思維導圖引導延續性護理對病毒性腦炎后遺癥患兒的干預效果研究

劉曉偉

【摘 要】目的：研究思維導圖引導延續性護理對病毒性腦炎后遺癥患兒的干預效果。方法：選擇我院2017年7月至2019年12月接診的50例病毒性腦炎后遺癥患兒作為研究對象。根據隨機數表法，把患兒均分為對照組、觀察組。對照組給予常規護理，觀察組給予思維導圖引導延續性護理。比較兩組護理前后的生存質量評分。結果：護理前，兩組各項生存質量評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項生存質量評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：思維導圖引導延續性護理對病毒性腦炎后遺癥患兒的干預效果顯著，能夠顯著提高患兒的生存質量，值得臨床上應用及推廣。

【關鍵詞】病毒性腦炎后遺癥;思維導圖;延續性護理;效果;生存質量

【中圖分類號】R97【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

病毒性腦炎在醫院兒科中十分常見的疾病之一，大多數患兒的病因是多種病毒侵入導致顱內發生急性炎癥，臨床癥狀主要表現為精神障礙、意識模糊和高熱等等[1]。臨床相關研究發現，一旦病毒性腦炎患兒的病情加重，經治療后，容易出現智力發育遲緩、肢體癱瘓、癲癇和運動障礙等后遺癥。近年來，思維導圖逐漸應用于臨床當中，圖文并重，有利于患者理解記憶。本研究對我院接診的病毒性腦炎后遺癥患兒給予思維導圖引導延續性護理，研究其干預效果。報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月至2019年12月接診的50例病毒性腦炎后遺癥患兒作為研究對象。對照組25例，男性11例，女性14例，年齡2～7歲，平均（5.36±2.92）歲;病程1～12d，平均（4.72±2.05）d。觀察組25例，男性12例，女性13例，年齡3～8歲，平均（5.17±2.83）歲;病程1～11d，平均（4.65±2.11）d。兩組一般資料經比較，差異無統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規護理：給予患兒和家屬出院指導、護理指導，患兒出院后進行隨訪觀察，患兒出院3d后進行電話隨訪，關注其日常生活、身體狀況和飲食情況，同時給予患者健康指導。

觀察組給予思維導圖引導延續性護理：

①建立延續性護理小組，組員由主任醫師、主管護師、護理人員、康復師、心理醫生組成，培訓護士的思維導圖。

②護士在對患兒進行護理的基礎上，將臨床經驗結合起來，把對患兒和家屬的健康宣教內容繪制為一系列的思維導圖，打印于A4紙上，應用指導圖對其和家屬進行指導。

③家屬指導圖內容：護理人員告知家屬疾病的治療方案，治療的目的和作用，藥物不良反應，使其正確認識疾病，保持積極的心態面對患兒。

④護士對患兒的基本情況進行評估，同時在指導圖上為其標記出需要強化或注意的內容，著重講解標記部分的內容，強化知識和遵醫行為。

1.3 觀察指標

生存質量評分：分別在護理前后選擇兒童生存質量普適性核心量表測評患兒的生存質量，包括角色、生理、社交、情感4 個維度，總共23個條目，5個等級，采取百分制，分數和生存質量成正比。

1.4 統計學方法

對數據進行統計時選擇SPSS18.0軟件包，計量資料采取t檢驗（兩樣本均數比較的假設檢驗），表示為（），計數資料采取χ2檢驗（兩個樣本率比較的假設檢驗），表示為[n（%）]，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后的生存質量評分比較分析：護理前，兩組各項生存質量評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組各項生存質量評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

病毒性腦炎屬于顱內的急性炎癥，主要由于各個病毒侵犯患者的腦實質導致，臨床癥狀為運動障礙、意識模糊和高熱[2]。病毒性腦炎的發病十分突然，患者的病情較重，且多發于兒童，大部分患兒經治療后可以完全恢復，但病情較重患兒由于其腦組織遭到不同程度損傷而留下各種后遺癥。思維導圖近年來逐漸被應用于臨床當中，其將枯燥的信息轉化為層次分明的圖，利于患兒和家屬理解記憶，護理人員給患兒和家屬講解時條理清晰，有章可循，利于提高其表達能力[3]。

本研究結果顯示，護理前，所有患兒各項生存質量評分差別不大，護理后，思維導圖引導延續性護理患兒的各項生存質量評分均明顯高于常規護理患兒，且家屬的滿意度明顯高于常規護理的患兒，這與思維導圖吸引了患者的注意力，其關注心理、營養、疾病知識、衛生習慣，可增強其信心，培養良好的生活習慣，同時幫助家屬調整心態，理解相關內容相關。

綜上所述，思維導圖引導延續性護理對病毒性腦炎后遺癥患兒的干預效果顯著，能夠顯著提高患兒的生存質量，提高患兒家屬的護理滿意度，值得臨床上應用及推廣。

參考文獻

吳俊，賈秀英.延續性護理對重癥病毒性腦炎后遺癥兒童生存質量的影響[J].貴州醫科大學學報，2017，42（02）：244-246.

張立娜.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（10）：120-122.

劉美麗，朱麗輝，李思思.護理干預對小兒病毒性腦炎臨床治療效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2018，25（06）：73-74.