護(hù)生母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平的提升路徑分析

賈瑞敏，燕小寧，孫晶，樊建楠

（山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西 晉中 030619）

0 引言

實(shí)際上母乳是最天然的食物，可以最大限度減少母嬰發(fā)生疾病，并且能夠促進(jìn)新生兒智力、情感的提升，為此，國(guó)內(nèi)外也認(rèn)識(shí)到了母乳喂養(yǎng)的重要性。不僅應(yīng)在臨床實(shí)際工作中加強(qiáng)工作效率，而且還應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行人才的培養(yǎng)，提升就業(yè)護(hù)理學(xué)生的工作能力和綜合素養(yǎng)，遵從國(guó)家推行的衛(wèi)生工作實(shí)施政策改善執(zhí)行措施，以此完成臨床整體母乳喂養(yǎng)水準(zhǔn)的提升目標(biāo)[1]。而且隨著國(guó)家近些年對(duì)于計(jì)劃生育的管制有了變化，很多家庭會(huì)執(zhí)行二孩養(yǎng)育計(jì)劃，這也為臨床中的護(hù)理工作帶去了較大壓力。雖然醫(yī)學(xué)界對(duì)于母乳喂養(yǎng)方式非常提倡，并已經(jīng)納入產(chǎn)科主要工作之一，但是反饋而來(lái)的實(shí)際狀況卻不容樂(lè)觀，為此只有從臨床醫(yī)護(hù)手段執(zhí)行角度著手，對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行必要的母乳喂養(yǎng)知識(shí)、技能培訓(xùn)，提升母乳喂養(yǎng)成功率和作用效果，才可使母乳喂養(yǎng)方式發(fā)揮其最大化價(jià)值[2-3]。基于此，本實(shí)驗(yàn)便以介入教學(xué)指導(dǎo)手段加強(qiáng)護(hù)生的母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握效果為中心，逐漸提升效率，現(xiàn)已獲得詳細(xì)結(jié)果詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

對(duì)象為2018 年03 月至2019 年01 月至本院的實(shí)習(xí)護(hù)生共計(jì)60 名，將其平均分成常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，各組30名護(hù)生。將接受一般教學(xué)指導(dǎo)路徑的護(hù)生納入常規(guī)組，將增用母乳喂養(yǎng)知識(shí)教學(xué)指導(dǎo)護(hù)生納入實(shí)驗(yàn)組中。對(duì)象選擇于應(yīng)屆護(hù)理院校畢業(yè)大學(xué)生，其參與本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)前，已經(jīng)簽署了相關(guān)知情同意書(shū)明確應(yīng)配合注意事項(xiàng)。

常規(guī)組中可見(jiàn)男護(hù)生5 名、女護(hù)生25 名，平均年歲（24.6±1.5）歲，本科20 名、專(zhuān)科10 名。實(shí)驗(yàn)組中男護(hù)生4 名、女護(hù)生26 名，平均年齡（23.9±1.3）歲，本科19 名、專(zhuān)科11 名，比照基線資料無(wú)意義P＞0.05.

1.2 方法

母乳喂養(yǎng)知識(shí)提升教學(xué)路徑除了讓護(hù)生跟隨帶教老師，熟悉工作技能外，利用專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)路徑提升其綜合能力。可以為學(xué)生制作相關(guān)視頻，讓其在領(lǐng)略知識(shí)性?xún)?nèi)容的同時(shí)，可由視頻觀看加深操作印象，將抽象的內(nèi)容變得更加具體化，便于學(xué)生理解。負(fù)責(zé)每位護(hù)生的帶教老師可在實(shí)際護(hù)理環(huán)節(jié)中，在爭(zhēng)取產(chǎn)婦同意的前提下向其講解母乳喂養(yǎng)知識(shí)詳細(xì)內(nèi)容和相關(guān)步驟，并讓護(hù)生嘗試執(zhí)行。加強(qiáng)護(hù)生對(duì)于母乳喂養(yǎng)益處的掌握能力，同時(shí)指導(dǎo)護(hù)生應(yīng)怎樣與患者溝通，使用合適的語(yǔ)言和心緒狀態(tài)面對(duì)圍生期狀態(tài)不穩(wěn)定的產(chǎn)婦，并能妥善地與其溝通讓其明白母乳喂養(yǎng)對(duì)自身恢復(fù)的好處和對(duì)新生兒成長(zhǎng)的重要性。由專(zhuān)業(yè)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行整體且有邏輯性的母乳喂養(yǎng)知識(shí)技巧指導(dǎo)，隨后讓護(hù)生向產(chǎn)婦進(jìn)行行為指導(dǎo)，包括如何調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、喂養(yǎng)時(shí)間與頻率，喂養(yǎng)后對(duì)于乳房的護(hù)理講解等。帶教老師從旁協(xié)助與監(jiān)督，起到規(guī)范其行為嚴(yán)謹(jǐn)性的作用。

