中藥穴位貼敷聯合激光理療輔助治療小兒支氣管肺炎的效果分析

梁慧，羅農鈺

（百色市人民醫院，廣西 百色 533000）

0 引言

支氣管肺炎（bronchopneumonia）是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是在兒科住院患兒中最常見的一種疾病，特別是2 歲以下的兒童。大多患兒都是因為發熱、咳嗽、氣促等為首發癥狀前來就診的。治療原則通常是在控制炎癥的基礎上，改善通氣功能，促進疾病的恢復。通常都是以西藥為主進行治療，但是治療過程中由于廣泛使用激素、抗生素，會產生耐藥菌株，導致部分患兒在治療過程中出現病程延長和病情加重的情況[1]，經過臨床研究，中藥治療小兒支氣管肺炎具有一定的安全性和可靠性，但是兒童在服用的過程中依從性差。中藥貼屬于傳統中醫療法的一種，相比其他治療如口服藥物有使用簡便、患兒易于接受等優點，廣泛適用于如咳嗽等很多病癥。該療法副作用主要取決于外貼所配的藥物，通常副作用少。中藥穴位貼敷對小兒支氣管肺炎咳嗽方面療效較為顯著。本研究選取在我科室接受治療的患兒作為研究對象，采用理療加中藥穴位貼敷作為輔助治療，觀察療效，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2018 年7 月至2018 年12 月收治的小兒支氣管肺炎患兒150 例，其中男75 例，女75 例，患兒年齡1-6歲，平均（5.2±3.7）歲，在患兒家屬知情并且同意的情況下以隨機的方式將全部患兒分為兩組，分別為治療組和對照組，各75 例。兩組患兒的診斷依據《實用兒科學》里支氣管肺炎診斷標準[2]。通過對兩組患兒條件的進行對比，無統計學意義，所以兩組患兒具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組:給予常規的西醫治療，主要通過用藥來控制感染，止咳平喘、化痰等，達到治療的目的。

（2）治療組:在對照組治療的基礎上加入激光治療及中藥穴位貼敷。在使用的過程中取適量的藥方細末加已配置好的姜汁進行調和，調和成膏狀，然后貼敷于雙側肺俞穴和膻中穴，及神闕穴中，外用一次性無菌自粘性敷貼固定，貼敷的時間為1 個小時，每天更換一次，持續5 天為一個療程。加上激光治療儀（輸出功率為:A 波長600 毫瓦，B 波長60 毫瓦）照射雙側肺俞穴，照射時間每邊肺部各5 分鐘，一天2 次，5 天為一個療程。

1.3 觀察指標

以《中醫兒科病癥診斷療效標準》對患兒的治愈情況進行評定。治愈:患兒臨床癥狀消失，體溫恢復正常，肺部啰音消失，進行CT 檢查，肺部病灶基本吸收，患兒血常規恢復正常情況。好轉:患兒臨床癥狀有明顯減輕，肺部啰音減少。經CT 檢查，肺部病灶有所吸收；無效治療:患兒經過治療后不論臨床癥狀、肺部啰音、肺部病灶以及血常規都無明顯好轉、甚至出現惡化[3-5]。

1.4 統計學分析

實驗數據按SPSS 22.0 統計學軟件出來，計量資料以均數加減標準差（）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，進行χ2檢驗。P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療組和對照組總有效率比較

經過兩種不同的方法治療后，治療組和對照組的總有效率分別為為97.3%和84.0%，因此，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 治療組級對照組總有效率比較[n（%）]

表2 治療組級對照組各項癥狀消失時間比較（）

表2 治療組級對照組各項癥狀消失時間比較（）

2.2 治療組和對照組各項癥狀消失時間比較

經過兩種不同的方法治療后，治療組患兒的退熱時間、咳嗽好轉時間、喘息消失時間、檢查肺部無啰音時間都比對照組短，住院的天數也比對照組患兒短，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2。

3 討論

支氣管肺炎是一種常見的小兒呼吸系統疾病。小兒肺炎所致喘嗽主要是因為患兒體抗力低，排痰障礙，肺氣郁閉。中藥穴位敷貼主要是以散熱化痰、止咳平喘的作用機制，達到治療支氣管肺炎的目的[6-8]。

中藥穴位貼敷作為一種外治療法，通過藥物直接刺激穴位，從而達到治療小兒支氣管肺炎的目的。膻中穴及肺俞穴位于肺部中部，為人體氣管及支氣管所在的重要部位，膻中穴對十二經氣的運行具有良好的調節作用，藥物可以通過穴位經絡的傳導，直接作用于病發部位，促進肺部循環，加快對炎癥的吸收，從而加快疾病的恢復，使體溫恢復正常。神闕（shén què），經穴名，出《外臺秘要》。屬任脈。神闕貼貼在神闕穴上，可以促進人體血液循環，增強人體免疫力，可以用來消炎，可以治療腹瀉，或者咳嗽等呼吸疾病。具有毒性小，安全性高，使用方便等特點。進行中藥穴位貼敷前，要進行一定的準備工作。首先，要用溫水將要進行貼敷部位的皮膚進行拭擦，保持要貼敷部位皮膚的清潔干燥；其次，貼敷后要告知患兒及家屬相關的注意事項，囑家屬看護好患兒，盡量臥床休息少走動，以免因活動多而出汗，導致藥膏脫落，且不要讓患兒用手去抓撓，提前將其撕下，影響藥物的療效[9-12]；第三，在貼敷貼期間家屬注意觀察患兒局部皮膚情況，若出現紅腫、發癢等癥狀，及時告知醫護人員進行相關處理。

激光治療是指取肺俞穴直接照射。可促進炎癥吸收，有鎮痛、消炎的作用[13-15]。促進患兒臨床體征的恢復，無創傷、無痛苦，且家屬易于接受，值得臨床推廣應用。

通過以上臨床數據分析，我們可以看到治療組患兒的治療總有效率是97.3%，符合相關報道的結果，而對照組的總有效率只有84.0%，治療組的治療有效率明顯比對照組高，中藥穴位貼敷聯合激光理療輔助治療小兒支氣管肺炎療效顯著，方法簡便易行，安全無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。