心理護理聯合親情護理對老年癡呆患者心理狀態、家庭功能的影響

喬美玲

（廣州市第一人民醫院，廣東 廣州 510000）

0 引言

隨著我國社會經濟水平的不斷發展和進步，我國許多年輕男女面臨的工作壓力也開始與日俱增，在當今社會中，許多年輕子女將大部分的精力都集中在工作中，從而擁有極少的時間去陪伴父母，導致空巢老人的人數越來越多，而許多年輕子女或成功人士的父母由于年齡的增長，許多老人在生理上或心理上都會出現或多或少的退化現象，極其容易出現老年性癡呆，一般情況下，在65 歲以前發病者，稱早老性癡呆；65 歲以后發病者稱老年性癡呆[1]。據有關研究表明，我國屬于一個人口大國，老齡化人口占據大半，導致我國患有老年癡呆的人數也一直處于一個上升的趨勢，在全世界的范圍內，屬于比較領先的位置。這種形勢，極其不利于我國的整體發展和進步，不但對患者的生活質量帶來了嚴重影響，也對患者的家庭功能帶來一定的影響。一般情況下，醫院對于治療老年癡呆的措施主要還是以對患者的護理為主，但是在治療上，一般會對老年癡呆患者采用一些抗焦慮、抑郁的精神類藥物進行治療，雖然能夠對患者的病情有所控制，但是，后期利用輔助護理的方法對患者的治療效果也很重要，而在對老年癡呆患者的護理干預中，不能僅僅滿足患者在治療上需求，還應滿足老年患者的心理、生活及生理等全方面的需求。因此，可加入心理護理干預和親情護理干預，這對老年癡呆患者來說，直接會影響其中的治療效果。本文針對我院的60 例老年癡呆患者，對他們采取心理護理聯合親情護理干預后的效果進行研究，具體報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在2018 年3 月至2019 年3 月之間于我院收治的老年癡呆患者共60 例，依據隨機分組法，將患者分成實驗組和研究組，其中，實驗組患者年齡在80-97 歲，體重在55.32-80.35 kg，平均（62.21±3.38）kg；研究組患者年齡在60-93 歲，體重在55.58-80.01 kg，平均（62.18±2.88）kg。兩組患者老年性癡呆有39 人，血管性癡呆有12 人，路易體癡呆有3 人，混合性癡呆有6 人。

1.2 護理方法

實驗組老年癡呆患者應用常規護理措施。

研究組患者加入心理干預、親情護理干預，①對患者的心理護理干預:主要告知患者有關老年癡呆疾病的一些健康教育知識和患者對自身病情的了解，還可在院內開展一些有關這方面的知識講座，加強對患者大腦中的記憶，指引患者快速投入到自己設定的角色之中?；颊呷朐汉?-4 周后，在院內展開以親情為主題的課程，并可通過與親屬配合，為患者介紹其家庭成員關系，可以有效緩解出現家屬探病時患者出現的緊張、焦慮情況?；颊呷朐汉?-6 周，護理人員可為患者播放一些正能量的歌曲及視頻，增加患者的愛國情懷，慢慢激發出患者的記憶和回憶，使患者對社會觀重新認識起來的同時，向患者介紹一些國內外珍愛生命的案例，幫助患者重新建立起對治療的積極性和自信心。護理人員還應鼓勵患者多參加娛樂活動和項目，幫助患者緩解心理的負面情緒，可利用看電視、看報紙以及聽音樂等方式使患者放松心情，從而減少患者的心理壓力[2]。②親情護理:護理人員應對患者在住院期間營造溫馨熟悉的醫院環境，為患者設置溫馨的病房，對患者在入院期間實施以患者為中心的護理服務，病房可設置成以藍色為主的基調，可擺放一些綠色盆栽及植物，保證患者心情愉悅。與患者家屬進行溝通，講解一些有關治療的方法及目的，在與家屬的配合護理下開展有效的治療方法與護理措施，通過與家屬的詳細溝通中，了解對造成患者負面情緒的影響因素。同時依據患者自身情況及病情特點，對患者實施針對性的家庭系統治療。

1.3 觀察指標及評價方法

觀察實驗組和研究組患者的焦慮情況及家庭功能情況，應用HAMA 自評量表，HAMA 所有項目采用0-4 分的5級評分法，總分超過29 分，分數越低，說明患者焦慮程度越輕；應用FAD 量表對患者的家庭功能進行評分，其中選取里面的溝通、角色、情感反應、行為控制四個方面對患者進行評估，分數越高，說明患者的家庭功能越好。

1.4 統計學資料

應用SPSS 17.0 軟件進行統計數據分析，計數資料采用卡方來檢驗，計量單位用（）來表示，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 通過兩組患者干預前后的HAMA評分情況進行對比

兩組患者干預前HAMA 分數沒有明顯差異性意義；干預后，研究組患者的HAMA 分數明顯低于實驗組，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳情可見表1。

表1 兩組患者干預前后的HAMA評分情況（，分）

表1 兩組患者干預前后的HAMA評分情況（，分）

2.2 對兩組患者的家庭功能情況進行比較

研究組患者的各項家庭功能分數情況均高于實驗組，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳情可見表2。

3 討論

目前，我國許多國內醫療機構對于老年癡呆的治療并沒有特別理想的治療措施，對老年癡呆患者最重要的就是實施有效科學的護理措施，其中心理護理干預及親情護理的干預，對老年癡呆患者具有重要的作用[3-4]。而老年癡呆這種疾病多散發在女性人群中，男性一般發病率少于女性，同時，女性老年癡呆患者的病程時間較男性來說，比較漫長。由于我國老年人口人數眾多，我國老年癡呆的患病率相對較高，在對老年癡呆患者的治療中，尤其要重視對老年癡呆患者的護理。護理人員通?？梢岳糜行У男睦碜o理干預，在患者情緒不是十分穩定的時候，對患者的情緒和和精神狀態的變化情況進行記錄和觀察，對患者發病的原因進行分析和評估，鼓勵患者多參與院內組織的文化娛樂活動，緩解患者心理的一些焦慮、抑郁等負面情緒，從而增加患者的歸屬感，從而提高患者對治療的積極性。本文通過對比實驗組和研究組患者在干預前后的焦慮評分情況，兩組患者在干預前的HAMA 分數均沒有明顯差異性意義；干預后，研究組患者的HAMA 分數明顯優于實驗組，P＜0.05。另一方面，此次研究的護理人員針對老年癡呆患者，實施了親情護理干預措施，通過對患者家屬進行相關疾病的健康教育，告知家屬對老年癡呆患者護理的一些基本措施，在家屬有效的配合下，實施家庭系統化治療，這種護理模式，能夠幫助患者慢慢找到自己的歸屬感，使患者感受到家庭的溫馨和愛護。同時，也能夠提高老年癡呆患者的治療效果，對患者的生活質量水平有一定的改善作用。對比實驗組和研究組患者的家庭功能情況，研究組患者在家庭各項功能的評分上均高于實驗組，P＜0.05，差異具有統計學意義[5-7]。

表2 兩組患者的家庭功能情況對比（，分）

表2 兩組患者的家庭功能情況對比（，分）

綜上所述，對老年癡呆患者實施心理護理聯合親情護理干預，能夠提高患者的心理狀態，改善老年癡呆患者的生活質量水平，改善患者的家庭功能，能夠促進老年癡呆患者臨床護理的發展，值得被醫護人員推廣和提倡。