移動技巧訓練對老年脆性骨折患者生存質量、并發癥發生率的影響分析

楊琴 羅菲菲 李齊波

【摘 要】目的：分析移動技巧訓練對老年脆性骨折患者生存質量、并發癥發生率的影響。方法：選取我院2019年3月～2020年3月收治的60例老年脆性骨折患者，依照不同康復訓練法分為A組與B組各30例，分別實施常規康復訓練與移動技巧訓練，對比其效果。結果：B組SF-36各維度評分均高于A組，P<0.05;B組的并發癥發生率（3.3%）低于A組（16.7%），P<0.05。結論：移動技巧訓練在老年脆性骨折患者康復訓練中的應用效果理想，可明顯改善患者的生存質量，且可減少并發癥，值得推行。

【關鍵詞】移動技巧訓練;老年脆性骨折;生存質量;并發癥

【中圖分類號】R47【文獻識別碼】A【文章編號】1002-8714（2020）10-0136-02

脆性骨折也稱為骨質疏松性骨折，脆弱性骨折主要是指由輕微創傷引起的骨折，隨著年齡增長，骨骼密度逐漸降低，骨骼質量受到影響，屬于臨床一種常見的骨折類型，患者以老年人為主，多因骨質疏松癥所致[1]。近幾年，受人口老齡化的影響，我國脆性骨折患者人數持續攀升，55歲以上人群的患病率約達20%[2]。手術是治療老年脆性骨折的主要手段，效果顯著，但因為老年患者身體機能較差，術后并發癥多，恢復慢，因此應重視其術后康復訓練。鑒于此，本研究就我院60例患者的病歷資料進行對照分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2020年3月收治的60例老年脆性骨折患者，依照不同康復訓練法分為A組與B組各30例。A組：男女例數16、14例;年齡60～87（72.5±4.7）歲;跌傷、扭傷、不明原因例數21、7、2例。B組：男女例數17、13例;年齡60～88（72.3±4.8）歲;跌傷、扭傷、不明原因例數20、8、2例。對比兩組一般資料，P>0.05。

1.2 方法

A組：實施常規康復訓練，由護士協助進行訓練，包括肌肉等長收縮、坐位屈髖、關節被動運動、屈膝等訓練。

B組：實施移動技巧訓練。包括（1）半臥：指導患者以雙手支撐，調整枕頭高度，調節舒適的半臥位;（2）床旁坐：側臥于離床30cm處，手支撐身體慢慢平穩做起;（3）下床：可站立者協助其進行下床訓練，先床邊坐1～2min，墊10下腳尖，之后在助步器輔助下站穩，緩慢移動臀部、患肢，再坐到床邊;（4）站立：坐在50cm高的椅子，健肢負重，患足1/2處負重，一只手置于椅面上，另一只手置于正前方的助步器上，前移臀部，雙膝微彎，慢慢站立;（5）步行：調節助步器，肘彎曲30°，握住助步器把手，健肢負重，兩腳自然分開站立，依照助步器-患肢-健肢的順序慢慢進行步行訓練;（6）坐：身體慢慢后移，雙腳接觸椅子邊緣，慢慢將重心降至患側手上，觸及椅子扶手慢慢坐下;（7）上床：先坐于床沿上，雙手扶住患肢，慢慢提高、上移到床上。

1.3 觀察指標

（1）生活質量：運用健康調查簡表（SF-36），包含8個維度，得分越高提示生活質量越好[3]。（2）并發癥發生率：壓力性損傷、墜積性肺炎、關節僵硬、下肢靜脈血栓，統計總發生率。

1.4 數據處理

采用SPSS21.0軟件，計數、計量資料以%、（-x±s）表示，行x2、t檢驗，P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 生活質量對比

B組SF-36各維度評分均高于A組，P<0.05。見表1。

2.2 并發癥發生率對比

B組的并發癥發生率低于A組，P<0.05。見表2。

3 討論

老年脆性骨折患者術后愈合緩慢，恢復效果不佳，早期實施科學的康復訓練，可促進患者機體各種功能盡快恢復，有助于術后康復，且能改善患者的生活質量。常規康復訓練能夠在一定程度上改善患者骨折部位的血液循環，緩解患肢腫痛等癥狀，能夠預防肌肉萎縮、僵硬，促進功能恢復，繼而恢復正常的生活[4]。但是，臨床實踐表明，老年脆性骨折患者術后存在較高的并發癥發生率，常見如壓力性損傷、墜積性肺炎、關節僵硬、下肢靜脈血栓等，并發癥的發生不僅會給患者帶來疼痛，還會導致骨折延遲愈合，繼而延遲住院時間，導致預后變差。因此，降低并發癥發生率也是老年脆性骨折患者術后康復訓練的目標之一。

移動技巧訓練是一種針對性的康復訓練方法，在助步器的輔助下能夠讓患者快速掌握平衡技巧，更安全、高效地進行上下床、站立坐下以及步行訓練，可提高患者的運動能力和移動能力，有助于骨折功能恢復，且能預防術后并發癥，效果確切[5]。患者的機體功能恢復，則生活自理能力隨之提升，生活質量因此獲得改善。本研究對比常規康復訓練與移動技巧訓練的實施效果，結果顯示，B組生活質量的SF-36各維度評分均高于A組，且并發癥發生率低于A組，提示B組的康復訓練效果優于A組，即移動技巧訓練的實施效果優于常規康復訓練。

綜上所述，移動技巧訓練在老年脆性骨折患者康復訓練中的應用效果理想，可明顯改善患者的生存質量，且可減少并發癥，值得推行。

參考文獻

[1]付勤.老年髖部脆性骨折的治療現況及關注熱點[J].中華骨質疏松和骨礦鹽疾病雜志，2017，10（01）：7-11.

[2]劉桂華，鄒亞峰.老年胸腰椎骨質疏松壓縮性骨折微創手術后生存質量調查及護理措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（40）：114.

[3]張小玲.多元化健康教育對老年骨質疏松骨折患者生活質量的影響探討[J].中國保健營養， 2016， 26（18）：276-277.

[4]李志娟.綜合護理干預對老年骨質疏松椎體壓縮性骨折患者術后疼痛及生活質量的影響[J].心理醫生， 2016， 22（29）：201-202.

[5]季節.移動技巧訓練對老年脆性骨折患者生存質量、并發癥發生率的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2016， 13（18）：2664-2666.