探究保乳手術對中青年乳腺癌患者治療效果及生活質量的影響

哈景順

【摘 要】目的：探究分析探究保乳手術對中青年乳腺癌患者治療效果及生活質量的影響。方法：選取2017年10月到2019年2月期間到我院進行手術治療的共計80例中青年乳腺癌患者作為觀察對象，利用隨機數表法將所有患者分為實驗組（n=40）和對照組（n=40）。對照組乳腺癌患者給予改良根治術治療，實驗組乳腺癌患者給予保乳手術治療，對比兩組乳腺癌患者的生活質量評分（QOL）和整體恢復情況。結果：實驗組乳腺癌患者在接受了保乳手術治療后，和對照組患者相比均無復發及轉移，整體治療效果相同，但生活質量評分明顯更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：保乳手術治療中青年乳腺癌疾病能夠保全患者的乳腺功能，促進患者的恢復，提高患者的生活質量，具有較高的臨床推廣價值。

【關鍵詞】中青年;乳腺癌;改良根治術;保乳術;療效;生活質量;價值

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

乳腺癌是臨床醫學中對女性的身體帶來巨大危害，嚴重影響女性生活質量的惡性腫瘤疾病，受到各種因素的影響，乳腺癌的發病幾率有逐年上升的趨勢，并伴隨著低齡化[1]。中青年逐漸成為該病的主要發病群體。臨床對乳腺癌的治療主要是改良根治手術和保乳手術[2]，近年來對乳腺癌的治療越來越傾向于采用保乳手術治療，但是具體哪種手術方法更有效還沒有明確的定論。本次研究選擇了到我院就診的共計80例中青年乳腺癌患者作為觀察對象，分析了保乳術與改良根治術在早期乳腺癌治療中的臨床效果并比較其對患者生活質量的影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月到2019年2月期間到我院進行手術治療的共計80例中青年乳腺癌患者作為觀察對象，利用隨機數表法將所有患者分為實驗組（n=40）和對照組（n=40）。所有乳腺癌患者的腫瘤分期均為早期，且腫瘤直徑均小于30mm，術前臨床檢查未見腋窩淋巴結轉移表現，年齡在22-64歲之間，平均年齡（45.8±1.5）歲。患者在手術前沒有接受任何放療和化療手段，患者及其家屬積極配合本次研究，經過院倫理委員會的批準下，簽署相關知情同意書。排除標準：腫瘤轉移、患有嚴重精神疾病或者溝通障礙的患者。兩組早期乳腺癌患者的一般資料對比結果差異不明顯（p>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

對照組中青年乳腺癌患者安排改良根治術進行治療，具體如下：根據每個腫瘤患者的腫瘤位置和腫瘤大小制定具體的手術方案、風險評估和健康宣教，手術過程中切開患者的皮膚后，及時進行游離皮瓣處理[3]，并按照從內向外、從上往上的方式進行胸大肌筋膜分離，切除患側乳腺，并行前哨淋巴結活檢，快速病理回報，無淋巴結轉移，創口止血、縫合，安放引流管后結束手術，術后安排常規的圍術期恢復護理，術后給予個體化化療及內分泌治療。實驗組中青年乳腺癌患者安排保乳術進行治療，具體如下：對患者的乳房腫瘤位置進行從內到外、由上到下仔細標記，對腫瘤存在的位置進行廣泛切除，及時提取病理切片進行檢查，確定切緣陰性之后，切口內留置鈦夾標記，行患側前哨淋巴結活檢，快速病理回報，無淋巴結轉移，創口止血、縫合，術后安排常規的圍術期恢復護理，保乳術后針對不同的患者身體情況安排放療和個體化化療及內分泌治療[4]。

1.3 觀察指標

本次研究通過對比兩組乳腺癌患者的生活質量評分（QOL）和整體恢復情況得出結果。整體恢復情況分為顯效，有效，無效。顯效：患者的癥狀全部消失，乳房外觀良好;有效：患者的癥狀有好轉，乳房基本對稱;無效：患者的病情無好轉甚至病情惡化加重。對兩組患者的生活質量進行測評，采用生存質量評分表（QOL）對患者的日常飲食、睡眠、日常活動情況、健康感覺及疾病控制情況進行評分，分值越高生活質量也就越高，呈正比，滿分為60。

1.4 統計學方法

本研究統計所得所有相關數據均利用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料采用t檢驗計算，計量資料行卡方檢驗，當P<0.05的時候，差異具有一定統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量評分對比

由表1可見，實驗組患者經過保乳手術后，生活質量評分明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者的整體恢復情況對比

由表2可見，實驗組患者經過保乳手術治療后，均無復發及轉移，整體治療效果均較好，差異無統計學意義（p<0.05）。

3 討論

乳腺癌已經成為近年來我國女性高發疾病，且由于致死率對患者的生命安全有著很高的威脅。想要治療乳腺癌疾病，臨床首選手術切除的方法，這一手段尤其對于早期乳腺癌的治療效果更加顯著，早期臨床廣泛適用改良根治術進行治療，但對女性乳房美觀影響較大，術后恢復難度相對更高，保乳術的治療方法得以研發并推行適用。本次研究的結果顯示：實驗組乳腺癌患者在接受了保乳手術治療后，和對照組患者相比均無復發及轉移，整體治療效果相同，但生活質量評分明顯更高，差異具有統計學意義（p<0.05）。

綜上所述，臨床推廣適用保乳手術治療中青年乳腺癌疾病能夠保全患者的乳腺功能，提高患者的生活質量，具有較高的臨床價值。

參考文獻

路廣，彭宏偉，吳醒.用保乳手術對中青年早期乳腺癌患者進行治療的效果探究[J].當代醫藥論叢，2018，16（22）：66-67.

楊銳，華黎，陳春洲.早期保乳手術對中青年乳腺癌患者治療效果及生活質量的影響[J].武漢大學學報（醫學版），2018，39（1）：50-52，69.

唐睿，趙春英，鄭潔.保乳手術對中青年乳腺癌患者的治療效果及生活質量的影響[J].實用癌癥雜志，2018，33（1）：130-133.

呂帝，金臻，丁偉.前鋸肌肌瓣聯合假體植入在中青年乳腺癌患者保留乳頭乳暈根治術后乳房再造的效果[J].中華普外科手術學雜志（電子版），2018，12（6）：510-512.