護理績效層級管理模式對婦產科護理服務質量及護患關系的影響

周演義

【摘 要】? 目的 ： 研究護理績效層級管理模式對婦產科護理服務質量及護患關系的影響。方法 ： 選取2017年5月至2018年5月在本院婦產科進行治療的62例病人進行調研，此時間段并未實施護理績效層級管理模式，將其作為對比組。在2018年6月至2019年6月在本院婦產科進行治療的62例病人進行調研，此階段展開護理績效層級管理模式，將其作為觀察組。分析實施前后護理服務質量以及護患關系。結果 ： 1）對比組護理質量評分結果和觀察組相比較低，兩組差異明顯，P=0.0000;2）對比組護理滿意度得分結果和觀察組相比較低，兩組差異明顯，P=0.0000;3）觀察組患者的生活質量評分高于對比組，數據對比存在顯著差異（P<0.05）;4）觀察組患者醫院感染發生率與對比組相比存在優勢，有統計學差異（P<0.05）。結論 ： 婦產科護理管理中采用護理績效層級管理模式在提升護理服務質量和滿意度，提高患者生活質量，降低醫院感染發生率方面，效果理想。

【關鍵詞】??婦產科;績效層級管理模式;服務質量

婦產科是本院重要科室，此科室主要收治一些因婦科疾病入院治療的病人。婦產科除了積極治療外，還應輔以護理干預[1]。但是隨著人們生活水平的增長，對于護理需求越來越高，為了給予病人最佳的護理，本科室對護理人員也實施了管理[2]。在以往管理中，常用方式為傳統管理，雖然有效，但不太理想[3]。通過績效層級管理模式可以提高護士的專業水平，提高護士對工作的責任感，提高護士的技能水平，讓患者感受到人性關懷和服務質量。通過為患者提供優質的護理服務幫助患者了解疾病，使患者能夠對疾病有全面的認識，從而提高治療依從性。因此為了提升效果，本科室運用了護理績效層級管理模式，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月至2018年5月在本院婦產科進行治療的62例病人進行調研，此時間段并未實施護理績效層級管理模式，將其作為對比組。在2018年6月至2019年6月在本院婦產科進行治療的62例病人進行調研，此階段展開護理績效層級管理模式，將其作為觀察組。對比組病人中，年齡最低者為26歲，最高為65歲，平均為45.5歲;其中陰道炎共計12例、盆腔炎共計25例、附件炎共計13例、子宮肌瘤共計12例。觀察組病人中，年齡最低者為25歲，最高為66歲，平均為47.3歲;其中陰道炎共計8例、盆腔炎共計12例、 附件炎共計15例、子宮肌瘤共計18例、子宮癌共計9例。經過對比分析，兩組病人一般資料均無統計學差異（P>0.05）。

納入標準：本研究所有產婦符合以下特點：1）符合本院婦產科的收治標準;2）參加調查的產婦病例資料完整，出院后愿意參與配合調查;3）對文中的護理方法表示知曉、認可。

排除標準：本研究將以下條件產婦排除：1）合并有心、腦、腎等重大疾病;2）合并惡性腫瘤、血液疾病、精神疾病;3）抵觸或拒絕配合治療和護理工作。

1.2 方法

對比組：并未實施護理績效層級管理模式，即為常規管理。

觀察組：在此階段展開護理績效層級管理模式，具體實施情況如下：1）護士管理：對護士工作人員進行培訓，使護士具備專業的護理知識，護理人員能夠掌握病人在護理中發生的問題，同時能積極接受并運用新技術，護士在面對臨床問題時具備獨立評估的能力，而且還有良好的人際溝通能力。2）護師：對于護師的要求與管理更為嚴格，護師應具備處理以及預防緊急情況、突發情況的應急能力，在專科領域中還要具備一定的技能以及護理知識，可以獨立地護理以及評估病人，護師應具備良好的溝通能力以及慎獨精神、專業熱情，對待工作熱情負責，可以管理護理人員。3）管理實施：①明確護理人員職責，首先要將護理職責明確到人，闡述明確各個崗位的要求，首先是實習護士：此類護士要護理病人日常生活，可以完成基礎護理;護士：可以對病人實施對癥護理以及同時指導實習護士完成工作;護師：主要負責管理以及完成臨床帶教工作，并掌握病人護理最新動向，可以獨立完成病情嚴重病人的護理。②建立護理績效管理模式：此模式是由護理部主任以及各個科室的護士長、護理部質量控制委員共同組成。為了減少患者間的相互干擾，盡可能將不同疾病的患者單獨安置，護理人員分組輪流護理，對患者身體各項數據做好詳細記錄，如遇異常情況及時通知主治醫生。

