理功能以及正常解剖關系，這也是結直腸癌術后引發炎性腸梗阻的重要原因。中醫表明：腸為轉化之腑，通則可用，不通則通。術后誘發痞滿，因由通降失調使得腸內容物無法順暢通過導致梗阻。臨床治療需以行氣活血、通里攻下為原則，西醫對此無法獲取顯著的治療效果，因此中西醫護理的應用非常必要。經臨床實踐表明：心理疏導聯合中藥灌腸、灌胃，以及腹部熱敷、針灸等中西醫結合護理措施用于術后炎性腸梗阻患者護理中具有突出的效果。本文將回顧性分析我院2018年12月至2019年12月期間治療的64例結直腸癌術后炎性腸梗阻患者的臨床資料，觀察中西醫護理在結直腸癌術后炎性腸梗阻患者中的應用效果。具體內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2018年12月至2019年12月期間治療的64例結直腸癌術后炎性腸梗阻患者的臨床資料，64例患者，男性38例、女性26例，年齡25-57歲，平均年齡（41.7±2.4）歲，其中直腸癌24例、結腸癌40例。所有患者在術后6d左右出現腸梗阻表現，主要有惡心嘔吐、腹痛、停止排氣排便，并發腹痛等癥狀，還有的患者出現體溫升高。經由臨床檢查發現：患者腹部平坦，未發現明顯包塊，且未見腸蠕動波、腸型，腸鳴音偏弱。經由CT檢查發現，場館胃擴張，腸壁出現粘連、增厚、水腫等表現。經由保守治療聯合中西醫護理，所有患者均出現明顯好轉，腸道功能顯著改善，均痊愈出院。

1.2 護理方法

所有患者均采用中西醫護理，具體內容如下：

（1）觀察病情：觀察患者是否出現腹痛腹脹、停止排氣排便、無腸鳴音、神情疲憊、面色萎黃等表現，實行吸氧監護，動態觀察。

（2）心理護理：結直腸癌手術已經給患者造成了不良心理影響，術后炎性腸梗阻的發生進一步加重患者心理負擔。護理人員必須關懷患者，根據患者心理狀態開展情志護理，促使患者保持良好的心理狀態應對治療。

（3）胃腸減壓護理：密切觀察胃管狀態，保持通暢，定時更換引流袋，避免扭曲、壓迫引流管。密切觀察引流液的顏色、性質、量。

（4）中醫物理療法及其護理：物理治療有助于改善患者胃腸功能，使用粗鹽聯合吳茱萸炒制，使用布包包裹采用順時針熱敷患者腹部，30min/次，3次/d，能夠發揮驅寒止痛，溫中止嘔的目的。

（5）中醫治療與護理：采用四磨湯，經由胃管注入，由此能夠促進胃腸道蠕動，發揮行氣消腫、攻里通下的作用，對此，護理人員需動作輕柔，100ml/次。注入以后閉管1h，促進藥物吸收。中藥灌腸則選用細小肛管，保持15cm的深度，從而強化有效性[1]。

（6）針灸及其護理：選足三里針刺，針灸30min/次，1次/d。

（7）生活護理：加強口腔護理，保持口腔清潔衛生;指導患者定時更換衣物，保持清潔;為患者營造舒適的病房環境，促進病癥恢復。

觀察指標：觀察所有患者護理滿意度、護理有效率以及恢復情況。

1.3 統計學分析

評定本文研究結果使用統計學軟件進行，并以此開展數據分析，使用SPSS 19.0版本，使用百分率（%）表示計量資料，采用t檢測;使用（）表示計數資料，利用χ2檢驗;通過分析如果P值小于0.05，則表示具備統計學意義[2]。

2 結果

通過對癥治療和中西醫護理：所有患者未出現中轉手術，且嘔吐、腹脹、腹痛等表現消失，腸鳴音恢復正常、腹部無壓痛，排氣通便。

護理后患者護理滿意度顯著提升，比較前后數據發現顯著差異，滿足統計學意義（P<0.05）。

護理前，護理有效率為78.13%，護理后，護理有效率為96.88%，數據差異滿足統計學意義（P<0.05）。

3 討論

術后炎性腸梗阻即是在結直腸癌術后受到炎癥、創傷等因素的影響，使得腸壁滲出、水腫等因素誘發的動力性、機械性并存的特殊腸梗阻。術后炎性腸梗阻為短期并發癥，臨床發生率偏高。究其原因可能是：手術操作中引發腸壁損傷使得局部發生炎性該拜年，導致胃腸蠕動粘連、減弱等引發，再者便是由于腸壁水腫誘發腸腔阻塞[3]。

本文研究結果表明：通過對癥治療和中西醫護理：所有患者未出現中轉手術，且嘔吐、腹脹、腹痛等表現消失，腸鳴音恢復正常、腹部無壓痛，排氣通便;同時，護理后患者護理滿意度顯著提升，比較前后數據發現顯著差異，滿足統計學意義（P<0.05）;護理前，護理有效率為78.13%，護理后為96.88%，數據差異滿足統計學意義（P<0.05）。由此可見，中西醫護理用于結直腸癌術后炎性腸梗阻患者中臨床效果顯著，不僅能夠改善患者癥狀，促進恢復，還能夠提高患者護理滿意度、護理有效率，加快胃腸功能恢復，具有顯著的臨床應用價值。

參考文獻

姚柳青， 王燕， 陳昭碩， et al.如意金黃散外敷治療術后早期炎性腸梗阻的效果觀察[J].天津護理， 2019（4）：461-463.

章琳，錢江.延續性護理健康教育對結直腸癌患者術后生活質量的影響[J].中國醫藥導報，2018，15（17）：163-166.

胡霜凝， 趙煥.中西醫結合護理在結腸癌患者晚期癌痛干預中的效果[J].中國老年保健醫學， 2018， 016（001）：120-121.