乳房穴位按摩在乳腺疏通中的應用效果

周海燕

【摘 要】? 目的 ： 探討乳房穴位按摩在乳腺疏通中的應用效果。方法 ： 以本院2019年1月至2019年12月這一時間段收治的300例初產婦為研究對象，利用隨機數表方法將所有的初產婦分為對照組和研究組，每組各150例展開研究，對照組初產婦接受常規產后護理，研究組初產婦在對照組的基礎上接受乳房穴位按摩，比較兩組初產婦產后泌乳及純母乳喂養情況、乳房情況及預后護理滿意度。結果 ： 研究組產婦泌乳始動時間較對照組短，純母乳喂養率及泌乳量較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05），研究組初產婦乳腺炎發生率較對照組低，乳房舒適度與腫脹0+Ⅰ的占比較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05），研究組初產婦的護理滿意度評分較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ： 乳房穴位按摩可有效疏通乳腺，促進泌乳，提高純母乳喂養率及乳房舒適度，降低乳房腫脹及乳腺炎的發生率，在乳腺疏通中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】??乳房穴位按摩;泌乳量;純母乳喂養;乳腺炎

母乳是保證新生兒健康成長最佳的天然食物，含有豐富的免疫球蛋白及其他營養成分，不僅可增強嬰兒免疫力，促進嬰幼兒的發育，促進產后恢復，增進母嬰感情，使產婦盡快適應母親的角色，還可降低乳腺癌及卵巢癌的發生風險[1]。和牛乳相比，母乳更符合新生兒的腸道環境要求，能夠快速、安全地被腸道吸收，且幾乎含有蛋白質、鈣鐵鋅硒、維生素、脂肪等全部的營養，更是存在其他乳制品欠缺的荷爾蒙、脂肪酸、免疫物質等元素，能夠進一步提高新生兒的抵抗能力和免疫能力，降低新生兒被疾病侵襲的危險，促進新生兒的智力發育。隨著產婦對產后康復護理質量要求的提高，乳房穴位按摩簡便易行、安全有效，可以有效地提高純母乳喂養率。它是通過手法疏通乳腺管，改善局部微循環，促進乳汁分泌，緩解乳房脹痛等不適癥狀[2]。本研究以本院2019年1月至2019年12月收治的300例初產婦為研究對象，觀察乳房穴位按摩在乳腺疏通中的效果，現將研究結果具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2019年1月至2019年12月這一時間段收治的300例初產婦作為研究對象，所有產婦均單胎足月妊娠，且產后健康狀況良好，產婦及其家屬均知曉并自愿參與本次研究，排除合并妊娠期及產后并發癥、新生兒窒息或畸形、乳房發育不良、心理精神疾病、乳腺手術史、理療禁忌證、拒絕母乳喂養及臨床資料不全者。產婦年齡23～31歲，平均年齡（26.87±3.55）歲;孕周37～42周;平均孕周（39.08±1.35）周;體質量56～75kg，平均（66.32±1.56）kg;陰道分娩178例，剖宮產122例。根據隨機抽樣法將受試者分為對照組和研究組，每組各150例，兩組初產婦在一般臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），可進行下一步的對比分析。

1.2 方法

對照組產婦接受常規產后護理，指導母嬰盡早進行皮膚接觸，產后協助產婦使新生兒吸吮乳頭，指導產婦取舒適體位，向產婦講解含接姿勢，新生兒吸吮兩側乳房約30min，同時向產婦講解母乳喂養的方法及對母嬰的好處，指導其按需哺乳，使新生兒有效吸吮。指導產婦每日用溫開水清洗乳頭、乳暈，使用透氣性好、舒適的純棉乳罩，避免壓迫乳腺管影響乳汁分泌。研究組產婦在對照組的基礎上接受乳房穴位按摩，具體為：產后2h用熱毛巾熱敷雙側乳房2min，之后于乳房上涂抹適量凡士林后進行按摩。由乳腺根部沿乳腺管方向向乳頭按摩，對伴有結塊的部位進行反復多次按摩，雙側交替進行，力度以產婦無痛苦表情為宜。之后雙手拇指與食指分開，環抱乳房根部進行螺旋式按摩，緩解乳管及淋巴結阻塞，每次10min。之后取穴膻中、乳根、少澤、天池、膺窗等穴進行點按，每穴30s，以出現酸脹感為宜。