1.3 觀察指標

分析管理效果：從護理質量、護理滿意度、生活質量、感染發生率方面進行分析。護理質量以評分方式進行，總分值為100分，得分越高表明護理質量越佳。護理滿意度以評分方式進行，總分值為100分，得分越高表明滿意度越佳。

1.4 統計學方法

應用SPSS軟件（22.0版本）進行統計學分析，計數資料（率）行χ2檢驗，計量資料（? ±s ）行t檢驗。P<0.05表示數據對比存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理質量對比

對比組護理質量評分結果為（75.29±2.98）分，觀察組護理質量評分結果為（95.82±4.01）分，對比組護理質量評分結果和觀察組相比較低，兩組差異明顯（P=0.0000）。

2.2 兩組護理滿意度對比

對比組護理滿意度得分結果為（82.15±5.21）分;觀察組護理滿意度得分結果為（95.12±3.12）分，對比組護理滿意度得分結果和觀察組相比較低，兩組差異明顯（P=0.0000）。

2.3 兩組生活質量對比

觀察組生活質量評分顯著高于對比組，組間差異有統計學意義。詳情見表1。

2.4 兩組感染發生率對比

觀察組患者感染發生率為6.45%，而對比組患者的感染發生率為29.03%，與對比組相比，觀察組具有明顯優勢，有統計學差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

婦產科是本院重要科室，此科室病人具備一定的特殊性，除了針對性治療以外還要輔以護理干預。以往護理中，常用護理方式為傳統常規護理，雖然有效，但效果不佳[4]。為了給予病人最佳的治療，對婦產科護理人員進行了層級管理。層級管理是臨床新型的管理模式，是根據護理人員的工作經驗、工作年限以及職位與護理能力實施逐層的分配，便于后續優化人力資源的配置，可以明確崗位職責[5]。而績效管理模式同為新型的管理模式，屬于新型的管理理念，在專業人員指導下進行績效反饋、績效考核、績效輔導溝通、績效計劃，便于達到預定目標，使護理人員在此過程中逐步成長，利于個人發展[6]。在實施管理前，婦產科在臨床護理過程中存在護理人力資源分配不均勻的情況，給護理安全以及護理服務質量均造成影響，同時也不能夠滿足護理需求較高的病人[7-8]。實施后可有效的將護理職責分配到個人，可以提升團隊工作的凝聚性以及積極性[9-10]。而且將護理質量作為績效考核與獎金發放的重要指標，可以激發護理人員的工作熱情，可以提升自身護理操作技能，并注重護理溝通以及案例書寫，可實現基礎護理與專科護理的結合，提升了危重癥護理能力。

本研究結果顯示，1）對比組護理質量評分結果和觀察組相比較低，P=0.0000，可見護理績效層級管理模式可以提升護理質量;2）對比組護理滿意度評分低于觀察組，P=0.0000，可見護理績效層級管理模式可以提升護理滿意度，拉 近與病人之間的距離，為日后良好的護患關系打好基礎;3）觀察組患者的生活質量評分顯著高于對比組（P<0.05）;4）觀察組患者的醫院感染發生率低于對比組（P<0.05），可見護理績效層級管理模式對提高患者生活質量和降低感染發生率效果顯著。

綜上所述，婦產科護理管理中采用護理績效層級管理模式可提升護理服務質量和滿意度，提高患者的生活質量，降低醫院感染發生率，效果理想。

參考文獻

[1]? 裴景紅.護理績效層級管理模式對婦產科護理服務質量及護患關系的影響[J].當代護士（中旬刊），2017，35（09）：170-172.

[2] 梁偉宏.護理績效層級管理模式對護理服務質量及護患關系的影響[J].健康養生，2019，22（10）：115.

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