人性化護(hù)理用于輸液室護(hù)理中對(duì)患者滿意度的影響

程小英

【摘 要】? 目的 ： 探討人性化護(hù)理用于輸液室護(hù)理中對(duì)患者滿意度的影響。方法 ： 選擇2019年1月至2019年12月在本院就診的60例靜脈輸液患者，按時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閮山M，各30例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取人性化護(hù)理。采用本院自制的《輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，并記錄兩組患者輸液不良事件發(fā)生率和護(hù)患糾紛發(fā)生率。結(jié)果 ： 研究組患者的輸液不良事件發(fā)生率（3.3%）明顯低于對(duì)照組（26.7%）（P<0.05）。研究組滿意度評(píng)分（26.38±2.41）分明顯高于對(duì)照組（20.61±3.84）分（P<0.05），而護(hù)患糾紛發(fā)生率（0.0%）明顯低于對(duì)照組（20.0%）（P<0.05）。結(jié)論 ： 在輸液室護(hù)理中采取人性化護(hù)理是提高患者滿意度的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】?人性化護(hù)理;輸液室;滿意度;不良事件

靜脈輸液是臨床應(yīng)用十分廣泛的治療手段，面向各個(gè)年齡階段的患者群體，稍有不慎就會(huì)引起患者的不滿甚至護(hù)患糾紛，影響醫(yī)院的形象與發(fā)展。近些年，我國(guó)護(hù)理理念正向“以患者為核心”的方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變。人性化護(hù)理是由兩位美國(guó)護(hù)理理論家Josephine Paterson與Loretta Aderad提出的，它有著深刻的涵義，即護(hù)士從患者的角度來(lái)探討其內(nèi)心世界，既滿足了患者的需求，也促進(jìn)了患者的健康[1]。本研究將人性化護(hù)理用于輸液室護(hù)理中，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2019年1月至2019年12月在本院就診的60例靜脈輸液患者作為研究對(duì)象，按時(shí)間順序?qū)⑵浞譃閮山M各30例。對(duì)照組男14例，女16例，年齡22～77歲，平均（49.26±9.37）歲;研究組男15例，女15例，年齡19～74歲，平均（48.06±9.11）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，主要為在輸液前詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度等。

研究組采取人性化護(hù)理，主要為：1）創(chuàng)設(shè)良好的輸液環(huán)境，保持干凈、衛(wèi)生、安靜，配置空氣凈化器，保持空氣清新，減少人員走動(dòng)，提供電視、書(shū)報(bào)等服務(wù)。安置紫外線消毒燈，定期消毒并做好記錄，減少院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。制作靜脈輸液的宣教手冊(cè)，供患者閱讀、學(xué)習(xí)。2）在患者進(jìn)入輸液室后為其找好座位，若無(wú)空位可讓患者先在等候區(qū)休息、看書(shū)、看報(bào)或看電視，并做好解釋工作，也可告知患者先進(jìn)行其它檢查或治療項(xiàng)目，當(dāng)要輪到患者的前10min由責(zé)任護(hù)士電話通知其前來(lái)輸液。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者可優(yōu)先進(jìn)行輸液治療，并向其他患者說(shuō)明原因。3）在進(jìn)行靜脈穿刺前，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免出現(xiàn)錯(cuò)輸液體、加錯(cuò)藥物等不良事件，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)，保證輸液安全，如對(duì)于要輸注頭孢類藥物的患者，要詢問(wèn)其近幾天內(nèi)有無(wú)酒精攝入史，以免出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng)。穿刺時(shí)快速、精確，爭(zhēng)取一次成功，減少患者痛苦。有些患者對(duì)穿刺十分害怕、恐懼，可在穿刺時(shí)通過(guò)聊天等方法分散其注意力，并做到一次性穿刺成功。穿刺成功后，在針眼上覆蓋無(wú)菌針貼，以防止感染。詳細(xì)講解輸液的相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。4）在輸液過(guò)程中，加強(qiáng)巡視，觀察患者的神色、情緒及有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)于有負(fù)性心理的患者要做好其心理護(hù)理，熱情地與其進(jìn)行交流、溝通，了解患者的病情與心理癥結(jié)，耐心疏導(dǎo)、安撫，注意不能將自己的思想強(qiáng)加給患者，而是要以同理心站在患者的角度想問(wèn)題，讓患者有一種被理解的感受，同時(shí)結(jié)合眼神和肢體語(yǔ)言等多樣化的交流方式，讓患者獲得情感支持，提高治護(hù)的依從性。5）密切觀察患者有無(wú)輸液不良反應(yīng)發(fā)生，對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者要耐心做好解釋工作，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛，同時(shí)做好不良反應(yīng)的處理。對(duì)于液體滲出可局部濕敷硫酸鎂，以減輕腫脹、疼痛等;對(duì)于靜脈炎可采取濕熱敷或外敷藥物緩解。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制的《輸液室護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表》，共有10個(gè)問(wèn)題：1）護(hù)士給您的第一印象：冷漠=1分，普通=2分，熱情=3分;2）您對(duì)責(zé)任護(hù)士言行舉止的印象：言語(yǔ)不遜，動(dòng)作粗魯=1分，一般，可接受=2分，文明輕柔=3分;3）對(duì)您提出的問(wèn)題，責(zé)任護(hù)士的態(tài)度：不耐煩=1分，一般=2分，耐心細(xì)致=3分;4）您對(duì)護(hù)士的健康教育的滿意程度：不滿意=1分，基本滿意=2分，十分滿意=3分;5）您對(duì)輸液護(hù)士的服務(wù)態(tài)度：不滿意=1分，基本滿意=2分，十分滿意=3分;6）輸液護(hù)士為您穿刺的成功率：三針及以上=1分，兩針=2分，一針=3分;7）輸液期間，護(hù)士的巡視情況：不巡視=1分，偶爾巡視=2分，經(jīng)常巡視=3分;8）您對(duì)護(hù)士拔針的服務(wù)：不滿意=1分，基本滿意=2分，十分滿意=3分;9）當(dāng)您有倒水、陪同如廁等需求時(shí)，責(zé)任護(hù)士能否滿足：不能滿足=1分，能滿足，但不熱情=2分，能夠熱情滿足=3分;10）您對(duì)輸液室衛(wèi)生環(huán)境：不滿意=1分，基本滿意=2分，十分滿意=3分。總分10～30分，得分越高則滿意度越高。同時(shí)記錄兩組患者輸液不良事件發(fā)生率和護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料（%）行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料（? ±s ）行t檢驗(yàn)。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸液不良事件發(fā)生率比較