表1 產(chǎn)科護(hù)理綜合評(píng)測(cè)（，分）

表1 產(chǎn)科護(hù)理綜合評(píng)測(cè)（，分）

注：與常規(guī)組相較數(shù)據(jù)差值P＜0.05。

1.3 觀察指標(biāo)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)相同護(hù)生實(shí)施具有差異性的教學(xué)指導(dǎo)路徑，隨之統(tǒng)計(jì)經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)后的護(hù)生母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平、產(chǎn)科知識(shí)綜合測(cè)評(píng)結(jié)果、護(hù)生對(duì)帶教滿意性。

母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平以哺乳生理解剖、母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)等方向出題，平均分?jǐn)?shù)皆可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（分?jǐn)?shù)4-7 為合格）。

產(chǎn)科護(hù)理綜合測(cè)評(píng)為衡量護(hù)生臨床工作途徑，各選項(xiàng)分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)越高，可盡快掌握并消化母乳喂養(yǎng)的針對(duì)性操作。

帶教滿意度為（很滿意+較滿意）/組例數(shù)×100%，數(shù)值越高證明護(hù)生對(duì)于教學(xué)指導(dǎo)滿意程度較佳，適合作為提升水平路徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目中所有對(duì)比值計(jì)算借用SPSS 23.0 軟件處理，計(jì)數(shù)材料計(jì)算使用（n，%）表示并利用χ2平方值對(duì)數(shù)值展開(kāi)校驗(yàn)；計(jì)量資料（）表示，數(shù)據(jù)校驗(yàn)途徑選擇T值顯示，若結(jié)果為P＜0.05 證明對(duì)應(yīng)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有可比意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)科護(hù)理綜合評(píng)測(cè)

常規(guī)組護(hù)生向產(chǎn)婦所實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)下，步驟綜合評(píng)測(cè)結(jié)果相比實(shí)驗(yàn)組較差，產(chǎn)科理論知識(shí)、操作能力等評(píng)分?jǐn)?shù)值較低，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05 證明組間差異明顯有實(shí)驗(yàn)價(jià)值，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)生母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平

對(duì)于接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)教學(xué)指導(dǎo)培養(yǎng)路徑的實(shí)驗(yàn)組護(hù)生，其整體知識(shí)水平技能得分狀況較為優(yōu)秀，可見(jiàn)表2。

2.3 帶教滿意性比對(duì)

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生反饋的帶教滿意度高于對(duì)照組，差值統(tǒng)計(jì)比較P＜0.05 有比較價(jià)值，見(jiàn)表3。

表2 護(hù)生母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平統(tǒng)計(jì)情況（，分）

表2 護(hù)生母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平統(tǒng)計(jì)情況（，分）

表3 帶教滿意性比對(duì)（n，%）

3 討論

母乳喂養(yǎng)是產(chǎn)科中最為推行的喂養(yǎng)方式，新生兒出生后在短時(shí)間內(nèi)需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)供以身體成長(zhǎng)，但是由于其身體內(nèi)各個(gè)臟器的發(fā)育并不成熟，無(wú)法消化各種食物中包含的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，為此只能依靠母親的乳汁。而護(hù)理人員通常是幫助并指導(dǎo)母嬰完成母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵，而臨床上也會(huì)借此作為培養(yǎng)護(hù)生母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平的主要途徑，選擇合適的指導(dǎo)路徑對(duì)于提升護(hù)生臨床護(hù)理工作效率而言，實(shí)際操作效果非常明顯[4-6]。尤其針對(duì)產(chǎn)科中母乳喂養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，只要施以針對(duì)性的指導(dǎo)路徑，將母乳喂養(yǎng)的好處和相關(guān)知識(shí)利用實(shí)踐操作或是場(chǎng)景帶入等途徑進(jìn)行講解，讓護(hù)生可以盡快融入臨床母乳喂養(yǎng)的知識(shí)培養(yǎng)指導(dǎo)模式中，切實(shí)參與到臨床學(xué)習(xí)中才能盡快提升護(hù)生的綜合能力。培養(yǎng)護(hù)生學(xué)會(huì)用通俗易懂的詞語(yǔ)和語(yǔ)言描述方式將母乳喂養(yǎng)對(duì)于母嬰間的好處進(jìn)行詳細(xì)講解，能指導(dǎo)其學(xué)會(huì)喂養(yǎng)技巧和了解相關(guān)禁忌，讓孩子可以盡早攝取到在新生兒時(shí)期所需要的母乳營(yíng)養(yǎng)，減少新生兒此時(shí)期的患病率[7-10]。加上護(hù)生能力的提升可以給予母嬰更加全面的產(chǎn)科護(hù)理工作，能夠提升其預(yù)后健康狀態(tài)。

結(jié)果顯示，護(hù)生接受知識(shí)指導(dǎo)后對(duì)于母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握水平皆合格，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)指導(dǎo)路徑滿意度較高于常規(guī)組，且綜合能力測(cè)評(píng)結(jié)果更佳，P＜0.05。

綜上所述，針對(duì)護(hù)生母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平的提升，開(kāi)展針對(duì)性的教學(xué)指導(dǎo)路徑能提升其滿意程度，加強(qiáng)整體護(hù)理工作能力，具有明顯醫(yī)學(xué)分析價(jià)值。