動力導向團體心理治療對大學生抑郁情緒干預效果的研究

王莉

（壽光市精神衛生中心，山東 壽光 262711）

0 引言

大學生患者極易因為來自與家庭、學習、戀愛、社會的壓力和影響出現抑郁情緒，由于常規的心理治療措施達成的效果極為有限，往往會出現病癥復發的情況[1-2]。本文為了提升抑郁患者的治療效果，采用了動力導向團體心理治療措施進行對比實驗，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在某高校2018 年3 月至2019 年1 月間接受心理治療的抑郁癥大學生中隨機抽取174 例，隨機將其分為實驗組與對照組，其中實驗組共87 例，男48 例，女39 例，年齡18-22 歲，平均（20.14±0.17 歲），對照組共87 例，男47 例，女40 例，年齡18-22 歲，平均（19.87±0.32歲），兩組患者在基本資料比較后差異無統計學意義（P＞0.05），本次實驗前所有患者均符合DSM-Ⅳ關于抑郁癥的評判標準。實驗前均已接受相關護理內容培訓，表示了解動力導向團體心理治療措施全部內容并簽署治療同意書。排除HAMD 測量評分在20 分以下患者。

1.2 治療方法

醫護人員為兩組患者均施行常規治療措施，其中包括抗抑郁藥物（西酞普蘭、帕羅西汀、鹽酸舍曲林等）治療和施行常規團體心理治療，具體包括:①進行組內成員認識、熟悉活動，增加小組內患者的熟悉感，密切組內成員關系，目的是為了讓患者走出社交恐懼、害怕情緒，增加其心理安全感；②對所有患者進行行為訓練和抑郁情緒抵抗方法（案例）講述，從而使其重新認知自我；③進行單人治療鞏固培訓和分離情緒緩解。

在此基礎上，醫護人員對實驗組患者加用動力導向團體心理治療措施，其中關系建立與對照組一致，指導患者們從自我、家庭、學校、社會等角度進行心理自我分析，并逐漸認識和接受自身心理負面情緒產生的原因。同時誘導患者將自身病癥導致原因在組內進行訴說，釋放自身抑郁情緒。此活動結束后，醫護人員將需要引導患者去重建自身的認知，換不同的眼光去查看抑郁情緒誘發原因。最后進行組內成員分析和交流，醫護人員還需要鼓勵患者積極面對生活，采用不同的眼光去看待生活。

1.3 療效標準

在治療實驗開始前和實驗結束后，醫護人員根據漢密爾頓抑郁量表（HAMD）共24 項測量標準和Rosenberg自尊量表（RSES）共10 項目評分的標準為兩組患者均進行測量，通過測量結果對比來判斷動力導向團體心理治療措施對患者抑郁癥的效果。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0 軟件分析數據，用t檢驗計量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者實驗前后HAMD指數比較

兩組患者的HAMD 指數統計顯示，實驗開始前實驗組、對照組患者的HAMD 評分差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05）；治療結束后，實驗組患者的HAMD 評分明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05），比較結果顯示，在接受了治療后，實驗組患者的抑郁情緒明顯輕于對照組患者，出現抑郁癥的概率明顯較低，詳見表1。

表1 兩組患者實驗前后HAMD評分對比（）

表1 兩組患者實驗前后HAMD評分對比（）

2.2 兩組患者實驗前后RSES指數比較

兩組患者的RSES 指數統計顯示，實驗開始前實驗組、對照組患者的RSES 評分差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05）；治療結束后，實驗組患者的RSES 評分明顯優于對照組患者，，差異具有統計學意義（P＜0.05），比較結果顯示，在接受了治療后，實驗組患者的自我意識和自尊程度明顯強于對照組患者，詳見表2。

表2 兩組患者實驗前后RSES指數比較評分對比（）

表2 兩組患者實驗前后RSES指數比較評分對比（）

3 討論

大學生尚處于情緒尚未完全穩定且感性情緒高于理性情緒的階段，其在受到各方壓力時極易出現負面心理情緒。出現的負面情緒中，又以抑郁情緒的發生概率最高[3]。在治療不及時或者病癥反復、久治不愈的情況下，還會逐漸對患者的在校生活和生命安全造成影響。根據相關的統計結果顯示，我國超過20%的大學生被抑郁情緒影響，為了降低患者產生抑郁癥的概率，一些心理治療措施被逐漸在校園中得以實施[4-5]。

常規心理治療措施為抗抑郁藥物+常規團體心理治療，這種心理治療措施在用藥物進行抑郁情緒因子壓制后，使患者在團體中通過對醫護人員的講述來對他人產生抑郁情緒的原因進行了解，并從中進行認識和反思，從而減少自身出現相同情況的概率，通過對他人抑郁情緒問題的反思來增強自身對抑郁情緒的抵抗機制，從而逐漸擺脫抑郁情緒的影響[6-8]。

動力導向團體心理治療方式與常規團體心理治療方式有一定的互補性，其通過鼓勵患者將抑郁情緒的產生因素和影響事件進行述說[9]。患者在原因述說時往往能夠將情感進行宣泄，有利于降低其負面情緒，醫護人員在對其具體情況了解后能更加清楚患者的狀態，并輔助患者建立心理防護機制和采用不同的眼光去看待抑郁情緒誘發原因[10]。

本次實驗的結果顯示，兩組患者在治療結束后抑郁情緒和自我意識和自尊程度均有了明顯好轉，但橫向比較中，實驗組患者的抑郁情緒明顯輕于對照組患者，自我意識和自尊程度明顯好于對照組患者。

綜上所述，動力導向團體心理治療方式能夠幫助大學生抑郁癥患者盡早重建自我認知，降低抑郁情緒，盡快恢復心理健康，值得在大學中進行推廣和使用。