肝硬化護理中應用優質護理干預的效果以及對患者生存質量的影響

別懷麗

（無錫市第五人民醫院，江蘇 無錫 214000）

0 引言

肝硬化是一種由肝炎類疾病發展而來的慢性疾病，此病在臨床上一般采用常規的抗病毒治療，但由于抗病毒治療方式的治療時間較長，患者在過程中容易滋生不良情緒，對治療產生抵觸，甚至失去信心，影響治療效果，所以在肝硬化患者的治療中需要采用優質全面的護理來安撫患者心理，使其在生理和心理上都能保持最佳的狀態，對患者改善病情、減少并發癥、提高他們的生存質量有很大的作用，同時，優質的護理也能夠改善醫患關系，減少醫療糾紛，符合現代醫療體制的改革[1]。本次研究現運用優質護理對肝硬化患者的護理效果及生存質量的影響進行研究，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018 年2 月至2019 年4 月間的100 例肝硬化患者進行研究分析。患者進行隨機分配，共分為兩組，每組50 人，參照組的男27 人，女23 人，年齡區間為31-75 歲，平均病程（4.2±1.6）年；研究組的男28 人，女22 人，年齡區間為33-77 歲，平均病程（3.9±1.7）年，兩組人員分別實行常規護理和優質護理，兩組患者的一般性資料進行對比，差異不明顯，具有可比性（P＞0.05）[2]。

1.2 方法

參照組實行常規的護理方式，定期檢查患者的身體狀況，對患者提供衛生指導、健康知識普及、心理護理，以及合理地飲食意見，配合醫師的治療工作；研究組在常規護理的基礎上加之優質全面的護理方式，具體護理情況如下:

1.2.1 心理疏導護理

肝硬化患者因長期遭受疾病的困擾，在治療過程中會常常出現不良的情緒，比如焦慮、悲觀、煩躁、失望等，這就需要護理人員去了解患者本身，包括他們的性格、愛好、生活習慣、思想動態，以誠摯體貼溫柔親切的態度對他們的消極情緒加以疏導，讓他們認識到自身喜怒憂思等失調心理，幫助他們找到發泄的出口，比如通過耐心傾聽他們心中的苦悶，將憂郁、悲傷等不良情緒宣泄出來，達到釋情開懷，恢復心理平衡的目的，再比如分享好的案例，給予病人積極的心理暗示，減輕心理上的負擔，增加戰勝疾病的信心和對未來生活的希望，使他們積極配合治。在整個過程中給予溫暖熱心的陪伴，緩解孤獨焦慮和恐懼感，減少外界不好的因素對他們的影響[3]。

1.2.2 健康教育

表1 兩組患者的各項生存評分比較（）

表1 兩組患者的各項生存評分比較（）

護理人員可以通過解答他們在生活上或病情上的困惑之處，消除他們的煩躁和對病情的錯誤認知，通俗地講解肝硬化發病的原因和治療過程中可能會出現的情況，以及并發癥的影響，同時讓他們學會自主觀看分發的健康手冊，了解肝硬化疾病的相關知識，減輕焦慮，提升信心，并給予一些有用的生活指導。

1.2.3 病房管理

肝硬化患者也需要一個良好的治療環境，這樣能提高他們在治療過程中的舒適程度，從而提高治療效果，因此，為他們營造一個溫馨舒適的病房就相當有必要。護理人員可以在病房類放置飲水機、儲物柜等基礎物品，盡可能地為患者提供基本的生活需求，使他們在心理上能夠更為舒適。同時，調節好病房內的溫度和濕度，使光線柔和、提供安靜的環境，保障患者睡眠質量、對病房進行定期打掃和消毒，防止因外界干擾而導致并發癥[4]。

1.2.4 飲食指導

因病人身體上的特殊，對他們提出的一些要求需要護理人員認真考量，分析哪些合理的，哪些是不合理的，對合理的要求給予盡量的滿足，使他們心情上保持愉悅，對不合理的要求進行善意的引導和說服，比如在飲食上有很多需要忌口的地方，辛辣刺激、口味濃重、對身體有害的就不宜讓他們再繼續食用，護理人員在專業醫師的配合下，根據患者的不同情況為他們制定合適的飲食，在飲食上盡量以清淡為主，禁止他們吸煙飲酒、嚴格監督少餐或過飽等不良飲食習慣，并向他們說明合理的膳食給人身體帶來的好處，給予心理暗示，減少抗拒意識，讓他們主動接受指導建議，積極配合理療方案。

1.2.5 出院管理

肝硬化患者的治療療程較長，在其出院后需要為他們建立健康檔案，定期了解他們的身體狀況并給予指導建議，通過復查血常規和肝功能指標調整治療方案，促進患者出院后用藥依從性的提高，加速康復[3]。

1.3 觀察標準

通過對兩組患者心理、生理、社會功能、情感、疼痛進行評分比較（總分為100，大于80 分為顯效，60-80 分為有效，低于60 分為無效），在整個過程之中有效人數越多則說明護理效果較好。

1.4 統計學分析

將兩組調記錄的查數據使用SPSS 22.0 統計軟件進行分析處理，計量形式用（）表示，計數形式采用（n/%）表示，P＜0.05 差異具有統計學意義[5]。

2 結果

從兩組研究對象的生存指數對比可以看出，研究組患者的各項指數均優于參照組（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

從兩組研究對象的有效率對比可以看出，研究組患者的有效率為98%，照組患者的有效率為80%，研究組的護理效果明顯優于參照組（P＜0.05），具有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者有效率對比（n，%）

3 討論

肝硬化患者的治療時間較長，在過程當中容易引發各種并發癥，需要護理人員及時注意和處理，患者的身體素質下降后，情緒也會出現波動，這都將對治療的效果產生不確定性影響，實行全面優質的護理，對患者進行心理疏導，改善焦慮、絕望等負面情緒，為他們建立積極樂觀的態度來面對疾病；講解健康知識為他們提供日常生活中的幫助與指導；營造舒適的病房環境，使病人更舒心、更放心；為他們提供出院指導，及時給與預后的建議，防止外界感染和并發癥。優質的護理服務對促進肝硬化患者痊愈有著積極的作用，也是現代醫療制度的人性化體現[6]。

綜上所述，將優質護理應用于肝硬化病人的結果顯示，患者的生存指標顯著提高，總有效率高于普通護理的患者，說明其護理方式對肝硬化的治療有積極的影響，它有助于病情的治療，提升了病人預期的恢復效果，值得現代醫學推廣和應用。