聯合應用尿液干化法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗的臨床價值

廖博 王志杰

【摘 要】? 目的 ： 研究白細胞檢驗中應用尿液干化法與尿沉渣鏡檢法時對檢驗結果的影響。方法 ： 在2017年12月至2019年9月，選取106例于本院收治的需要檢驗尿液中白細胞的患者為研究對象，隨機分為研究組和參照組，各53例。研究組聯合應用尿液干化法與尿沉渣鏡檢法，參照組采取尿液干化法，對比兩組誤診率、漏診率以及白細胞檢出率。結果 ： 經檢驗，研究組的誤診率、漏診率低于參照組，有統計學差異（P<0.05）;另外對兩組患者的白細胞檢出率進行對比，無統計學差異（P>0.05）。結論 ： 在尿液中進行白細胞檢驗時應用尿液干化法與尿沉渣鏡檢法可降低誤診率以及漏診率。

【關鍵詞】? 尿液干化法;尿沉渣鏡檢法;白細胞

The clinical value of combined urine drying method and urine sediment microscopy in leukocyte examination

Liao Bo， Wang Zhijie

Daqing Longnan Hospital （The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College）， Daqing， Heilongjiang 163453

[Abstract]? Objective：To study the influence of urine drying method and urine sediment microscopy on the results of leukocyte examination. Methods： From December 2017 to September 2019， 106 patients admitted to our hospital who needed to examine the white blood cells in urine were selected as the study objects and randomly divided into the study group and the reference group， with 53 cases each. In the study group， urine drying method was combined with urine sediment microscopy， while in the reference group， urine drying method was adopted. The misdiagnosis rates， missed diagnosis rates and leukocyte detection rates of the two groups were compared. Results： After testing， the rate of misdiagnosis and missed diagnosis in the study group was lower than that in the reference group， with statistical differences（P<0.05）; in addition， the white blood cell detection rates of the two groups were compared， and there was no statistical difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion： The application of urine drying method and urine sediment microscopy can reduce the misdiagnosis rate and missed diagnosis rate in the leucocyte examination of urine， which has application value.

[Key words] Urine drying method; Urine sediment microscopy; White blood cells

尿液檢驗對于相關疾病的診斷具有極大的指導意義，在醫學檢驗中的作用不能忽視，在患者進行尿液檢驗時可以較為準確的反應基本的身體狀況[1]。尿常規通常包含白細胞、紅細胞、透明度等，而檢驗方式不一，例如干化學法和尿沉渣鏡，這在臨床中都十分常見。但在眾多的尿液檢驗項目中，有必要探索準確性更高的檢驗方式，同時在檢驗過程中需要有較好的時效性[2]。本文作者便以此為目的，為后續的臨床檢驗工作提供參考和借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月至2019年9月本院收治的106例需要檢驗尿液中白細胞的患者為研究對象，隨機分為研究組和參照組。研究組年齡24～72歲，平均（39.12±5.16）歲，病程6.83個月～4.42年，平均病程（2.18±0.23）年;參照組年齡23～73歲，平均（39.21±5.42）歲，病程6.42個月～4.51年，平均病程（2.21±0.41）年。兩組患者一般資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在展開檢驗前需要先做好檢驗前準備：尿沉渣定量計數板準備;光學顯微鏡及尿沉渣刻度離心管準備。參照組采取尿液干化法進行白細胞檢驗，由護理人員取30mL尿樣，再從其中取出10mL樣品，將其搖晃至均勻，再將檢驗紙浸入尿液中，取出后放置于尿液檢驗儀對尿液進行分析，得出結果。

研究組聯合應用尿液干化法與尿沉渣鏡檢法，尿液干化法檢驗方式同參照組;尿液沉渣法具體為：取患者10mL尿樣充分搖晃均勻，將搖晃均勻后的尿液放置于尿沉渣刻度離心管中，保持5min，轉數設定為1500r;到達時間后將上層的清液棄掉，僅留存0.2mL尿沉渣。之后用顯微鏡進行觀察，如果白細胞個數大于20個/μL，說明呈陽性。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的漏診率和誤診率。漏診率=漏診例數/53×100%;誤診率=誤診例數/53×100%;總不良率=（誤診例數+漏診例數）/53×100%。

