肌電圖在糖尿病周圍神經病變診斷中的臨床應用研究

郝玲

【摘要】目的：研究肌電圖在糖尿病周圍神經病變診斷中的臨床應用效果。方法：將我院2019年1月至2020年1月收治的48例糖尿病周圍神經病變患者納入本次研究，在其入院后，分別給予肌電圖檢查與臨床診斷，分析其糖尿病周圍神經病變發生狀況，且對神經肌電圖檢查結果進行分析。結果：在48例糖尿病周圍神經病變患者經過檢查后，肌電圖檢查確診的有33例（68.75%），臨床檢查確診的有20例（41.67%），組間數據差異明顯（P<0.05）。結論：肌電圖在糖尿病周圍神經病變診斷中的運用效果較好，能夠提高疾病確診率，有助于后續治療的開展，可加以推廣。

【關鍵詞】肌電圖;糖尿病周圍神經病變;診斷

【中圖分類號】R587.2;R741.044 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

引言

糖尿病是近幾年覆蓋面較廣的疾病之一，其在發生后，患者的血糖指標會較高。如果沒有采取積極的控制策略，隨著病程的延長，患者很容易出現其他并發癥。周圍神經病變是糖尿病最常見的一種合并癥，其以四肢末端感覺功能缺失，合并或者不合并疼痛為主要癥狀[1]。在發作時，以下肢病變比上肢嚴重為特點。多數患者在未得到及時控制時，都可能出現糖尿病性足潰瘍非外傷性截肢的嚴重后果。因此，必須要加強該種疾病的檢出率，并采取積極的治療措施。對于糖尿病周圍神經病變患者通過及早給予診斷和治療等干預，有利于提升疾病控制效果并降低截肢發生率。由于糖尿病周圍神經病變患者在患病早期癥狀表現較為輕微，所以未能得到充分重視，因而積極探尋效果確切且安全性良好的檢查方法來提升患者的疾病早期檢出率至關重要，這也是改善患者預后的重要環節。現階段神經肌電圖是對早期糖尿病進行診斷的有效和常用措施，為了進一步探尋肌電圖技術在糖尿病周圍神經病變患者中的實際診斷價值，詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年1月至2020年1月收治的48例糖尿病周圍神經病變患者納入本次研究，其均符合WTO所制定的相關疾病標準[2]，患者無其他嚴重的器質性缺損，患者意識清晰，能夠配合臨床調研的開展，簽署知情同意書。其中，男性患者25例，女性患者23例，年齡最大的77歲，年齡最小的52歲，平均年齡（68.23±3.52）歲，糖尿病病程2～16年，平均病程（7.32±2.34）年。患者在入院時，存在不同程度的肢體端麻木、疼痛、發涼等現象，且腳下存在棉墊感。

1.2方法

在患者入院后，對其進行臨床癥狀觀察，并加以確診。然后對患者給予肌電圖檢查，選取美國尼高力肌電誘發電位儀Nicolet EDX，對患者的感覺神經傳導速度（SCV）和運動神經傳導速度（MCV）來進行檢查。在檢查前，要對患者的肢體表面進行處理，確保其在20℃以上。然后，對患者給予逆向測定法，并給予SCV檢查。然后，對患者近端進行刺激，使之能夠接受遠端信號。在SCV值測定時，需要以接收、刺激兩點間距離兩點潛伏期為主。然后，在開展MCV測定，要在患者的肢體近、遠端來進行強刺激，并且在對應兩點的遠端肌肉來接收。

1.3評價指標

探究肌電圖檢查和臨床診斷在糖尿病周圍神經病變診斷準確率。

1.4 統計學分析

數據以統計學軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗;以率（%）表示計數資料，經χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在48例糖尿病周圍神經病變患者經過檢查后，肌電圖檢查確診的有33例（68.75%），臨床檢查確診的有20例（41.67%），組間數據差異明顯（P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經病變是近幾年來發生率較高的一種合并癥，其會對患者的身心健康造成較大的威脅。在發生早期，臨床癥狀不明顯，很多患者在確診時，已經具有較長的病程，且感染可能性較高，如沒有及時控制，還會誘發急慢性脊髓炎，喪失全部運動功能。在這種狀況下，臨床十分注重糖尿病周圍神經病變的診斷和治療。在以往，對于該種疾病多采取神經系統檢查法來進行診斷。這種診斷方式雖然能夠對患者的并迄今進行觀察，但檢出率較低。早期患者癥狀較為輕微，難以被臨床所發現和確診，自然對其治療存在不利。肌電圖是一種利用檢測病患尺神經、正中神經、脛神經、腓總神經的感覺與運動傳導速度的反射狀況檢查方案。其能夠對患者周圍神經是否存在病變進行觀察[3]。在檢查過程中，脛神經的H反射是人體最長的反射弧，如果其中某一段出現病變，就會導致H反射異常。因此在檢查中，必須要開展對應檢查。在本次研究中，肌電圖檢查的準確性明顯高于臨床檢查。例如本次48例患者應用肌電圖檢查得以確診者共計33例，確診率高達68.75%，顯著高于臨床檢查的41.67%（P<0.05）。結合既往研究分析，其原因為，糖尿病周圍神經病變患者的電生理表現以遠端感覺神經以及經軸索受損為主，其水平異常和病程、血糖控制等存在聯系[4]～[5]。

綜上所述，肌電圖在糖尿病周圍神經病變診斷中的運用效果較好，能夠提高疾病確診率，有助于后續治療的開展，可加以推廣。

參考文獻：

[1]馬冬杰.肌電圖在糖尿病周圍神經病變診斷中的臨床應用價值研究[J].中國醫療器械信息，2018，24（21）：73-74.

[2]宋玫，于琴.肌電圖在糖尿病周圍神經病變診斷中的臨床應用研究[J].中國現代藥物應用，2015，（10）：36-37.

[3]劉玲玲.肌電圖檢查在診斷糖尿病周圍神經病變中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2020，18（3）：167-168.

[4]都曉偉，薛勇.神經肌電圖在診斷糖尿病早期周圍神經病變中的應用價值研究[J].影像研究與醫學應用，2020，4（2）：212-213.

[5]王雙，張生，陳玉芹.肌電圖在糖尿病周圍神經病變診斷中的臨床應用及價值體會[J].國際感染病學（電子版），2020，9（2）：54-55.