股骨粗隆間骨折手術患者的手術室護理分析

楊敏 杜麗英 楊靜

【摘 要】目的：針對股骨粗隆間骨折患者的手術室護理問題，應用整體護理方法的效果進行探究。方法：抽選A醫院骨科在2018-2019年接診的120例發生股骨粗隆間骨折的患者，在圍術期分兩組對其進行常規護理以及整體護理，各組人數均為60，分別為常規模式組和整體模式組，在研究中，需要對兩組患者的手術操作時長和不良反應的發生情況來進行對比分析。結果：常規模式組和整體模式組患者的手術操作時長分別為79.89±13.45分鐘和61.90±10.81分鐘，整體模式組所消耗的時間更短;在圍術期，整體模式組較常規模式組發生不良反應的病例數少23.34個百分點。結論：對發生股骨粗隆間骨折問題的患者進行護理時，重視起圍術期護理的作用，對患者進行整體護理，可以將手術時間壓縮到盡可能短的范圍內，鞏固手術效果，促進患者的預后恢復，患者出現不良反應的幾率也會降低，應該廣泛應用于臨床中。

【關鍵詞】股骨粗隆間骨折;手術室護理;圍術期

【中圖分類號】R472.3 ? ? ? 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0238-01

引 言

在臨床醫療實踐當中，股骨粗隆間骨折是一種相對來說比較常見的病癥，其多發人群為骨質疏松脆化的老年人群，在發生骨折之后，患者會承受非常強烈的生理痛苦和心理痛苦，這對他們的身體健康和日常生活都會造成巨大的打擊。臨床中應對此類病癥最為有效的治療方式就是手術，但是，需要注意的是，基于老年人自身體質的特殊性，他們在圍手術期發生不良反應的概率比較大，不良反應的出現必然會對手術效果和預后的恢復情況造成不利影響，不利于患者盡快恢復。為此，在此次研究當中，抽選了A醫院骨科在2018-2019年接診的120例發生股骨粗隆間骨折的患者作為主要的研究對象，在圍術期分兩組對其進行常規護理以及整體護理，以期對比分析得出手術室護理方法及效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

一、抽選A醫院骨科在2018-2019年接診的120例發生股骨粗隆間骨折的患者，所有患者均經過CT或MRI診斷，并且由病理科確診，對此次研究系知情并同意。研究中將之平均分為兩組，分別為常規模式組和整體模式組。常規模式組男性患者和女性患者人數分別為32和28，年齡在55歲以上，89歲以下，發病時間分布在1h以上，15h以下;整體模式組男性患者和女性患者人數分別為34和26，年齡在45歲以上，87歲以下，發病時間分布在1h以上，14h以下。

1.2 方法

在對常規模式組患者進行護理的過程中，需要嚴格按照手術室的規定和流程來進行。而在對整體模式組患者進行護理時，需要在前項的基礎之上來展開，根據手術的不同時期可以分為以下幾點：首先，在手術正式開始之前，護理人員需要對患者的病歷資料進行分析，以耐心的態度來與患者進行交流溝通;對患者進行健康宣教，使患者對自己所患的病癥產生更多的了解，同時還要搜集手術成功案例，來讓患者了解手術的操作流程和其本身在手術中需要注意的一些問題，提高患者的治療信心，消除患者的不良情緒，確保患者處于適宜進行手術的狀態。其次，在進行手術的過程當中，護理人員需要持續對手術室內部的清潔度進行保障，將溫度與濕度調節到合適的范圍內，避免手術應激反應的出現;護理過程中，護理人員必須要對自己的專業性進行保障，讓患者意識到自己是值得信任的，避免使患者產生不適感;術中患者的各項指標變化都是至關重要的，護理人員需實時進行監測，若發現異常，及時告知主刀醫生，消除風險因素。最后，在手術結束之后，護理人員需要及時將手術結果反饋給患者，防止患者胡思亂想，出現緊張恐慌等不利于預后恢復的情緒;股骨粗隆間骨折手術系開放性手術，結束后護理人員要及時清理患者身上的消毒液與體液，避免出現感染;患者的生命體征仍是術后監測的重點，護理人員需要持續關注。

1.3 觀察指標

在此次研究當中需要進行觀察的指標主要包括患者的手術操作時長和不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法

采用醫院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標數據進行統計并進一步分析。

2 結果

1.患者手術操作時長對比。常規模式組和整體模式組患者的手術操作時長分別為79.89±13.45分鐘和61.90±10.81分鐘，顯然整體模式組所消耗的時間更短。

2.患者不良反應發生情況對比。在圍術期，患者所出現的不良反應主要包括感染、過度焦慮和疼痛三種，常規模式組患者發生感染、過度焦慮和疼痛的對應病例數分別為6、4、6，總發生率達到了26.67%，整體模式組患者發生感染、過度焦慮和疼痛的對應病例數分別為0、0、2，總發生率為3.33%，較常規模式組少23.34個百分點。

3 討論

根據權威醫療衛生部門所統計的數據來看，股骨粗隆間骨折是我國發生率比較高的一種創傷性疾病，多發于骨質疏松脆化的老年人群。在患病之后，患者會感受到非常劇烈的疼痛，生活質量不能得到保障。整體護理是近年來在臨床實踐中總結出的一種新型護理模式，相較于傳統的手術室常規護理，這種護理模式綜合考慮了患者的生理和心理需求，更為人性化，所覆蓋到的方面也更為更廣泛，可以有效防止手術應激反應的出現，保障手術順利進行，促進患者預后恢復。

結 語

綜上所述，在對發生股骨粗隆間骨折問題的患者進行圍術期護理時，采用整體護理的模式，可以壓縮手術時長，盡可能避免患者出現應激反應的情況，有利于鞏固治療效果，降低不良反應發生的可能性，應該在臨床醫療實踐中進行推廣。

參考文獻

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