優質護理策略對急診嚴重創傷失血性休克患者的臨床觀察

厲宏寬 李建秋

【摘 要】目的：對嚴重創傷失血性休克患者實施優質護理策略進行干預并對其護理效果進行分析研究。方法：選擇2018年1月到2020年1月間到我院就診的74例嚴重創傷失血性休克患者作為研究對象，根據護理方案的不同將74例患者分為優質組和常規組，每組各37例。對優質組和常規組患者的護理效果進行分析比較。結果：護理后，優質組患者的護理總有效率為94.59%，常規組的護理總有效率為72.97%，優質組明顯高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。結論：相對于常規急診護理，對嚴重創傷失血性休克患者實施優質護理策略進行干預可明顯提高患者的搶救成功率，護理效果較好，值得臨床推廣。

【關鍵詞】優質護理;急診;嚴重創傷失血性休克患者;護理效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

嚴重創傷失血性休克患者大多是因為高空墜落、交通事故等因素所致，屬于危急重癥，若不接受及時治療，患者的生命將受到嚴重威脅。而對于該類患者的救治原則是先搶救后診療，并對患者致命傷進行先行處理，在此過程中，需要護理人員具備較好的預見性觀念，要對患者病情變化進行密切觀察，確保患者休克的早期癥狀能夠被及時發現，同時做好相應急診護理工作，以此提高患者的搶救成功率[1]。基于此，本文對嚴重創傷失血性休克患者實施優質護理策略進行干預并對其護理效果進行分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2020年1月間到我院就診的74例嚴重創傷失血性休克患者作為研究對象，根據護理方案的不同將74例患者分為優質組和常規組，每組各37例。其中優質組男18例，女19例，年齡25～72歲，平均（45.28±5.34）歲，致傷類型：車禍傷13例，機器致傷8例，高空墜落傷16例。常規組男19例，女18例，年齡24～73歲，平均（45.29±5.31）歲，致傷類型：車禍傷15例，機器致傷7例，高空墜落傷15例。經致傷類型及年齡性別等資料比較，無較大差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規組患者常規急診護理，主要包括止血處理、快速注射擴容液，對患者生命體征進行密切監測等。優質組患者在常規組基礎上給予優質護理策略進行干預，具體為：①密切觀察患者神志：嚴重創傷失血性休克患者在創傷初期，其機體還存在一定程度的代償功能，此時患者神志處于清醒狀態，但可能會伴隨一定的焦慮和恐慌等負面情緒。而后休克加重，患者進入失代償期，會出現缺氧等情況，護理人員在這過程中要密切觀察患者的面部表情和神志情況，若患者進入失代償期，要及時告知主治醫生;②急診護理：嚴密監測患者生命體征情況，每隔半小時對其血壓進行測量，并在患者進入失代償期前對其進行強化心理護理，在搶救過程中，使患者身體保持平穩狀態，防止因晃動導致患者病情惡化，同時調整輸液速度，確保輸液通暢合適。最后對患者呼吸道進行處理，及時對患者進行面罩輸氧治療，急診護理全過程要以盡快速度完成，確保搶救成功。③并發癥護理：護理人員在患者急救過程中要對可能出現的并發癥進行有效防治，對患者的平均動脈壓、中心靜脈壓進行有創監測，對心電圖、尿量進行無創監測。當患者尿量不足20mL/h時，要對患者的腎功能進行檢查，看是否存在腎功能衰竭情況。

1.3 觀察指標

比較優質組和常規組的護理效果;護理效果評估：顯效：護理后，患者的休克癥狀完全消失，生命體征各項指標均正常;有效：護理后，患者休克癥狀得到顯著改善，病情趨于穩定狀態;無效：護理后，患者休克癥狀未得到任何改善，甚至出現病情惡化。總有效率為顯、有效率之和。

1.4 統計學方法

本研究74例患者的護理效果均采用SPSS20.0軟件進行處理，且均以n（%）表示，給予χ2檢驗，P<0.05說明具有統計學意義。

2 結果

如表1所示，護理后，優質組患者的護理總有效率為94.59%，常規組的護理總有效率為72.97%，優質組明顯高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討論

研究指出[2]，對于嚴重創傷失血性休克患者進行治療時，常規急診護理主要注重與醫生的配合，遵醫囑對患者進行各項護理操作，缺乏護理人員的自主性，在護理效果上存在片面性，而優質急診護理需要護理人員擁有較好的護理理論知識和急診救治知識，在有效實施急診優質護理時，能夠對患者的具體情況采取相應的救治措施，而針對嚴重創傷失血性休克患者，優質護理人員需要對患者病情及其受傷部位進行評估和進行針對性護理干預，并通過預見性安全護理對患者進行搶救，旨在提高治療的質量和搶救成功的有效率。而本研究結果顯示，護理后，優質組患者的護理總有效率為94.59%，常規組的護理總有效率為72.97%，優質組明顯高于常規組，在統計學上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，相對于常規急診護理，對嚴重創傷失血性休克患者實施優質護理策略進行干預可明顯提高患者的搶救成功率，護理效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻

方云.急診嚴重創傷失血性休克患者實施優質護理干預效果研究[J].2017， 11（2）：251-252.

許琴琴.優質護理干預在急診嚴重創傷失血性休克患者中的應用效果[J].中外女性健康研究， 2018（13）：139-140.