分析心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床有效性

鄭楊

【摘 要】? 目的 ： 探討分析對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲診斷的臨床有效性。方法 ： 本次選取的研究對象為本院2017年6月至2018年12月收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共60例，設定其為觀察組并對其采用心臟超聲診斷，另選取同期來本院接受健康體檢的60例受檢者作為對照組，同樣采用心臟超聲診斷。比較兩組研究對象的心臟功能指標和心臟變異率指標。結果 ： 兩組研究對象的左心室射血分數、左室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑均有統計學差異（P<0.05）。兩組研究對象的全部竇性心搏RR間期的標準差、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比、相鄰RR間期的差值的均方根均有統計學差異（P<0.05）。結論 ： 對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲診斷能夠更準確地判斷患者病情的嚴重程度，可將其用于確定患者心功能狀態的診斷中。

【關鍵詞】?高血壓;左心力衰竭;心臟超聲診斷;左室肥厚

隨著我國社會經濟的迅猛發展，我國人民的物質生活水平有了顯著的提高，我國人民的生活習慣也發生了極大的轉變，再加上我國逐漸進入老齡化社會，導致高血壓的發病率在我國居高不下。而高血壓疾病將很容易引發患者出現高血壓左室肥厚伴左心力衰竭，從而對患者的預后效果造成極大的不良影響，不僅會使患者的生活質量大幅下降，還會對患者的生命造成威脅。對患者早診斷、早治療則是拯救患者生命的關鍵，而超聲診斷作為一種新興的診斷技術，將其用于對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的臨床診斷中，可以更好地判斷患者的病情。因此，本次研究選取本院收治的60例高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者作為研究對象，旨在探討分析對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲診斷的臨床有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究對象為本院2017年6月至2018年12月收治的高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者共60例，設定其為觀察組并對其采用心臟超聲診斷，另選取同期來本院接受健康體檢的60例受檢者作為對照組，同樣采用心臟超聲診斷。全部研究對象中，男性70例，女性50例，年齡為36～75歲，平均年齡為54.7（s=3.5）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組研究對象均通過彩色多普勒超聲診斷儀進行心臟檢查，檢查體位為左側臥位，探頭頻率控制在2～4MHz。

1.3 觀察指標

檢查參與本次研究受檢者的心功能指標（左心室射血分數、左室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑）以及心臟變異率指標（全部竇性心搏RR間期的標準差、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比、相鄰RR間期的差值的均方根）。

1.4 統計學分析

本次研究統計學分析使用的是SPSS 22.0統計學軟件，計量資料用均數±標準差（? ±s ）表示，行t檢驗。P<0.05則表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組研究對象的心臟功能指標

比較兩組研究對象的左心室射血分數、左室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑，均有統計學差異（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 比較兩組研究對象的心臟變異率指標

觀察組患者全部竇性心搏RR間期的標準差為（103.6±21.2）ms、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比為（6.0±3.1）%、相鄰RR間期的差值的均方根為（48.1±13.1）ms，對照組受檢者全部竇性心搏RR間期的標準差為（135.5±29.6）ms、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比為（8.5±3.3）%、相鄰RR間期的差值的均方根為（55.9±14.2）ms。兩組研究對象的全部竇性心搏RR間期的標準差、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比、相鄰RR間期的差值的均方根均有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

隨著我國進入老齡化社會，高血壓作為一種中老年人的常見病，其發病率呈現出逐年上升的趨勢[1]。而高血壓很容易引發患者出現多種并發癥，而其中高血壓左室肥厚伴左心力衰竭已經成為目前在臨床上比較常見的一種心律失常性病癥，導致患者出現該并發癥的原因是其長時間處于失衡和失調的狀態，該疾病不僅會極大地危害患者的身心健康，還會導致患者的生活質量嚴重下降。并且，該疾病還可以引發患者出現心力衰竭的問題，甚至還會威脅到患者的生命[2]。此外，高血壓是引發左室肥厚伴心衰疾病產生的重要因素，這主要是由于患者長時間處于失衡以及失調狀態，其血液循環阻力較高，左心室為了能夠使血液流動保持在通暢狀態，會進一步提高其收縮力，在血液進入到動脈之后，心室則會產生肥厚現象。此外，高血壓會長時間對冠脈產生作用，因此其心臟肥厚會更加嚴重，其不僅會降低患者的生活質量，還會對其身心健康造成不利影響。所以，需要對患者進行及時有效的治療，才能夠避免患者出現嚴重的后果。然而，由于該疾病有著一定的隱蔽性，在發病前缺乏明顯的癥狀，往往在患者發病后才會被發現，這就極大地延誤了對患者的最佳救治時間。

而隨著現代科學技術的日新月異，現代醫療技術也得到了顯著的進步[3]，尤其是超聲診斷技術在臨床上的應用效果更為顯著，獲得廣大患者的青睞。通過對患者進行心臟超聲檢查，能夠準確地掌握患者心臟的實際情況以及結構。同時，還可以對患者的血液波動以及血液流速等變化清晰地進行觀察，準確判斷患者心臟的實際情況，是一種效果顯著的心臟診斷技術[4-5]。并且有不會對患者機體造成損傷、可重復操作、效果顯著以及安全性高等優勢。因此，可以作為對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者進行診斷的重要方式。有研究表示[6]，在對左心室衰竭患者所進行的診斷中，彩色多普勒超聲能夠對心臟擴大等現象進行清晰顯示，其在對高血壓性左室肥厚伴左心力衰竭所進行的診斷中有著非常顯著的應用效果[7-8]。彩色多普勒超聲屬于無創診斷方式，其可以獲取心臟以及周圍大血管的有關信息，在對心臟病所進行的診斷中，主要包括連續多普勒以及二維超聲等[9]。其主要原理為超聲波反射原理，按照回波的不同進行處理并且形成相應的曲線，與此同時，其還會在圖像上顯示幅度以及時間等各種信息，并且這種診斷方式不會受到胸部骨骼的干擾[10]，能夠對患者的心臟內結構進行整體性顯示和掃描，診斷價值較高。對于左室肥厚伴心力衰竭患者來說，因為其很容易產生左室擴大的現象，再加上心肌纖維組織的不斷增厚，其左房內徑以及左室舒張末期內徑都會顯著提高，因為左室肥厚伴心力衰竭屬于心律失常，所以其二尖瓣舒張早期血流和運動速度之間的比值也會進一步提高[11]。所以，對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲進行診斷，能夠有效確定患者的病情，從而及時有效地對患者開展治療，切實改善患者的生活質量[12]。本次研究結果表明：兩組研究對象的左心室射血分數、左室收縮末期內徑、左心室舒張末期內徑均有統計學差異（P<0.05）;兩組研究對象的全部竇性心搏RR間期的標準差、相鄰竇性R-R間期的差值50ms所占的百分比、相鄰RR間期的差值的均方根均有統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者采用心臟超聲診斷能夠更準確地判斷患者病情的嚴重程度，可將其用于確定患者心功能狀態的診斷中。

參考文獻

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