研究組輸液不良事件發(fā)生率（3.3%）明顯低于對(duì)照組（26.7%）（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者滿意度評(píng)分和護(hù)患糾紛發(fā)生率比較

研究組滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），而護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

輸液室是醫(yī)院的窗口科室之一，具有人流密集、病情復(fù)雜等特征，近些年隨著人們需求的提高以及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”口號(hào)的提出，傳統(tǒng)護(hù)理因其護(hù)理被動(dòng)、護(hù)理糾紛多、投訴率高等問(wèn)題已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)輸液室中的護(hù)理要求。

人性化護(hù)理實(shí)際上是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一種具體實(shí)施辦法，它以尊重患者的生命價(jià)值、人格和隱私為核心，以“患者的需要就是護(hù)理的責(zé)任”為服務(wù)宗旨，通過(guò)優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗(yàn)讓患者感到舒適、方便和滿意，是一種創(chuàng)造性的護(hù)理模式，其目標(biāo)就是提高患者的滿意度[2-4]。人性化護(hù)理追求的是護(hù)士與患者形成一種相互尊重與信任的關(guān)系[5]，護(hù)士與患者就像朋友一樣溝通，同時(shí)也與家屬寒暄，在執(zhí)行任何一項(xiàng)護(hù)理措施前都向患者及家屬詳細(xì)解釋，處處都體現(xiàn)出細(xì)節(jié)護(hù)理，讓患者切實(shí)感受到尊重與關(guān)愛(ài)，并會(huì)以相同的態(tài)度回報(bào) 護(hù)士，這樣即使在出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的時(shí)候，患者也能寬容地諒? 解，不至于發(fā)生護(hù)患糾紛。臨床實(shí)踐表明，人性化護(hù)理能充分維護(hù)患者的權(quán)益，促進(jìn)患者自尊心的恢復(fù)，減輕患者的負(fù)性情緒，提高患者對(duì)環(huán)境和疾病的適應(yīng)能力[6-8]。本研究結(jié)果顯示，研究組滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，證明人性化護(hù)理可有效提高輸液患者的滿意度。研究組輸液不良事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率低于對(duì)照組。人性化護(hù)理的實(shí)施勢(shì)必需要以高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍來(lái)完成，這是輸液不良事件發(fā)生率降低的重要原因。患者的滿意度高，護(hù)患糾紛自然減少。護(hù)士的工作不能僅限于機(jī)械性地執(zhí)行護(hù)理操作，應(yīng)貫徹“以患者為中心”的理念，體察患者的情感，滿足患者的需求，把同情融入到護(hù)理中去，護(hù)士在給予患者關(guān)愛(ài)的同時(shí)自身的精神也能得到升華，這樣護(hù)患雙方都能得到各自所需的滿足感，這才是人性化護(hù)理所要達(dá)到的內(nèi)涵。

綜上所述，在輸液室護(hù)理中采取人性化護(hù)理是提高患者滿意度的有效途徑。

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