綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣程度及生活質量評分的影響研究

董玉花

【摘 要】目的： 分析綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣程度及生活質量評分的影響。方法： 選取本院92例前列腺電切術患者開展研究，標本納入時間為2018年11月-2019年11月，隨機分為觀察組和參照組，各46例。分別實行綜合性護理和常規護理，對比護理成效。結果： 觀察組的生活質量評分均高于參照組，且和參照組相比，觀察組膀胱痙攣發生率相對較低，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論： 在對前列腺電切術患者所進行的護理中，綜合護理干預能夠提高患者的生活質量，降低膀胱痙攣發生率。

【關鍵詞】綜合性護理;前列腺電切術;膀胱痙攣;生活質量

【中圖分類號】R473.6【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）10-0203-02

前列腺增生是造成中老年男性排尿困難的常見良性疾病。當前臨床中對其發病原因尚不明確，一些學者認為其產生和內分泌有關。前列腺電切術是對前列腺疾病進行治療的重要方式，手術之后最為常見的并發癥就是術后膀胱痙攣，不但增加了患者的痛苦，還使患者的病情更加嚴重，對其生活質量帶來了不利影響。相關研究顯示，綜合性護理干預可以進一步降低術后膀胱痙攣的發生率，并且對于提高患者的生活質量有著非常重要的影響[1]。本文的主要目標就是分析綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣程度及生活質量評分的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1.一般資料

選取本院92例前列腺電切術患者開展研究，標本納入時間為2018年11月-2019年11月，隨機分為觀察組和參照組，各46例。參照組患者的平均年齡為（66.25±2.33）歲，觀察組患者的平均年齡為（66.41±2.16）歲。兩組基線資料對比無統計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

本組實行常規護理，主要是由護理人員對患者實行健康教育，為患者講解手術治療方式以及需要加以重視的相關事項，告知患者手術之后可能會產生的各種并發癥，強化患者對自身疾病的認識和了解。

1.2.2觀察組

本組實行綜合性護理。①健康教育。為患者講解術后相關注意事項以及對膀胱痙攣進行預防的有效方式，為其講解并發癥相關知識，強化患者的心理承受能力，手術之前要為患者講解放松心態的有效方式。②心理疏導。護理人員要和患者保持交流，疏導患者的不良情緒，為患者講解不良情緒對其自身疾病帶來的不利影響。同時告知患者家屬要關心愛護患者，提高患者對疾病治療的信心。③疼痛護理。輔助患者擺放合適體位。對于疼痛感較為強烈的患者，要提前干預，按照醫生醫囑提前服用止痛藥或者是使用鎮痛泵進行止痛治療;對于疼痛程度較為輕微的患者，可以利用轉移注意力的方式緩解患者的疼痛感。④膀胱沖洗護理。沖洗的速度根據引流液顏色調節，不可過快引起膀胱痙攣;沖洗液放在37度恒溫箱加熱，減少冷刺激引起的膀胱痙攣。⑤膀胱功能訓練。引導患者對膀胱功能進行練習，主要實行盆底肌訓練以及排尿中斷訓練，降低膀胱痙攣發生率。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的食欲、軀體感覺、睡眠狀態以及精神狀態等生活質量評分，并且對兩組患者的膀胱痙攣程度進行詳細記錄。

1.4 統計學分析

通過SPSS21.0軟件統計分析數據，使用（±s）和（%）分別表示計量資料和計數資料，并開展t檢驗和卡方檢驗;當統計值P<0.05，則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1兩組生活質量評分比較

觀察組生活質量評分均高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

膀胱痙攣是在患者實行前列腺電切手術之后一種非常常見的并發癥，臨床中患者主要以尿頻、尿急以及排尿困難為主要表現，不管是對患者的生活質量還是術后恢復都產生了不利影響。此外，膀胱痙攣會加重前列腺電切創面的出血及膀胱管道堵塞的狀況，會對患者的身體健康帶來不利影響。相關研究顯示，科學有效的護理干預對于進一步降低前列腺電切術患者膀胱痙攣的發生率有著非常重要的作用，因此對護理方式進行合理選擇是非常關鍵的[2]。

常規護理只是對患者實行健康教育、飲食指導以及用藥指導，并沒有有效解決患者所提出的各種問題。有研究表示，綜合性護理不管是對于提高患者的生活質量還是優化患者的膀胱痙攣程度都有著非常重要的作用。綜合護理是一種全新的護理模式，其主要是對患者實行健康教育，飲食指導、心理疏導、疼痛護理以及康復訓練等多個層面的護理，為患者提供全面整體性的護理服務。因為緊張焦慮等不良情緒會使患者的病情以及膀胱痙攣程度更加嚴重，對此，對患者實行心理指導，能夠有效改善患者的不良心理和不良情緒，能夠降低不良情緒對膀胱痙攣所產生的不利影響。同時，電切手術之后，要對膀胱進行反復沖洗，進而對痙攣的產生進行有效預防，此時要對沖洗速度以及水流溫度進行合理控制，能夠對膀胱痙攣的產生進行有效預防[3]。另外，手術之后還要引導患者實行提肛訓練，這對于促進患者肛肌功能的盡快恢復有著非常重要的影響。本次研究結果顯示，觀察組的生活質量評分均高于參照組，且和參照組相比，觀察組膀胱痙攣發生率相對較低，差異均具有統計學意義（P<0.05）。這表明在對前列腺電切術患者所進行的護理中，綜合護理干預能夠提高患者的生活質量，降低膀胱痙攣發生率。

綜上所述，在對前列腺電切術患者所進行的護理中實行綜合性護理，能夠獲得非常顯著的護理效果，對于降低患者膀胱痙攣發生率以及提高患者的生活質量有著非常重要的影響。

參考文獻

[1] 暴岳清. 分析綜合性護理對前列腺電切術患者術后膀胱痙攣的影響[J]. 實用臨床護理學， 2018， 3（10）：67+132.

[2] 王海燕. 綜合性護理干預在減少前列腺電切術患者術后膀胱痙攣中的應用分析[J]. 飲食保健， 2019， 6（10）：175-175.

[3] 陳建英， 李瑾， 孫少鵬. 膀胱沖洗液溫度對前列腺電切術后膀胱痙攣和出血的影響研究[J]. 河北醫藥， 2018， 40（20）：156-158+161.