品管圈活動在提高心電監(jiān)護儀使用合格率中的應用

夏童芳,龍德蓉

【摘要】目的：探究品管圈活動的應用在提高心電監(jiān)護儀使用合格率中所發(fā)揮的價值。方法：我科室至2020年開始實施品管圈活動，目標是提高心電監(jiān)護儀的使用合格率，品管圈的內(nèi)容包含建立心電監(jiān)護儀管理制度、落實考核、優(yōu)化交接流程、持續(xù)質(zhì)量改進等，對比活動前、后心電監(jiān)護儀使用不合格的次數(shù)及護理操作水平評分。結(jié)果：經(jīng)過品管圈活動，科室心電監(jiān)護儀使用不合格次數(shù)顯著下降，護理人員的操作水平評分升高，與活動前相比較存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：品管圈活動的實施有助于提高心電監(jiān)護儀使用的合格率，提升護理安全。護理人員的操作能力和護理專業(yè)性得以提升，值得臨床中推廣應用。

【關鍵詞】品管圈活動;心電監(jiān)護儀;使用合格率;應用價值

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

品管圈活動指的是同一單位或同一類工作性質(zhì)的人自愿組織成一個團隊，用于提高當前工作質(zhì)量或?qū)崿F(xiàn)一定目標的活動模式，其主要目標是控制成本、提高效率、提升質(zhì)量等。品管圈活動可應用在多個領域中，在醫(yī)療活動中也發(fā)揮著非常好的效果。心電監(jiān)護儀是危重癥患者所使用的實時生命體征監(jiān)測儀器，正確操作是保證患者生命安全的關鍵[1]。心電監(jiān)護儀可對危重癥患者的心電活動進行持續(xù)、動態(tài)的檢測，數(shù)據(jù)可幫助醫(yī)護人員評估患者的病情動態(tài)，同時減輕醫(yī)療工作強度。但心電監(jiān)護儀若使用不當不僅影響檢測效果，還會引發(fā)護患糾紛，造成負面后果[2]。本文將品管圈活動實施在患者心電監(jiān)護治療中，分析其對使用率提高所發(fā)揮的積極價值。

1 資料和方法

1.1一般資料

將科室2019年2月～10月心電監(jiān)護儀使用情況作為對照組，將2020年1月～7月心電監(jiān)護儀使用情況納入研究組。品管圈的成員為科室內(nèi)護理人員12名，均同意參與研究，自愿組間護理團隊。

1.2研究方式

1.2.1組圈、選題和計劃

護士長擔任組長，主要負責統(tǒng)籌圈內(nèi)活動，組間培訓活動等，使組內(nèi)成員了解品管圈的相關知識和護理方案等。結(jié)合科室實際情況將本次品管圈的活動主題確定為“提升心電監(jiān)護儀使用合格率”，護士長要結(jié)合每名成員的護理能力和經(jīng)驗等確定其工作內(nèi)容，保證整個活動的內(nèi)容銜接良好，各個護理流程均有負責人。總結(jié)對照組心電監(jiān)護儀使用不合格的原因，分析導致問題出現(xiàn)的原因，擬定解決方案。

