新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施研究

李松

摘 要：現(xiàn)階段很多公立醫(yī)院的管理機(jī)制不夠健全，在對(duì)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行管理、成本進(jìn)行核算、補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行建設(shè)的過程中還存在較多的不足之處。這些問題的出現(xiàn)都會(huì)影響公立醫(yī)院的發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的建設(shè)無法滿足時(shí)代的發(fā)展需求和患者的就醫(yī)要求。所以公立醫(yī)院的管理人員應(yīng)該對(duì)這些問題進(jìn)行深入的了解，要制定科學(xué)有效的標(biāo)準(zhǔn)化流程，才能保證各項(xiàng)工作在開展時(shí)更加的科學(xué)有序。從而對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出進(jìn)行統(tǒng)籌的安排，并且做好成本的核算，提高管理工作的開展效率，為我國居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本文就新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施進(jìn)行相關(guān)的分析和研究。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 經(jīng)濟(jì)管理? 措施

近幾年我國居民收入水平正在不斷的提高，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展和進(jìn)步。現(xiàn)階段新型的醫(yī)療改革開展力度正在不斷的深化，公立醫(yī)院在開展經(jīng)濟(jì)管理工作的過程中，面臨更多的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院必須加強(qiáng)自身成本的核算和預(yù)算的管理，并且對(duì)現(xiàn)有的制度內(nèi)容和管理方法以及審核程序進(jìn)行優(yōu)化和改善，才能促進(jìn)各項(xiàng)工作進(jìn)行更好的發(fā)展。公立醫(yī)院還應(yīng)該調(diào)動(dòng)自身工作人員的積極性，推動(dòng)公共醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行可持續(xù)的發(fā)展，才能對(duì)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)管理過程中存在的各項(xiàng)問題進(jìn)行更好的解決。

一、新醫(yī)改形勢(shì)下公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理現(xiàn)狀

（一）缺乏健全的管理體系

當(dāng)前公立醫(yī)院在開展經(jīng)濟(jì)管理的過程中，傳統(tǒng)的管理體系已經(jīng)無法滿足經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求，而且在開展醫(yī)療救助和就業(yè)管理以及醫(yī)保服務(wù)的過程中會(huì)存在較多的隱患問題。這就導(dǎo)致公立醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)活動(dòng)時(shí)失去了基本的工作標(biāo)準(zhǔn)，甚至出現(xiàn)了較多的漏洞。在開展醫(yī)療改革的過程中，已經(jīng)制定了4位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，可以對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算和成本控制以及固定資產(chǎn)的管理工作進(jìn)行規(guī)范和要求。但是公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的限制，所以在開展財(cái)務(wù)管理過程中存在更大的難度。醫(yī)院如果沒有建立健全的管理體系，那么在開展工作的過程中會(huì)面臨更多的問題。

（二）沒有建立有效的補(bǔ)償機(jī)制

我國在進(jìn)行醫(yī)療改革的過程中，雖然已經(jīng)提出了具體的改革要求，但是很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層并沒有對(duì)公立救助這一理念進(jìn)行深入的了解，甚至出現(xiàn)了理解錯(cuò)誤的問題。導(dǎo)致公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中片面強(qiáng)調(diào)自身的公益屬性，忽視了服務(wù)的功能。政府也沒有建立完善的補(bǔ)償機(jī)制，沒有將公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)救助和衛(wèi)生防疫等工作與醫(yī)院的績效進(jìn)行緊密的結(jié)合。導(dǎo)致醫(yī)院在發(fā)展的過程中，無法對(duì)補(bǔ)助資金進(jìn)行合理的配置，資金無法發(fā)放到一線的醫(yī)務(wù)人員身上。所以救助人員在開展工作的過程中難以調(diào)動(dòng)自身的工作熱情和積極性，這就導(dǎo)致很多醫(yī)院出現(xiàn)了濫用扶助基金的情況，降低了資金的利用率。

