心理療法在麻醉復(fù)蘇護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果研究

劉瓊 林建德

【摘 要】? 目的 ： 研究分析心理療法在麻醉復(fù)蘇護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 ： 研究選取的病例為在本院接受治療的手術(shù)患者，依據(jù)手術(shù)時間進(jìn)行分組，先行手術(shù)治療的60例患者為對照組，后行手術(shù)治療的60例患者為觀察組;對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用心理療法，對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 ： 應(yīng)用心理療法后的觀察組患者麻醉清醒時間較早，蘇醒后患者的焦慮抑郁情緒明顯減輕，并且患者的護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度評分均明顯提高，兩組患者上述指標(biāo)數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 ： 將心理療法應(yīng)用在麻醉復(fù)蘇護(hù)理中能夠縮短患者麻醉清醒時間，并使患者蘇醒后的不良心理狀態(tài)得到改善，提高患者護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心理療法;麻醉復(fù)蘇護(hù)理;焦慮抑郁情緒;護(hù)理依從性;滿意度

手術(shù)是臨床疾病治療的重要手段，而隨著手術(shù)麻醉學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，麻醉管理深受人們所重視，不僅需要加強(qiáng)麻醉用藥管理，同時還需要加強(qiáng)麻醉前后對患者的心理干預(yù)，通過良好的護(hù)理干預(yù)緩解患者對手術(shù)的過度焦慮恐慌情緒，并且能夠提高患者術(shù)后麻醉蘇醒速度，從而確保患者術(shù)后康復(fù)效果。為此，本文將2017年10月至2019年10月期間在本院接受手術(shù)治療的60例患者分成觀察組與對照組，分別給予常規(guī)護(hù)理和心理療法，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行對比，希望為臨床提供有價值的參考，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本文選取的病例為本院2017年10月至2019年10月接收的120例手術(shù)患者，分成觀察組與對照組兩組，每組中各有患者60例，觀察組患者中包括32例男性和28例女性，平均年齡為（51.5±2.2）歲;對照組中有33例男性和27例女性患者，平均年齡為（52.0±2.5）歲，組間一般資料對比差異較小（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)臨床檢查診斷確定符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)患者;2）無精神疾病者;3）無嚴(yán)重腦血管疾病者;4）所有患者均已對本次研究內(nèi)容進(jìn)行了解，自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1）存在語言功能障礙以及智力障礙的患者;2）患有精神疾病患者;3）臟器功能不全者;4）伴有惡性腫瘤患者;5）存在心腦血管疾病以及臟器疾病較重的患者;6）存在手術(shù)禁忌證患者;7）無法積極配合完成本次研究的患者。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理;觀察組在此基礎(chǔ)上實施心理療法措施，1）建立心理療法服務(wù)小組：小組成員由經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)人員組成，并要對小組成員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，進(jìn)一步提升小組醫(yī)護(hù)人員的臨床綜合護(hù)理能力，使護(hù)理人員能夠擁有專業(yè)的護(hù)理技能，具有較高的崗位責(zé)任意識，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。2）術(shù)前：患者入院后首先要詳細(xì)評估患者病情及心

*林建德為本文通訊作者

理狀態(tài)，為其制定針對性的護(hù)理方案，通過健康教育增強(qiáng)患者對疾病和麻醉復(fù)蘇護(hù)理相關(guān)知識的認(rèn)知度及依從性。3）加強(qiáng)對患者治療過程中的監(jiān)護(hù)力度，要耐心地與患者進(jìn)行語言交流，首先建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過交流引導(dǎo)的方式讓患者能夠?qū)⑿闹写嬖诘膲毫皢栴}闡述出來，給予患者針對性的語言疏導(dǎo)及鼓勵安慰，從而改善患者心理壓力[1]。4）術(shù)中：耐心地向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)流程、麻醉方法、手術(shù)安全性以及醫(yī)生權(quán)威性，最大限度減輕患者過度焦慮恐慌的情緒，減少患者手術(shù)麻醉中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生。并在術(shù)前適當(dāng)給患者播放舒緩音樂，使患者心情得以放松[2]。5）術(shù)后：加強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，患者進(jìn)入麻醉復(fù)蘇室后，出現(xiàn)蘇醒意識時，護(hù)理人員要通過呼喊患者名字，并指導(dǎo)患者配合復(fù)蘇來達(dá)到縮短復(fù)蘇時間的目的，使患者能夠盡快恢復(fù)意識，盡早拔除氣管導(dǎo)管。患者蘇醒后密切觀察其是否存在異常現(xiàn)象，做好安全防護(hù)管理，并要給予患者更多的鼓勵安慰，減輕患者術(shù)后疼痛程度;運用放松療法，通過交流引導(dǎo)緩解患者的焦慮情緒;同時每日在睡前指導(dǎo)患者躺在安靜舒適的病房內(nèi)，給予患者播放舒緩音樂，并通過語言引導(dǎo)以及肢體肌肉放松按摩等方式，提高患者身心舒適度和睡眠質(zhì)量，并且能夠最大限度緩解患者的焦慮情緒，避免不良情緒影響術(shù)后康復(fù)效果[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對比護(hù)理后兩組患者麻醉清醒時間，兩組患者依從性、治療舒適度、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度應(yīng)用調(diào)查問卷表進(jìn)行評分對比，單項指標(biāo)滿分10分，分?jǐn)?shù)越高指標(biāo)越好;兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁情緒運用漢密頓焦慮和抑郁量表進(jìn)行對比評分，兩項指標(biāo)分別有24項，總分值各為100分，焦慮抑郁情緒越重分?jǐn)?shù)越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差 （? ±s ）描述，行t檢驗，當(dāng)組間數(shù)據(jù)對比結(jié)果為P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組患者焦慮抑郁情緒、依從性、滿意度及蘇醒時間對比

