程序化護理對社會福利機構癲癇兒童負性情緒和生活質量的影響

黃春笑

（廣東省楊村社會福利院 醫務科，廣東 惠州 516000）

0 引言

癲癇屬于神經系統疾病，主要是由于大腦神經元異常放電影響中樞神經功能導致，該病的病程比較長，發病無規律，發作時很容易出現意外事件，嚴重影響著患者的正常生活和生命安全[1]。社會福利機構癲癇患兒的生活環境比較特殊，安全感缺失比較嚴重，性格較為敏感，大多伴有抑郁、焦慮、恐懼、煩躁以及排斥等不良情緒，此類不良情緒的發展會直接影響到患兒的疾病治療，甚至導致出現惡性循環，加重患兒患病程度[2]。因此，自我福利院中抽取20 例癲癇兒童作為研究對象，患兒2010年6 月至2019 年均于我院進行生活，探究社會福利機構癲癇兒童護理中程序化護理的應用效果以及對患兒負面情緒和生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我福利院中抽取20 例癲癇兒童作為研究對象，患兒2010 年6 月至2019 年均于我院進行生活，隨機分兩組，10 例對照組患兒中女3 例，男性7 例，年齡10-20 歲，平均（15.4±2.1）歲；全面性發作患兒6 例，部分性發作患兒4 例；10 例對照組患兒中女4 例，男6 例，年齡11-20 歲，平均（15.2±2.3）歲；全面性發作患兒5 例，部分性發作患兒5 例；患兒均符合癲癇的診斷要求[3]；基線資料對比（P＞0.05）。

納入標準:所有患兒均屬于被遺棄或者走失等原因長時間生活在福利院，且符合癲癇的診斷要求；患兒其他系統功能檢查均未見任何異常情況，無合并其他疾病癥狀；福利院相關工作人員均知曉并能夠保持良好的態度和積極性配合本次研究工作的開展。

排除標準:患兒患有其他嚴重性疾病或者其他原因導致無法正常配合完成研究；患兒參與其他相關研究。

1.2 方法

對照組患兒實施常規護理，指導輔助患兒按照醫囑要求正確服用藥物，為患兒營造舒適的治療環境，加強對患兒呼吸道的通暢情況，做好患兒行為管理，如有必須需要實施保護性約束；研究組患兒實施程序化護理，①評估:護理人員需要端正護理態度，充分考慮患兒的心理狀態，加強與患兒的溝通和交流，了解患兒的情緒狀態，心理狀況，與人溝通的能力以及認知能力，鼓勵患兒積極表達出自身的感受和疑慮；②診斷:將患兒的表達內容與其各項檢查結果相結合，判斷患兒護理中的重點內容以及注意事項，結合臨床護理經驗判定患兒對癲癇疾病的認知以及對治療生活環境的心理感受和接受情況；③計劃:根據診斷結果為患兒制定相適合的護理干預措施，明確護理目標，確保對患兒不良情緒的緩解，提升患兒對健康知識的認可以及對護理干預依從性的提升；④實施:根據患兒的年齡以及認知能力通過多媒體、圖冊等方式向患兒介紹疾病相關健康知識，溫柔耐心地向患兒介紹病情狀況以及治療方式，告知疾病治療對其生長發育的重要性以及治療要求，鼓勵患兒積極表達出自身的感受，幫助患兒正確面對疾病，避免患兒產生過度自卑心理，保持積極的心態配合治療。定時組織患兒參與院內活動，建立病友聯誼會，請治療及控制效果較好的患者為其他患者介紹自我管理措施，分享疾病治療及不良情緒的控制經驗，活躍院內治療環境，舒緩病區的緊張環境以及患者的不良情緒，幫助患者增強治療信心。⑤評價:護理人員每間隔一個月需要對患兒護理情況進行跟蹤評估，根據評估結果不斷調整護理方案，確保護理質量的提升。

表1 護理前后POMS評分分組對比（，分)

表1 護理前后POMS評分分組對比（，分)

表2 護理前后生活質量評分分組對比（，分）

表2 護理前后生活質量評分分組對比（，分）

1.3 觀察指標

顯癲癇兒童情緒狀況判定時所用的評價標準為簡明心境狀態量表（POMS）[3]，主要針對患兒的壓抑、緊張、慌亂和疲乏等情緒狀況進行判定，評分與其不良情緒程度呈正比。使用生活質量總和評定問卷對患兒護理前后生活質量進行評分，以上各項評分均為25 分，評分越高，生活質量越佳[4]。

1.4 統計學分析

以SPSS 20.0 軟件對數據分析，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

20 例患兒護理前POMS 評分對比均無統計學意義（P＞0.05），護理后POMS 評分對比，研究組低（P＜0.05），見表1。

2.2 護理前后生活質量評分

20 例患兒護理前生活質量評分分組對比（P＞0.05），護理后生活質量評分中各項對比，研究組高（P＜0.05），見表2。

3 討論

癲癇患者患病的臨床表現主要為略顯癡呆，經常會受到歧視或者嘲笑，因此，大部分癲癇患者均有不同程度的抑郁等情緒，產生抑郁、焦慮等不良情緒，嚴重影響著患者的心理健康，此類不良情緒的持續發展會加重患者疾病的發作次數，加重治療難度，加上社會福利機構的兒童大多是被父母所遺棄，此類兒童的心理壓力比較大，癲癇患兒與其他福利機構兒童相比另有特殊性，疾病的影響導致此類患兒的不良情緒更加嚴重[5]。程序化護理在福利院癲癇患兒臨床治療中的應用能夠幫助患者全面準確地認識疾病的發病以及治療相關知識，護理人員需要端正護理姿態，充分尊重癲癇患兒的自尊心，積極回答患者提出的各類問題，并在溝通中給患者以積極的心理暗示，保持足夠的耐心和細心，不可讓福利院癲癇患兒感受到被歧視或者被嫌棄的情緒，提升患者對醫護人員的信任，積極配合各項治療及護理措施，正確面對疾病的治療[6]。另外，護理人員在護理過程中需要與福利院各工作人員及時進行溝通，引導患者家屬參與到福利院癲癇患兒的護理工作中來，提升福利院各工作人員對各類護理工作的認可和支持，緩解護理人員工作強度以及心理壓力，能夠保持更加飽滿的心態投入到臨床護理中來。通過對各項護理干預措施的完善，不僅能夠幫助患兒正確面對疾病治療，還能緩解患兒的不良情緒[7]。本次研究中，護理后負面情緒評分對比，研究組低（P＜0.05）。可見，程序化護理在社會福利機構癲癇患兒護理中的應用對于患兒不良情緒的緩解作用是非常明顯的，能夠幫助患兒解除對于周圍環境以及人群的陌生感和恐懼感，積極主動地投入到各項治療及護理工作之中，進行自我管理和情緒調節，對于患兒心理舒適性的提升效果顯著。護理后生活質量評分對比，研究組高（P＜0.05）。可見，社會福利機構癲癇患兒護理中程序化護理的實施對其整體生活質量的提升效果均較為顯著，能夠幫助患兒正確認識疾病，保持良好的心態接受治療，積極面對生活，對患兒以后在社會福利機構生活質量的提升以及良好自我認知的保持也有顯著的效果。

綜上可知，社會福利機構癲癇兒童在常規臨床要求治療干預的基礎上實施程序化護理效果顯著，能夠幫助患兒保持良好的情緒狀態與福利院以及護理人員溝通，具有較高的推廣應用價值。