（三）成本核算體系存在問題

公立醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部分配的過程中存在很多的問題，導(dǎo)致成本核算工作在開展時(shí)面臨更大的制約。因?yàn)楣⑨t(yī)院的情況比較特殊，并不需要進(jìn)行成本的核算，只需要對(duì)費(fèi)用的使用情況進(jìn)行有效的控制。在新時(shí)期下公立醫(yī)院應(yīng)該對(duì)運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改革，才能提高財(cái)務(wù)管理工作的開展效率。但是很多公立醫(yī)院并沒有及時(shí)的掌握成本核算的數(shù)據(jù)，也沒有促進(jìn)各項(xiàng)工作的規(guī)范科學(xué)發(fā)展。

二、新醫(yī)改形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的措施

（一）制定科學(xué)有效的標(biāo)準(zhǔn)化流程

對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作來說，屬于系統(tǒng)性的工程，涉及到的內(nèi)容比較多。必須建立完善的財(cái)務(wù)制度，建立健全的管理體系，并且做好財(cái)務(wù)的分析、制定標(biāo)準(zhǔn)化的流程，才能真正的提高經(jīng)濟(jì)管理的水平和質(zhì)量。公立醫(yī)院一定要明確自身的定位，將管理制度落到實(shí)處，才能按照醫(yī)療改革的需求做好經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)劃，使得管理工作在開展時(shí)能夠發(fā)揮更大的作用。公立醫(yī)院還應(yīng)該建立完善的固定資產(chǎn)管理制度，確保財(cái)務(wù)部門能夠與資產(chǎn)管理部門和其他部門進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流，使得管理工作在開展時(shí)能夠得到各個(gè)部門的配合和支持。在進(jìn)行制度建設(shè)的過程中，還應(yīng)該根據(jù)公立醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)，對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行改善和優(yōu)化，才能提高管理工作的運(yùn)行效率。

（二）做好財(cái)務(wù)支出的統(tǒng)籌規(guī)劃和安排

在進(jìn)行醫(yī)療改革的過程中，公立醫(yī)院應(yīng)該牢記自身的特色和原則，在對(duì)資源和資金進(jìn)行使用的過程中，要符合新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的需要。政府需要對(duì)資金的投放進(jìn)行統(tǒng)籌的管理和合理的規(guī)劃，才能保證各項(xiàng)資金的使用情況，能夠最大限度的促進(jìn)公共服務(wù)功能進(jìn)行更好的發(fā)展，確保財(cái)政投入能夠發(fā)揮更大的作用。政府應(yīng)該將一些醫(yī)療資源比較雄厚和醫(yī)護(hù)水平比較高的公立醫(yī)院作為重點(diǎn)的扶持單位，在進(jìn)行資金投入的過程中要對(duì)各個(gè)部門的資金需求進(jìn)行細(xì)化分配，還應(yīng)該對(duì)這些資金的使用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)督，才能對(duì)資源進(jìn)行合理的配置。

（三）全面落實(shí)成本核算工作

在進(jìn)行公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的過程中，要對(duì)醫(yī)療技術(shù)力量進(jìn)行改善和優(yōu)化，對(duì)患者的就醫(yī)理念進(jìn)行改變。公立醫(yī)院應(yīng)該全面落實(shí)成本核算這一制度，要通過成本的預(yù)算來對(duì)醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用成本進(jìn)行有效的控制。公立醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)核算工作的分析，還應(yīng)該對(duì)醫(yī)院成本控制過程中存在的各項(xiàng)問題進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和解決。公立醫(yī)院應(yīng)該制定量化標(biāo)準(zhǔn)，將每個(gè)部門的成本費(fèi)用納入到綜合體系中。

三、結(jié)束語

綜上所述，在當(dāng)前的時(shí)代背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該做好內(nèi)部的改革，對(duì)自身的發(fā)展思路進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃和設(shè)計(jì)。公立醫(yī)院要主動(dòng)的適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，還應(yīng)該認(rèn)識(shí)到自身社會(huì)公益屬性的轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院在開展經(jīng)濟(jì)管理工作的過程中，必須引進(jìn)更加先進(jìn)的技術(shù)和方法，并且認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作開展的重要性，才能提高經(jīng)濟(jì)管理工作的開展質(zhì)量和效率。公立醫(yī)院一定要提高自身的經(jīng)濟(jì)效益，還應(yīng)該增強(qiáng)自身的醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量，才能為各項(xiàng)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)，從而進(jìn)行可持續(xù)的發(fā)展。

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