護(hù)理前，觀察組與對照組患者各類評分指標(biāo)對比差異較小（P>0.05）;在護(hù)理后兩組對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術(shù)后蘇醒時間較短，焦慮抑郁程度得到顯著改善，依從性及對護(hù)理的滿意度均顯著提高，兩組數(shù)據(jù)對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1、表2。

2.2 兩組患者舒適度以及生活質(zhì)量對比

護(hù)理前，觀察組與對照組患者的舒適度及生活質(zhì)量評分指標(biāo)對比存在的差異較小，未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）;護(hù)理后，兩組對比發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者的舒適度明顯更高，生活質(zhì)量得到顯著改善，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)差異達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。見表3。

3 討論

手術(shù)治療已成為目前臨床治療疾病的重要手段之一，通過各類手術(shù)方式能夠及時改善患者病情，減輕疾病對患者健康及生命安全的威脅。但手術(shù)過程中所采取的麻醉處理會對患者心理和生理造成一定的影響，加之患者對手術(shù)操作產(chǎn)生的過度恐慌，因此易影響患者的手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)[4]。尤其是麻醉蘇醒過程是患者手術(shù)治療的重要部分之一，在臨床觀察過程中發(fā)現(xiàn)，在麻醉復(fù)蘇期間常會受到患者不良情緒 影響，而使患者發(fā)生蘇醒后心率及血壓波動現(xiàn)象增加，因此? 影響患者的術(shù)后康復(fù)效果[5]。由此可見，針對手術(shù)患者及時開展麻醉蘇醒期間的心理干預(yù)，最大限度緩解患者的過度焦慮煩躁情緒，增強(qiáng)患者的身心舒適度，對確保患者術(shù)后康復(fù)效果尤為重要。為此，本文作者在手術(shù)患者麻醉蘇醒期間護(hù)理中配合了心理療法，并且最終取得了比較理想的護(hù)理效果。心理療法主要是通過術(shù)前及時掌握患者病情和心理狀態(tài)，制定出針對性的護(hù)理方案，并通過加強(qiáng)對患者的健康教育，增強(qiáng)患者對醫(yī)學(xué)知識的掌握;通過給予患者針對性的心理減壓干預(yù)及環(huán)境護(hù)理，能夠及時改善患者的過度焦慮抑郁等不良心理狀態(tài)，提高患者護(hù)理治療依從性，從而使患者能夠積極配合護(hù)理工作[6-7];并通過加強(qiáng)術(shù)后患者蘇醒過程中的心理干預(yù)措施，從而有效縮短患者的蘇醒時間，通過開展放松療法增強(qiáng)患者的身心舒適度，并使患者能夠保持良好的心理狀態(tài)，最終減輕患者蘇醒后不良情緒對康復(fù)效果造成的影響[8]。

以上分析結(jié)果表明，在手術(shù)患者麻醉蘇醒護(hù)理中應(yīng)用心理療法的臨床有效性較高，對減輕患者心理負(fù)擔(dān)、增強(qiáng)患者依從性、減輕患者對疾病與手術(shù)的恐懼及確保患者治療效果起到了關(guān)鍵性的作用。但因本文所掌握的研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關(guān)專家與學(xué)者再對手術(shù)患者麻醉蘇醒護(hù)理做更深入的研究分析，通過多方研究為患者探尋一種最佳有效的護(hù)理方案，從而最大限度提升臨床治療效果，減輕疾病對患者生活質(zhì)量的影響。

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