陽性評估標準：尿液內紅細胞檢出值>7.0μL，白細胞值>10μL;陰性評估標準：尿液中的紅細胞檢出值為<7.0μL，白細胞值<10μL。陽性率=白細胞陽性例數/53×100%;陰性率=白細胞陰性例數/53×100%。

1.4 統計學分析

以SPSS 20軟件處理所得數據，計數資料以百分數表示，行χ2檢驗。當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 漏診率以及誤診率對比

研究組漏診0例（0.00%），誤診1例（1.88%），總不良1例（1.88%）;參照組漏診4例（7.54%），誤診7例（13.20%），總不良11例（20.75%）。兩 組對比有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 白細胞檢出率對比

研究組白細胞檢出陽性30例（56.60%），陰性23例（43.39%）;參照組白細胞檢出陽性32例（60.37%），陰性21例（39.62%），對比數據無顯著差異（P>0.05）。見表2。

3 討論

目前在臨床中，對于泌尿系統等疾病的檢驗，尿常規是其中十分重要的一項，也是醫學檢驗領域中三大常規項目之一[3]。例如部分腎臟病變早期患者在尿檢中會出現尿蛋白或形成尿沉渣，通過觀察白細胞計數可以準確判斷出身體疾病變化。在診斷中有重要的參考價值。

通常在輔助科室會聯合應用干化學法或尿沉渣鏡對患者尿液中的白細胞進行檢驗。一般尿液干化學法是指將測試試紙置入尿液中，因為試紙含有重氮鹽和吲哚酚酯，浸入尿液后粒細胞會與試紙中的吲哚酚酯以及重氮鹽結合，產生 反應色，從而可以判斷粒細胞的數量。通常在臨床中干化學法的操作十分簡單，并且較為便捷。但缺點是，在實際的檢驗過程中容易出現誤診和漏診[4]，影響后續的臨床診斷。尿沉渣鏡檢是將尿液先進行離心處理，然后應用定量尿沉渣計數板，取得尿樣后在高倍鏡下觀察白細胞，該檢驗方式可以有效地避免假陽性的發生。但是尿沉渣鏡檢的缺點在于該檢驗方式較為復雜繁瑣，在檢驗過程中容易受到尿液的滲透壓、pH值等影響，也無法做到百分之百準確，因此有必要對其他的檢驗方式進行探究[5]。本文對研究組聯合應用尿液干化法與尿沉渣鏡檢法進行白細胞檢驗，參照組僅采用尿液干化法，結果顯示，研究組的誤診率、漏診率低于參照組，數據對比有統計學差異（P<0.05）;另外對兩組患者的白細胞檢出率進行對比，兩組數據無顯著差異（P>0.05）。可以看出，干化學法在尿液中白細胞的檢出率較低，而聯合應用尿液干化學法與尿沉渣鏡檢法可以有效地提高準確性，降低誤診和漏診率，在后續的診斷治療中有較高的指導意義。

綜上，在尿液中進行白細胞檢驗時應用尿液干化法與尿沉渣鏡檢法可降低誤診率以及漏診率，值得應用。

參考文獻

[1]? 陶曉麗，朱惠，朱自力.尿干化學法、尿沉渣分析和顯微鏡鏡檢在泌尿系腫瘤患者尿液檢驗中對比應用研究[J].國際泌尿系統雜志，2019，39（03）：479-482.

[2] 吳苑，鄭微，李靖，等.尿液中肝素結合蛋白和白介素6及白細胞計數水平對細菌性尿路感染診斷的應用價值[J].中華檢驗醫學雜志，2019，42（04）：312-317.

[3] 金殷植，馬連飛，吳浩利，等.白細胞計數、D-二聚體、組氨酸脫羧酶、腸脂肪酸結合蛋白在急性腸梗阻診斷中的價值[J].國際外科學雜志，2019，46（01）：52-56.

[4] 劉靜，雷艷君，丁鳳嬌，等.血清白細胞介素-2和白細胞介素-4在糖尿病腎病早期診斷中的意義[J].安徽醫藥，2018，22（04）：638-641.

[5] 廖雯君，黃愛鳳，陳祥勝.全段成纖維細胞生長因子-23、-klotho蛋白、單核細胞趨化蛋白1和白細胞介素-18在糖尿病腎病中的變化及其意義[J].國際免疫學雜志，2018，41（03）：291-295.