黃芪保心湯治療冠心病心絞痛的臨床觀察

高志宏

【摘要】目的：觀察冠心病心絞痛患者應用黃芪保心湯的治療效果。方法：對照組進行常規的西藥治療，觀察組在該治療基礎上合用黃芪保心湯進行治療。結果：觀察組總有效率94.59%，對照組81.08%，P<0.05;2組患者治療前心絞痛的發作頻率、持續時間比較中P>0.05，治療后觀察組的心絞痛的發作頻率、持續時間均少于對照組P<0.05。結論：對于冠心病心絞痛患者運用黃芪保心湯進行治療可獲得滿意療效，并可有效改善心絞痛發作情況。

【關鍵詞】冠心病;心絞痛;中醫;黃芪保心湯;效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

冠心病的發生是基于脂質代謝功能紊亂使得動脈內膜出現大量脂質堆積，導致冠脈管腔發生狹窄甚至閉塞，心絞痛是冠心病患者的常見并發癥。目前對此類患者主要應用他汀類以及硝酸酯類藥物來進行治療，從而幫助抑制病情進展[1]。近年來，中醫藥在冠心病心絞痛患者的治療中其臨床應用價值廣受關注，本院在冠心病心絞痛患者治療中通過運用黃芪保心湯治療取得滿意療效，現對治療情況做如下回顧分析。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年6月～2020年5月本院74例冠心病心絞痛患者，依據用藥方案分組，觀察組：37例，男20例/女17例：年齡53～82歲，均值為（65.6±1.3）歲。對照組：37例，男19例/女18例：年齡52～83歲，均值為（65.4±1.5）歲。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者進行常規的西藥治療，如阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片以及他汀類藥物等;觀察組在該治療基礎上聯合應用中醫藥黃芪保心湯進行治療，該方劑組成如下：黃芪、丹參30g，膽南星12g，蒲黃和白芥子各15g以及水蛭9g，上述中藥需加水進行煎煮，約濾渣后取汁250毫升，每日口服1劑，并于早晚餐后30分鐘加溫后服用，2組患者均于治療8周后觀察其療效。

1.3評價標準

（1）對患者的治療效果進行評價，分為治療顯效：中醫癥候積分與治療前對比下降≥70%;治療有效：中醫癥候積分下降30～69%;治療無效：中醫癥候積分下降不足30%。（2）對比患者治療前后心絞痛的發作頻率以及平均持續時間等變化。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2結果

2.1療效對比

觀察組：治療顯效21例，治療有效14例，治療無效2例，該組的治療總有效率94.59%，對照組：治療顯效13例，治療有效17例，治療無效7例，該組的治療總有效率81.08%，觀察組的治療總有效率高于對照組P<0.05（χ2值=6.185，P值=0.029）。

2.2心絞痛發作情況對比

治療前，觀察組心絞痛的發作頻率為（7.15±1.18）次/w，持續時間為（31.26±5.79）min/次，對照組心絞痛的發作頻率為（7.14±1.19）次/w，持續時間為（31.30±5.56）min/次，2組患者治療前心絞痛的發作頻率、持續時間比較中P>0.05;治療后觀察組心絞痛的發作頻率為（1.05±0.33）次/w，持續時間為（5.36±1.18）min/次，對照組心絞痛的發作頻率為（3.95±1.02）次/w，持續時間為（11.63±2.95）min/次，治療后觀察組的心絞痛的發作頻率、持續時間均少于對照組P<0.05。

3討論

冠心病心絞痛是臨床高發的心血管疾病，中醫學將冠心病心絞痛納入到“心痛”和“胸痹”范疇之中，認為其病機在于瘀血阻滯、心氣不足、痰濁內生以及寒凝氣滯等使得心脈痹阻和心失所養，患者在癥狀表現方面各異。在對此類患者的治療中本人發現，臨床中多以痰瘀互結型較為常見，通過給予辨證治療可獲得滿意療效。黃芪保心湯的運用有利于抑制患者心絞痛發作并控制病情進展，該中藥方劑中包含黃芪、白芥子、蒲黃、膽南星、水蛭以及丹參等中藥材[2]-[3]。其中黃芪的應用可大補元氣;蒲黃以及水蛭和丹參等有利于祛瘀通絡;白芥子與膽南星有利于祛痰化瘀，因此諸方合用可共奏祛痰化濁以及益氣活血等治療功效。近年來的藥理研究發現，黃芪當中含有的黃芪皂苷，有利于調節心肌能量代謝，并緩解氧自由基對于機體細胞膜形成的損傷，能夠幫助恢復心肌缺血。丹參中的有效成分能夠抗血小板聚集，并發揮抗氧化、抗動脈粥樣硬化等功效。蒲黃則有利于提升冠脈血流量，縮小心肌梗死面積并促進抗血小板聚集。從本次的對比結果來看，觀察組經治療總有效率高于對照組，同時患者治療后心絞痛的發作頻率以及持續時間等改善情況好于對照組。進一步證實，黃芪保心湯的應用有助于提升冠心病心絞痛患者的治療價值。

綜上所述，對于冠心病心絞痛患者運用黃芪保心湯進行治療，可獲得滿意療效并可有效改善心絞痛發作情況。

參考文獻：

[1]楊寧.中藥湯劑聯合西藥治療老年氣滯血瘀型冠心病心絞痛患者的臨床觀察[J].健康必讀，2020，12（5）：56.

[2]朱若男.中藥湯劑辨證治療冠心病、心絞痛遠期療效觀察[J].中國衛生標準管理，2020，11（3）：114-116.

[3]任國軍.中藥湯劑治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].飲食保健，2019，6（45）：64.