多元化早期護(hù)理干預(yù)措施在妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理中的應(yīng)用效果

丁蕾 韓倩 孫婷

【摘 要】目的：研究早期護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：抽取2017年2月-2018年3月間因妊娠期糖尿病在我院產(chǎn)科病區(qū)住院的90例孕婦作為研究對(duì)象，對(duì)所有孕婦按入院時(shí)間先后分組處理后均予行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組孕婦加用多元化早期護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組孕婦的不良分娩結(jié)局和不良新生兒結(jié)局發(fā)生率差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕婦的不良分娩結(jié)局發(fā)生率為6.98%，不良新生兒結(jié)局發(fā)生率為2.33%，對(duì)照組孕婦的不良分娩結(jié)局發(fā)生率為25.58%，不良新生兒結(jié)局發(fā)生率為20.93%，組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證發(fā)現(xiàn)差異較大，P﹤0.05。結(jié)論：在妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理中施行多元化早期護(hù)理干預(yù)措施，有助于產(chǎn)婦分娩結(jié)局和新生兒結(jié)局的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù)措施;妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局;新生兒結(jié)局;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--02

近幾年，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的逐漸發(fā)展，物資逐漸豐富，不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率的提高，妊娠期糖尿病發(fā)生率因此提升。有研究表明，妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)母體和胎兒造成較大的影響，不僅會(huì)提升早產(chǎn)出現(xiàn)的概率，還會(huì)增加新生兒畸形、早夭等不良新生兒結(jié)局的概率[1]。為此，在我院探討多元化早期護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊娠期糖尿病孕婦分娩結(jié)局和新生兒結(jié)局的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院產(chǎn)科病區(qū)住院的妊娠期糖尿病孕婦中抽取90例進(jìn)行臨床研究，選取時(shí)間為2017年2月-2018年3月。為便于臨床研究的順利進(jìn)行，根據(jù)患者入院時(shí)間進(jìn)行分組處理，共分為實(shí)驗(yàn)組（n=46）和對(duì)照組（n=44）兩組。在實(shí)驗(yàn)組中孕婦平均年齡為（26.33±3.28）歲，其中初產(chǎn)婦25例、經(jīng)產(chǎn)婦21例。對(duì)照組孕婦平均年齡為（28.84±3.35）歲，其中初產(chǎn)婦26例、經(jīng)產(chǎn)婦18例。兩組孕婦的年齡和分娩經(jīng)驗(yàn)等一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P﹥0.05，符合本研究中各項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 失訪 實(shí)驗(yàn)組46例孕婦中，有3例失訪，其中2例因合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥無(wú)法參與本研究，1例因孕檢去其他城市而失訪。對(duì)照組44例孕婦中則有1例因合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥而失訪。

1.2.2 護(hù)理方法 兩組研究對(duì)象均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其中包含血糖指標(biāo)定時(shí)檢測(cè)、降糖藥物使用和飲食干預(yù)等措施。實(shí)驗(yàn)組孕婦在此基礎(chǔ)上進(jìn)行多元化早期護(hù)理干預(yù)。首先，在健康知識(shí)宣教時(shí)進(jìn)行多形式的教學(xué)，在口頭宣教的基礎(chǔ)上加用實(shí)例講述、視頻教學(xué)等方法，進(jìn)一步提升孕婦的疾病重視程度，提升依從性。其次，予以孕婦心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)多于孕婦進(jìn)行交流，掌握孕婦出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因，并及時(shí)予以疏導(dǎo)。并且，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告誡家屬注意孕婦情緒波動(dòng)變化，予以孕婦支持、鼓勵(lì)與理解，避免孕婦出現(xiàn)心理問(wèn)題。最后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)孕婦每日的血糖值變化情況進(jìn)行降糖方案和飲食方案的調(diào)整，保障孕婦營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的同時(shí)避免血糖值過(guò)高或過(guò)低。同時(shí)，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行鍛煉，通過(guò)散步等方式幫助其進(jìn)行血糖控制[2]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

追蹤兩組孕婦分娩后情況，具體記錄兩組孕婦的早產(chǎn)、胎盤早破、產(chǎn)后出血等不良分娩結(jié)局發(fā)生率和新生兒窒息、巨大兒、新生兒早夭等不良新生兒結(jié)局發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組孕婦的不良分娩結(jié)局和不良新生兒結(jié)局發(fā)生率差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，軟件版本為SPSS 20.0，兩組孕婦的不良分娩結(jié)局和不良新生兒結(jié)局發(fā)生率等計(jì)數(shù)指標(biāo)差異采用χ2 檢驗(yàn)，組間平均年齡等計(jì)量指標(biāo)則采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果若P值小于0.05則表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦不良分娩結(jié)局發(fā)生率比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較組間不良分娩結(jié)局發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組孕婦的不良分娩結(jié)局發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P﹤0.05（見(jiàn)表1）。

2.2 兩組孕婦不良新生兒結(jié)局發(fā)生率比較

對(duì)組間不良新生兒結(jié)局發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組不良新生兒發(fā)生率要低于對(duì)照組，P﹤0.05（見(jiàn)表2）。

3 討論

妊娠期糖尿病會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重的不利影響，會(huì)增加早產(chǎn)、流產(chǎn)和產(chǎn)后出血等問(wèn)題出現(xiàn)的概率。有研究表明，妊娠和糖尿病會(huì)相互影響，妊娠會(huì)造成隱性糖尿病顯性化，而糖尿病則會(huì)影響母體和胎兒的健康[3]。因此，盡早對(duì)妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行血糖控制，對(duì)于孕婦母嬰結(jié)局的改善有著重要作用。在本研究中，應(yīng)用多元化早期護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)驗(yàn)組孕婦不良分娩結(jié)局發(fā)生率和不良新生兒結(jié)局發(fā)生率均要低于對(duì)照組（P﹤0.05）。這一研究結(jié)果證明了多元化早期護(hù)理干預(yù)措施在妊娠期糖尿病孕婦母嬰結(jié)局改善方面的良好效果。有研究表明，多元化早期護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用能夠通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦的血糖波動(dòng)情況，并利用多種干預(yù)方式，飲食干預(yù)、藥物指導(dǎo)和健康鍛煉等方式幫助孕婦進(jìn)行血糖水平的控制，且該護(hù)理措施還能夠通過(guò)心理干預(yù)和健康知識(shí)宣教等方式提升孕婦的治療信心和依從性，不僅有助于護(hù)理工作的順利進(jìn)行，對(duì)于患者血糖水平的控制還有著促進(jìn)作用[4]。

綜上所述，在妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理中施行多元化早期護(hù)理干預(yù)措施，有助于產(chǎn)婦分娩結(jié)局和新生兒結(jié)局的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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