復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的效果分析

趙靜 馮媛媛 丁倩 陳燕

【摘 要】? 目的 ： 探討復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的效果。方法 ： 選取2019年1月至2019年12月本院收治的60例多囊卵巢綜合征患者，隨機分為兩組。對照組患者在飯前口服二甲雙胍500mg，每天3次;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊，于月經(jīng)周期的第5d服用復(fù)方玄駒膠囊，每天3次，每次3粒。結(jié)果 ： 觀察組有效率明顯高于對照組（P<0.05）;治療后，兩組血清卵泡刺激素、睪酮和黃體生成素水平明顯降低（P<0.05），且觀察組血清卵泡刺激素、睪酮和黃體生成素水平明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組存在成熟卵泡并排卵率為93.33%（28/30）、月經(jīng)周期明顯改善率為80.00%（24/30）、妊娠率為60.00%（18/30）、內(nèi)膜厚度大于10mm率為90.00%（27/30），明顯高于對照組（P<0.05），卵泡生長發(fā)育緩慢率為6.67%（2/30）、卵巢增生卵泡未排率為6.67%（2/30）、早期流產(chǎn)率為10.00%（3/30），明顯低于對照組（P<0.05）;兩組在用藥期間未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 ： 復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者有較高的有效性和安全性。

【關(guān)鍵詞】? 復(fù)方玄駒膠囊;二甲雙胍;多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是有高度異質(zhì)性和臨床表現(xiàn)多樣性的內(nèi)分泌綜合征，能致使育齡期女性月經(jīng)失調(diào)及不孕，患者大多有明顯的胰島素抵抗和高雄血癥[1]。臨床治療多囊卵巢綜合征主要按照患者是否有生育要求、具體的年齡、體征和癥狀等來決定，包括手術(shù)、藥物和其他療法[2]。本研究探究了復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合二甲雙胍治療此病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月本院收治的60例多囊卵巢綜合征患者，隨機分為兩組。觀察組30例，年齡21～38歲，平均（28.75±2.36）歲;不孕年限1～11年，平均（3.45±0.72）年。對照組30例，年齡21～38歲，平均（29.17±1.38）歲;不孕年限1～11年，平均（3.58±0.54）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組患者在飯前口服二甲雙胍500mg，每天3次;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊，于月經(jīng)周期的第5d服用復(fù)方玄駒膠囊，每天3次，每次3粒。

1.3 觀察指標(biāo)

評判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：1）痊愈：B超檢查無異常，恢復(fù)月經(jīng)周期、性激素水平至正常;2）顯效：B超檢查顯示卵巢體積和卵泡數(shù)量降低，月經(jīng)周期趨于正常;3）有效：B超檢 查顯示卵巢體積和卵泡數(shù)量降低，性激素水平和月經(jīng)周期有所改善;4）無效：B超檢查卵泡數(shù)量和卵巢體積無變化，性激素水平、月經(jīng)周期無改變。

觀察兩組多囊卵巢綜合征患者的血清卵泡刺激素、睪酮和黃體生成素水平。

比較兩組的存在成熟卵泡并排卵率、早期流產(chǎn)率、月經(jīng)周期明顯改善率、卵巢增生卵泡未排率、卵泡生長發(fā)育緩慢率、妊娠率、內(nèi)膜厚度大于10mm率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（? ±s ） 表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率對比

觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血清卵泡刺激素、睪酮和黃體生成素水平對比

治療后，兩組血清卵泡刺激素、睪酮和黃體生成素水平明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組臨床指標(biāo)對比

觀察組的存在成熟卵泡并排卵率為93.33%（28/30）、月經(jīng)周期明顯改善率為80.00%（24/30）、妊娠率為60.00%（18/30）、

內(nèi)膜厚度大于10mm率為90.00%（27/30），明顯高于對照組（P<0.05），卵泡生長發(fā)育緩慢率為6.67%（2/30）、卵巢增生卵泡未排率為6.67%（2/30）、早期流產(chǎn)率為10.00%（3/30），明顯低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4 安全性

