優質護理聯合健康教育對婦科腹腔鏡手術患者焦慮抑郁情緒及術后疼痛的影響分析

許玉賢，張雨潔

（1.雅安職業技術學院，四川 雅安 625000；2.雅安職業技術學院附屬醫院，四川 雅安 625000）

0 引言

婦科疾病是臨床上一種發病率較高的疾病，由于微創手術治療方法本身屬于一項應激事件，給患者的身體及心理均造成了諸多的負面影響[1]。為了防止婦科手術治療期間患者受到負面因素影響，應為患者提供優質的護理服務。應給予患者優質護理聯合健康教育護理方法，避免患者出現焦慮抑郁心理情緒，降低患者的術后疼痛感[2]本次研究，選取我院2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例腹腔鏡手術患者作為研究對象。使用SAS、SDS 評分標準，對患者的焦慮及抑郁評分進行評估，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例腹腔鏡手術患者，隨機分組法將患者分成對照組和觀察組各43 例。對照組年齡22-72 歲，平均（54.3±2.4）歲；觀察組年齡23-74 歲，平均（55.5±2.2）歲。兩組患者資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準:①本次研究所選取的所有患者均與婦科疾病診斷標準相符合，滿足了腹腔鏡手術指證要求；②本次收治的所有患者均為未婚或已婚有性生活的女性；③無婦科疾病者。排除標準:①哺乳期及妊娠期女性；②合并心臟疾病者；③合并肝腎功能不全者；④精神疾病者；⑤合并腫瘤全身性疾病者。

1.2 方法

（1）對照組:用常規護理法，護理人員在術前應告知患者需要注意的事項，評估患者術前的身體狀態。

（2）觀察組:給予患者優質護理聯合健康教育護理方法:①病情監測:監測患者病情，能夠直觀了解到患者病情，對于患者的異常情況，可及時進行處理。②心理疏導:護理人員需要對患者的心理情緒變化情況進行監測，對一些出現不良心理狀態的患者應及時給予疏導，使患者在疾病治療期間能夠保持良好的心理狀態。③疼痛護理:在手術前護理人員應告知患者術后出現疼痛感是一種正常現象，確保患者能夠做好心理準備。對于一些術后疼痛感較為嚴重的患者，應對患者的腹部及肩背部進行按摩，并配合熱敷治療，以擴張患者的血管，加速患者的血液循環，確保身體能夠快速吸收致痛藥物。④健康教育:護理人員應積極與患者進行溝通和交流，對于患者提出的疑問應耐心給予解答，回答患者家屬提出的關于手術相關的問題，為患者介紹腹腔鏡手術時需要注意的事項，幫助患者克服掉面對手術所存在的心理障礙，提升患者的治療自信心及安全感。告知患者在手術時需要注意的問題，例如，應保持充足的睡眠，對臍部污垢進行清潔處理。⑤術后護理:應確保患者病房內的清潔性及干凈性，將病房內的溫濕度維持在合理范圍內，觀察患者的生命體征變化情況，以防止患者出現諸多的并發癥。當手術結束之后，患者保持的姿勢為臥位，對于一些出現并發癥的患者，醫護人員應及時對其進行處理，應確保患者切口處的干燥性，一旦發現患者的切口處出現滲血現象，護理人員應及時向醫生上報以便及時進行處理。對于一些帶引流管的患者，應保證引流的通暢性，并對引流液的量、性質及顏色進行觀察。要求患者在術后應盡早參與到下床活動中來，加速患者的腸蠕動。

1.3 觀察指標

使用SAS、SDS 評分標準，對患者的焦慮及抑郁評分進行評估，輕度焦慮抑郁為50-59 分；中度焦慮抑郁為60-69 分；重度焦慮抑郁為70 分以上，評分越高代表患者的焦慮抑郁感越強[3]。對兩組患者的疼痛進行評估，評估時間為術后1 d、2 d、3 d，其中，無痛為0 分；輕度疼痛為1-3 分；中度疼痛為4-6 分；重度疼痛為7-10 分，評估越高代表患者的疼痛感越強[4]。對兩組患者的護理滿意度進行對比，使用滿意度調查問卷，80-100 為滿意，60-79 為一般滿意，＜60 為不滿意。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 焦慮及抑郁評分對比

觀察組焦慮及抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮及抑郁評分對比（）

表1 兩組患者焦慮及抑郁評分對比（）

2.2 術后疼痛評分對比

觀察組術后疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者術后疼痛評分對比（）

表2 兩組患者術后疼痛評分對比（）

2.3 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

近年來，醫療技術取得了迅速的發展，誕生了腹腔鏡技術，該種技術作為一種微創手術治療方法，在疾病臨床治療中取得了良好的應用效果[5]。腹腔鏡手術方法操作簡單便利，具有恢復快、創傷小及臨床治療效果好等優勢，并且在手術中有著較廣的適用范圍，在婦科疾病治療中取得了良好的應用效果[6]。但是對于接受腹腔鏡手術治療的患者而言，該種手術方法作為一種應激事件，患者在接受手術治療期間會出現不良心理狀態，影響患者的身心健康，對患者的快速康復造成了極大的影響，手術治療效果不好[7]。為了使患者在手術結束后能夠盡快恢復健康，應對患者實施有效的護理。優質護理作為一種新型的護理方法，將患者作為護理工作的核心，有針對性地給予患者護理。對于腹腔鏡患者術后出現疼痛的患者，應給予患者優質護理聯合健康教育方法，使患者的焦慮抑郁心理情緒得以緩解，減輕患者的術后疼痛感[8]。

觀察組患者的焦慮及抑郁評分低于對照組，術后1 d、2 d、3 d 觀察組疼痛評分低于對照組，護理滿意度，觀察組為95.35%，高于對照組的76.74%。說明在婦科腹腔鏡手術患者護理中應用優質護理聯合健康教育護理方法具有可行性，應大力推廣使用。

綜上所述，將優質護理聯合健康教育法用于婦科腹腔鏡手術中護理效果顯著。