CT與磁共振成像檢查在膝關節損傷診斷中的應用

徐根深，胡加耀，趙得榮

【摘要】目的：分析CT與磁共振成像檢查在膝關節損傷診斷中的應用價值與效果。方法：選擇我院于2019年5月-2020年5月收治的70例膝關節損傷患者作為研究主體，分別采用CT和磁共振成像的檢查方法進行疾病診斷，再使用關節鏡進行病理分析。以關節鏡檢查結果為標準對以上兩種檢查方法的膝關節損傷檢出率進行分析。結果：關節鏡檢查結果中有24例關節腔積液，20例半月板損傷，16例韌帶損傷，10例骨質損傷，按照上述順序，CT檢查的結果為22例、6例、16例、12例，準確率為80%，而磁共振成像檢查結果與關節鏡一致，準確率為100%。結論：雖然兩種檢查方法都具有良好的影像學特征，但是磁共振成像檢查比CT檢查方法的準確率要高很多，而且可以多平面成像，整體的清晰的比較高是膝關節損傷診斷中比較有效的一種檢查方法。

【關鍵詞】CT與磁共振成像檢查;膝關節損傷;診斷

【中圖分類號】R445.2;R684 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

膝關節是人體活動較多的關節，整體的負荷量比較大，很容易在多種因素的影響下發生損傷，如體育運動、外力作用等。膝關節常見的損傷類型有半月板損傷、韌帶損傷等，盡早做出診斷并采取針對性的治療方法有利于患者恢復。在影像學技術不斷發展的過程中，多種技術被研發出來，CT與磁共振成像（MRI）在臨床疾病診斷中得到了廣泛應用，在膝關節損傷診斷中可以將患者該部位結構進行全面顯示，同時也可以清晰的觀察到膝關節的損傷情況，不會給患者造成損傷，兩種檢查方法的應用價值較為明顯，本文主要對二者在膝關節損傷診斷中的應用進行了分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2019年5月-2020年5月收治的70例膝關節損傷患者作為研究對象，其中女性患者28例，男性患者42例;最大年齡為72歲，最小年齡為33歲，平均年齡（52.64±4.6）歲。所有患者都有膝部腫脹、疼痛和運動功能受損等癥狀。對于存在骨折病史、具有骨質疏松、合并糖尿病患者和凝血功能障礙患者不能進行研究。

1.2方法

CT診斷方法：使用西門子64排螺旋CT機對患者進行檢查，提前設置好CT機的各項參數，層厚為5mm，螺距1mm，層間距為5mm，電壓為120kV。讓患者處于仰臥狀態并將雙腿放置在掃描位置，使用機器對整個膝部進行橫斷面掃描和增強掃描。

磁共振成像診斷方法：使用西門子1.5T核磁共振儀對患者進行掃描檢查，設置好相關參數，層厚為4mm，層間距為1mm，FOV為18cm×18cm。讓患者處于仰臥的狀態腳部先進入儀器并將膝關節部位置于線圈中心，利用膝關節線圈對患者進行掃描。主要涉及到膝關節全方面平掃。

關節鏡檢查方法：先對患者膝關節損傷部位進行麻醉處理，做好全面消毒。準備好操作期間使用的器具設備。在患者膝關節上方扎止血帶，選擇合適的位置進行切口將關節鏡置入進行膝關節的全面檢查。這種檢查方法能夠對膝關節損傷部位的組織情況進行全面細致的觀察。

1.3觀察指標

觀察CT檢查和磁共振成像檢查方法的診斷結果以及二者與關節鏡檢查結果的對比，同時分析影像學特征。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 軟件進行數據處理，計數資料用%表示，采用x2 檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果

通過對兩種檢查方法的診斷結果對比分析可以了解到，磁共振成像檢查結果與關節鏡檢查結果一致，準確率為100%，而CT檢查準確例數為56例，準確率為80%，兩種方法的診斷效率差異較為明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 影像學特征分析

CT檢查和磁共振成像檢查都可以將膝關節損傷情況通過影像顯示出來，兩種方法相比較磁共振成像的辨識度高，顯像清晰，對于比較特殊的部位或者情況，CT檢查容易出現漏診現象。

3 討論

膝關節在作為人體的特殊關節其在外部暴力情況下很容易出現損傷情況。目前臨床上膝關節損傷患病人數逐年增加，影響患者的正常生活。對于膝關節損傷患者來講若沒有進行及時有效的治療很容易導致病情加重，引發細菌感染或者出現關節炎等并發癥。關節鏡檢查是臨床診斷中非常準確的一種方法，但是這種檢查方法的操作流程較為復雜，而且需要損傷患者才能進行檢查。CT檢查方法在操作上相對簡單且不會對患者身體造成損傷，能夠對膝關節損傷部位進行反復檢查，靈活性比較強，是目前臨床中比較常用的檢查方法。但是這種方法在使用期間也存在一定的缺陷，有些部位的分辨率比較低，所以在檢查期間容易出現錯診或者漏診的情況。磁共振成像檢查方法的優勢較為明顯，不但不會對患者身體造成損傷，而且分辨率比較高，同時可以進行多角度成像，便于醫生的觀察與診斷，診斷結果的準確性也可以得到保障。該種檢查方法在檢查不同的軟組織時會傳遞不同的信號，所以能夠對具體的癥狀進行準確反饋，對于存在水腫和出血癥狀的患者使用磁共振成像檢查具有較高的敏感性。

如果出現膝關節損傷的情況必須要盡早進行病情診斷，了解正確的診斷結果非常重要。從本研究中可以了解到，磁共振成像檢查方法的診斷準確率要比CT檢查法高很多。

綜上所述，CT檢核和磁共振成像檢查是膝關節損傷診斷中比較常用的影像診斷方法，二者都具有無創磁共振成像檢查具有無創、操作簡單和可反復檢查等優點，而磁共振成像檢查方法的分辨率比較高，成像更加清晰且便于觀察，各種疾病的檢出率比較高，能夠為疾病診斷提供可靠依據，有利于后續的治療與恢復。

參考文獻：

[1]陳張敏.磁共振成像與CT在膝關節損傷診斷中的臨床價值對比[J].影像研究與醫學應用，2018，02（10）：190-191.

[2]鄭士慧.CT和MRI在膝關節韌帶損傷中的影像學表現和診斷價值[J].中國實用醫藥，2020，15（13）：91-93.