兩組在用藥期間均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

3 討論

多囊卵巢綜合征的發(fā)病時間可以貫穿女性的一生，育齡期主要表現(xiàn)為內(nèi)膜疾病、不孕不育和月經(jīng)紊亂，中老年期則表現(xiàn)為心血管病和糖尿病[3-4]。多囊卵巢綜合征患者主要表現(xiàn)為因月經(jīng)不規(guī)律而導(dǎo)致的不孕，體毛過盛、與飲食結(jié)構(gòu)沒有相關(guān)性的痤瘡、暗瘡以及自然肥胖，對生育期婦女的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害，影響患者的外表，生育功能和月經(jīng)周期，即使妊娠，也具有比較高的流產(chǎn)率[5]。多囊卵巢綜合征具有較高的發(fā)病率，病人的雄激素含量會持續(xù)不斷上升，使得病人出現(xiàn)不同嚴(yán)重程度的月經(jīng)不調(diào)，且會導(dǎo)致不孕，降低了其生活質(zhì)量[6]。二甲雙胍可以降低多囊卵巢綜合征患者的腸道對葡萄糖的吸收率，具有改善糖代謝以及降低血糖水平的效果，而且二甲雙胍能改善患者外周組織對胰島素的敏感性，明顯降低腎上腺細(xì)胞的活性以及卵巢的活性[7]。

根據(jù)其癥狀表現(xiàn)多歸屬于中醫(yī)之“閉經(jīng)”、“月經(jīng)失調(diào)”“不孕”、“月經(jīng)稀發(fā)”等范疇，其病機大多與肝脾腎功能失調(diào)、瘀血阻滯胞宮和痰濕相關(guān)，其中痰濕以及腎虛是該病的關(guān)鍵所在，這也是導(dǎo)致患者雙側(cè)的卵巢發(fā)生囊性增大的最主要原因，在治療該病方面，中醫(yī)具有獨到之處。復(fù)方玄駒膠囊的組成主要包括淫羊藿、玄駒（大黑螞蟻）、枸杞子以及蛇床子等補腎中藥，具有補腎壯陽、扶正固本、祛瘀通絡(luò)等多種的效果。藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大黑螞蟻中包含比較豐富的硒以及鋅等微量元素，具有免疫雙向調(diào)節(jié)功能和性腺分泌調(diào)節(jié)功能，能明顯增強多囊卵巢綜合征患者的非特異性免疫功能和細(xì)胞免疫功能、提高性功能、抑制異常的體液免疫[8]。淫羊藿是臣藥，可以產(chǎn)生除濕和補腎壯陽的效果。蛇床子具有燥濕化痰以及溫腎壯陽的效果。枸杞子具有補腎填精和益陰興陽的效果。諸藥配伍，共奏調(diào)經(jīng)、補腎、祛瘀、燥濕之功效。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療后兩組血清卵泡刺激素、睪酮和黃體生成素水平明顯降低（P<0.05），且觀察組血清卵泡刺激素、睪酮和黃體生成素水平明顯低于對照組（P<0.05）;表明復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合二甲雙胍能有效調(diào)節(jié)激素水平。其原因為，復(fù)方玄駒膠囊可以促進卵泡的發(fā)育，調(diào)節(jié)性腺的分泌， 有效恢復(fù)患者卵巢的排卵功能。觀察組存在成熟卵泡并排卵率、月經(jīng)周期明顯改善率、妊娠率、內(nèi)膜厚度大于10mm率明顯高于對照組（P<0.05），卵泡生長發(fā)育緩慢率、卵巢增生卵泡未排率、早期流產(chǎn)率明顯低于對照組（P<0.05）。表明復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合二甲雙胍能有效地改善患者的排卵情況和月經(jīng)周期，明顯提高妊娠率，增加子宮內(nèi)膜的厚度，降低早期流產(chǎn)率。

綜上所述，復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者有較高的有效性和安全性。

參考文獻

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