分析在腎病綜合征患者中采用西藥、中藥溫陽健脾化瘀湯聯合治療實際價值

劉麗

【摘要】目的：觀察對腎病綜合征患者合用西藥與中醫藥溫陽健脾化瘀湯的治療價值。方法：對照組患者應用西藥治療，觀察組在對照組的治療基礎上應用中醫藥溫陽健脾化瘀湯進行治療。結果：觀察組患者的治療總有效率為94.29%，對照組為82.86%，P<0.05。結論：腎病綜合征患者治療中聯合應用西藥與中醫藥溫陽健脾化瘀湯治療可獲得滿意療效，值得臨床應用并推廣。

【關鍵詞】腎病綜合征;中醫;西藥;溫陽健脾化瘀湯;價值

【中圖分類號】R758.41;R446.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

腎病綜合征是近年來高發的慢性腎臟疾病，患者的主要病情特點表現為高脂血癥、大量蛋白尿、高度水腫以及低蛋白血癥，若不能有效治療容易誘發感染、血栓形成、腎衰竭以及蛋白質與脂肪代謝紊亂等情況。目前對于腎病綜合征患者主要應用西藥進行治療，能夠控制病情進展并緩解臨床癥狀，然而此類患者的病因復雜且癥狀表現多樣，使得治療難度提升，單一應用西藥往往療效并不滿意[1]。近年來中醫藥的臨床治療價值廣受關注，以下將分析對腎病綜合征患者聯合應用西藥與中醫藥溫陽健脾化瘀湯治療的臨床療效。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年12月～2020年1月本院70例腎病綜合征患者，依據用藥方案分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡32～75歲，均值為（52.6±0.5）歲;腎病綜合征病程7個月～4年，均值（1.6±1.2）年。對照組：35例，男18例/女17例：年齡30～76歲，均值為（52.5±0.7）歲;腎病綜合征病程6個月～4年，均值（1.5±1.3）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

患者納入標準：（1）經診斷確診為腎病綜合征，即大量尿蛋白、水腫、高血脂與低蛋白血癥等表現;（2）患者對治療方案及本研究知曉并同意;（3）用藥依從性良好，且各臨床資料完善。排除標準：（1）合并其他臟器功能障礙者;（2）合并惡性腫瘤疾病者;（3）哺乳期或妊娠期的患者;（4）合并精神疾病者或存在聽力、語言等功能障礙者;（5）對所用藥物過敏者。

1.2方法

對照組患者應用西藥治療，給予保腎、調控飲食及降壓等對癥治療，并應用糖皮質激素強的松，初始劑量為1mg/kg*d，患者連續用藥治療8周，前1～2周為足量用藥，剩余的6～7周需逐漸遞減藥物劑量，并以10%的，速度進行遞減，直到20mg/d，并以此劑量維持治療。觀察組患者在對照組的治療基礎上應用中醫藥溫陽健脾化瘀湯進行治療，方劑組成如下：黃芪、白術、仙靈脾、丹參、地龍和茯苓各為30g，芡實為15g，水蛭為10g，炙甘草為6g，蓮須為9g，以及大棗9枚。以上中藥加水煎煮約取汁300毫升，患者每日服用1劑，并分為早晚溫服，以4周作為一療程，并于一療程后評估療效。

1.3評價標準

對比患者的治療效果，分為臨床痊愈：即尿蛋白陰性，各癥狀表現消失，且腎功能指標恢復至正常;顯效：尿蛋白呈陰性，各癥狀表現顯著改善，患者腎功能完全或基本恢復至正常水平;有效：尿蛋白緩解，各癥狀表現有所緩解，患者腎功能較治療前改善;無效：患者的癥狀表現、尿蛋白、腎功能等均未改善。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

觀察組患者的治療總有效率為94.29%，對照組為82.86%，P<0.05。

3討論

腎病綜合征患者的病因機制十分復雜，通常認為患者腎小球濾過膜發生通透性異常變化使得蛋白尿形成。除此以外，該疾病的發生還與腎小球細胞膜電荷發生變化，使得水電解質平衡紊亂以及利鈉因子水平降低等有關，從而使得水腫情況持續加重。目前對腎病綜合征患者主要采用西藥治療，例如激素類藥物、血小板解聚劑以及抗凝劑等，雖可控制患者的病情進展，然而長期應用容易出現副作用，同時部分患者可能存在激素依賴情況進而影響總體療效。中醫學將腎病綜合征納入到“水腫”的范疇之中，并且認為患者的病因機制較為復雜，且多數存在脾腎肺虛衰的情況，使得水液運行不暢進而造成水腫情況，水濕停驟導致肌體內血液淤滯進而加重病情。本次研究中，在常規西藥治療基礎上應用中醫藥溫陽健脾化瘀湯進行治療取得滿意療效。該方劑當中黃芪可促進暖陽益腎;應用仙靈脾有利于溫腎祛濕;白術可發揮健脾燥濕之功效;應用茯苓可促進利水滲濕;同時加用炙甘草及大棗等可發揮補氣、消水腫等治療價值;地龍、水蛭以及丹參等有利于加快水腫消散[2]-[3]。因此諸方合用可共奏化瘀、利水、健脾以及溫陽等治療功效。對于腎病綜合征患者在常規西藥治療的同時增加溫陽健脾化瘀湯予以綜合治療，能夠克服單純應用西醫治療存在的缺陷，例如可降低患者的藥物副作用，并且能夠充分發揮中醫藥效果持久的作用，可彌補單一西藥的應用缺陷，中西醫相結合有利于發揮中西醫藥物的協同作用以及互補作用，因此能夠取得更為滿意的治療效果。本次對比結果顯示，觀察組患者治療總有效率較對照組得到顯著提升。也進一步證實，在西藥的治療基礎上應用溫陽健脾化瘀湯治療，可有效提高腎病綜合征患者的治療價值。

綜上所述，腎病綜合征患者治療中聯合應用西藥與中醫藥溫陽健脾化瘀湯治療可獲得滿意療效，值得臨床應用并推廣。

參考文獻：

[1]行延霞，張軍鋒.中西醫結合治療腎病綜合征的療效觀察[J].中國藥物與臨床，2020，20（8）：1282-1283.

[2]宋倩.中西醫結合治療原發性腎病綜合征臨床療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2020，33（7）：1028-1029.

[3]杜華，張寧，閆璞.張寧教授”固本瀉濁法”治療腎病綜合征經驗淺談[J].天津中醫藥，2020，37（5）：571-574.