病毒性肝炎檢測AST與ALT比值的臨床意義

于淑蓮

【摘 要】目的：探討病毒性肝炎檢測天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）與谷丙轉氨酶（ALT）比值的臨床意義。方法：研究時間：2018.10-2019.10，研究對象：40例急性肝炎患者（A組）、40例慢性肝炎患者（B組）與40名健康體檢者（對照組），檢測所有人員AST與ALT水平。結果：A組、B組AST與ALT水平均高于對照組，A組、B組AST/ALT小于對照組，A組、B組在AST、ALT以及AST/ALT方面存在差異，P均<0.05，有統計學意義。結論：重視病毒性肝炎AST與ALT比值分析，可為病毒性肝炎的診斷以及病情發展提供重要依據。

【關鍵詞】病毒性肝炎;AST檢測;ALT檢測;AST/ALT;臨床意義

【中圖分類號】R512【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--02

病毒性肝炎是最常見的傳染病之一，除了具備傳染性之外，病毒性肝炎患者可因體內病毒含量水平不同，對患者造成不同影響。臨床研究證實病毒性肝炎是引起病毒性肝硬化以及肝癌的重要原因之一，通過對病毒性肝炎的研究分析可延緩病情發展，改善患者預后。AST與ALT是肝病最常用的檢驗指標，本文結合我院收治的病毒性肝炎患者以及健康體檢者，探討病毒性肝炎檢測AST與ALT比值的臨床意義，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間：2018.10-2019.10，研究對象：40例急性肝炎（A組）、40例慢性肝炎（B組）與40名健康體檢者（對照組）。A組：男性23例、女性17例，年齡：23-75歲、平均年齡（46.24±4.82）歲。B組：男性20例、女性20例，年齡：24-76歲、平均年齡（46.28±4.80）歲。對照組：男性24例、女性16例，年齡：22-78歲、平均年齡（46.28±4.85）歲。三組人員年齡及其性別比差異較小，符合可比性（P>0.05）。

1.2 方法

儀器為迪瑞600全自動生化分析儀，空腹條件規范采集不同人員3ml靜脈血液，采集血樣后常規離心處理，選取上層血清，從艾美捷科技有限公司購買的AST、ALT檢測試劑盒，根據檢測試劑盒以及儀器操作說明不同人員AST、ALT檢測，并計算AST/ALT。

1.3 觀察指標

觀察指標為三組不同人員的AST、ALT以及AST/ALT。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS20.0分析各項數據，計量資料， 檢驗，P<0.05：差異存在統計學意義。

2 結果

A組、B組AST與ALT水平均高于對照組，A組、B組AST/ALT小于對照組，A組、B組在AST、ALT以及AST/ALT方面存在差異，P均<0.05，有統計學意義，數據分析見表1。

3 討論

病毒性肝炎是由于乙肝病毒、丙肝病毒等引起的傳染疾病，隨著肝炎病毒在體內的復制，大量病毒會對肝臟產生損害，造成部分肝細胞死亡，肝功能異常，相應的肝功能指標也會出現異常[1]。

根據當前臨床研究，ALT雖然不是急性病毒性肝炎的特異性指標，但是其敏感性較高，急性病毒性肝炎發病后可引起ALT水平急劇升高，且證實ALT主要分布在肝細胞漿內。AST也是常用的肝損傷指標之一，其主要分布在肝細胞漿與肝細胞線粒體中[2]。通過ALT可反映出肝細胞發生損傷，而AST則表明肝細胞損傷已經得到細胞器水平。通過AST與ALT的聯合檢測可為病毒性肝炎的診斷提供依據[3]。

結合本次研究結果，急性與慢性病毒性肝炎對應的AST、ALT均出現異常升高，急性病毒性肝炎患者ALT水平超過AST，而慢性肝炎患者AST水平接近ALT，通過AST/ALT比值分析，急性病毒性肝炎AST/ALT小于慢性病毒性肝炎這一比值，且均不超過健康人員的AST/ALT比值。分析是因為急性病毒性肝炎對肝功能的損傷較輕，線粒體沒有發生破壞，但是慢性病毒性肝炎患者因為肝臟損傷較為嚴重，線粒體發生破壞，引起AST升高。綜合上述研究表明AST/ALT比值分析能夠作為病毒性肝炎病變發展的重要參考指標。

王祖紅分析了病毒性肝炎檢測AST與ALT比值的變化，指出肝硬化患者AST/ALT接近2，研究認為AST/ALT在病毒性肝炎病情進展以及預后評估方面發揮著重要作用[4]。同本文部分研究高度一致。

綜上所述，重視病毒性肝炎檢測AST與ALT比值分析，可為病毒性肝炎的診斷以及病情發展提供重要依據。

參考文獻

王濤，梁慧麗.慢性乙型病毒性肝炎患者中血清HBsAg水平與HBVDNA及肝功能的關系[J].河南醫學研究，2019（07）：1-2.

馬麗玲，徐俊馳，吳敏娟，等.HBV-DNA與乙型病毒性肝炎血清標志物的關系[J].江蘇醫藥，2018，44（11）：1279-1282.

錢雙鳳.血站血液篩查檢測中ALT與病毒性肝炎的相關性調查分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，1（06）：53.

王祖紅.病毒性肝炎檢測AST與ALT比值的臨床意義[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（82）：156.