1.2.2活動計劃實施

（1）加強對儀器的管理。定期對護理人員進行培訓，要求每名成員均能夠規(guī)范、熟練的使用心電監(jiān)護儀。心電監(jiān)護儀的附件較多，可采用不同顏色的束帶來捆綁搭導線，避免混亂。附件的管理需要專人負責，每日檢查心電監(jiān)護儀的運行情況、附件功能、清潔狀態(tài)等，及時補充所需的物品[3]。按照患者的使用實際情況嚴格分區(qū)，將監(jiān)護Ⅰ區(qū)作為有創(chuàng)心電監(jiān)護儀，主要收治危重癥患者。將監(jiān)護Ⅱ區(qū)作為普通心電監(jiān)護儀，作為普通患者使用。科室需有心電監(jiān)護儀的備用，應對意外事件。（2）培訓與考核。結(jié)合本次活動指定培訓方案，將心電監(jiān)護儀的使用與考核納入績效考核中，提升培訓積極性。護士長要定期組間團隊交流會，互相分享心得，共同提升護理能力。（3）維護。使用雙人交叉檢查制度，定期對心電監(jiān)護儀進行維護，及時發(fā)現(xiàn)儀器問題，提升維護的質(zhì)量。將儀器的日常清潔、維護和保養(yǎng)等簡化成貼紙粘貼在儀器上，便于護理執(zhí)行。（4）人工血壓測量。針對長時間使用心電監(jiān)護儀的患者，需定期人工測量患者的血壓，并與心電監(jiān)護儀進行核對，觀察是否存在數(shù)據(jù)誤差。若存在誤差需矯正儀器，保證心電監(jiān)護儀的檢測價值[4]。（5）優(yōu)化交接流程。每日交接班時，需要詳細清點心電監(jiān)護儀的使用情況、備用情況等，重點為以下內(nèi)容：電極片的使用情況，發(fā)現(xiàn)脫落需立即更換;患者手臂皮膚上是否有壓瘡和壓力性紫癜等;患者手指和指甲情況，定期更換探頭位置;分析患者病情狀態(tài);整理導線等。（6）持續(xù)質(zhì)量改進。定期對護理活動進行綜合和分析，糾正當前存在的問題，并監(jiān)督執(zhí)行，確保品管圈目標的達成。

1.3評價指標

對比活動前、活動后心電監(jiān)護儀的使用不合格的次數(shù)，依次評價使用合格率;制定評分量表，對護理人員的護理能力進行評分，滿分為50分，評分高表示護理操作質(zhì)量好。

1.4統(tǒng)計學方法

對本次研究指標數(shù)據(jù)進行分析和檢驗，并進行差異對比，計數(shù)資料表示為（n，%）計量資料表示為（x±s），檢驗工具是和t法，只有當數(shù)據(jù)對比存在差異時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1不合格次數(shù)

對照組心電監(jiān)護儀使用不合格32次，經(jīng)過品管圈活動后，研究組心電監(jiān)護儀使用不合格的次數(shù)為3次，數(shù)據(jù)比較存在差異，=5.08，P<0.05。

2.2護理能力評分

經(jīng)過品管圈活動，護理人員的護理能力顯著提升，P<0.05，見表1.

3 討論

品管圈活動的實施提升科室護理的凝聚力，對心電監(jiān)護儀的管理制度進行創(chuàng)新，通過有效的護理措施來提升心電監(jiān)護儀的使用合格率[5]。品管圈的活動促進護理人員理論知識與實踐能力共同提升，能夠熟練操作心電監(jiān)護儀，提高護理效率，定期改進護理存在的問題，保證護理質(zhì)量。品管圈提高護理人員的護理成就感與熱情，是推動護理工作發(fā)展的有效管理模式。

結(jié)合本次研究分析可知，研究組在實施品管圈活動后，心電監(jiān)護儀使用不合格的次數(shù)顯著下降，護理人員的能力上升，組間數(shù)據(jù)對比存在差異，證實品管圈活動發(fā)揮的積極價值。

綜上，品管圈活動的實施可顯著提心電監(jiān)護儀的使用合格率，提高護理能力，值得推廣。

參考文獻：

[1]馮淑娥.病房心電監(jiān)護儀使用和管理體會[J].醫(yī)學信息，2015，28（3）：185-185.

[2]王桂春，孔曄宏，李秀輕，喬秋閣，趙偉紅.品管圈管理對LPD術后患者使用心電監(jiān)護儀規(guī)范率的影響[J].河北醫(yī)藥，2019，41（02）：318-320.

[3]張娟.品管圈活動對降低心電監(jiān)護異常值報警參數(shù)設置不準確率的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（23）：158-159.

[4]李明鳳，曹愛芳.品管圈活動在降低心電監(jiān)護患者電極處皮膚損傷率中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2017，34（21）：62-64.

[5]張紅麗，裴華蓮，席建宏.品管圈活動在提高護士心電監(jiān)護儀設置正確率中的應用[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，31（10）：147-149.