1.3 評價指標

比較兩組產婦產后泌乳及純母乳喂養情況、乳房情況，產婦每日哺乳新生兒8次以上為泌乳量多;產婦每日哺乳3～5次，需添加奶粉以滿足新生兒飲食所需為泌乳量中;產婦每日哺乳3次以內或無乳汁分泌為泌乳量少[3]。比較兩組產婦預后護理滿意度，邀請產婦填寫本院自制的滿意度相關調查問卷，調查問卷包括產婦對護理階段各工作的滿意程度，對護理人員滿意程度等，總共100分，分為20個小題，每題5分，根據得分情況，統計產婦接受護理后的滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理數據，采用均數±標準差 （? ±s ）、率（%）分別表示計量資料及計數資料，行t檢驗及χ2檢驗。P<0.05表示差異顯著，存在統計學意義。

2 結果

2.1 產后泌乳及純母乳喂養情況

研究組產婦泌乳始動時間較對照組短，純母乳喂養率及泌乳量較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

2.2 乳房舒適、腫脹及乳腺炎發生情況

研究組產婦乳腺炎發生率較對照組低，乳房舒適度與腫脹0+Ⅰ的占比較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。具體相關數據見表2。

2.3 兩組產婦的護理滿意情況對比

研究組產婦護理滿意度評分為（94.24±4.68）分，對照組產婦護理滿意度評分為（81.15±3.43）分，經t檢驗結果得出P=0.000，組間差異有統計學意義。

3 討論

隨著全面二孩政策的開放，我國的妊娠率呈現出上升的趨勢，母乳喂養作為產婦分娩后的首要喂養方式，也逐漸在醫療護理中受到廣泛關注。母乳對促進新生兒的體格發育及智力發育均有重要作用，是新生兒最為理想的天然食品，但產婦常因分娩后傷口疼痛、疲勞、活動受限、無法適應母親的角色等因素導致生理功能不協調，使得泌乳延遲[4]。還有部分產婦因缺乏乳房護理相關知識而出現乳房脹痛，甚至引發乳腺炎，不僅影響母乳喂養，還會影響產后康復。乳房穴位按摩是臨床逐步推行適用的先進護理技術，主要是通過刺激及按摩穴位來調節氣血陰陽，能恢復乳房正常的生理功能，改善局部微循環，促進乳汁分泌，緩解乳房脹痛等不適感。且乳房按摩具有無創、操作簡單、可重復、經濟實用的特點，護理難度較小且產婦及其家屬均容易掌握和接受。有研究表明，乳房按摩可通過穴位刺激將感覺傳入下丘腦，促進垂體脈沖式的釋放催乳素，促進乳汁分泌及排泄，提高乳房舒適度[5]。傳統的中醫學認為[6]，產婦生產消耗巨大、產后容易身體虛弱、氣血化不足，受到母體的影響，乳汁的分泌也會呈現出實證、虛證兩種狀態，其中實證由產婦的情志因素導致，虛證則由產婦生產過程中的分娩出血導致。給予產婦科學的穴位按摩，能夠在疏通乳腺、增補氣血的同時，發揮疏肝解郁、清熱利氣、改善情志的作用，進一步提高產婦母乳喂養的信心。對產婦的乳房進行選穴按摩能夠通過刺激產婦的下丘腦，促進多巴胺和催乳素的大量分泌[7]，進而增加乳量，提高喂養率，減輕乳房腫脹;對產婦的乳房進行按摩能夠促進乳房周圍血液循環，改善乳房堵塞情況，增加產婦的乳房舒適度，進一步提高母乳喂養率[8-9]。

本研究結果表明，研究 組產婦泌乳始動時間較對照組短，? 純母乳喂養率及泌乳量較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05），研究組產婦乳腺炎發生率較對照組低，乳房舒適度與腫脹0+Ⅰ的占比較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05），研究組產婦護理滿意度評分較對照組高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，乳房穴位按摩可有效疏通乳腺，促進泌乳，提高純母乳喂養率及乳房舒適度，降低乳房腫脹及乳腺炎的發生率，在乳腺疏通中具有較高的應用價值。

參考文獻

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