CCU潛在的護理風險及防范對策研究進展

李世杰

【摘要】目的：分析CCU潛在的護理風險及防范對策研究進展。方法：此次研究對象均為心內科重癥監護室（CCU）護理工作，共計30例，納入標本的起始時間是2018年10月，截止時間是2019年06月，分析CCU潛在的護理風險，并給出對應的防范措施。結果：經過分析科學發現，人員配置、設備設施、護理技術、醫療法律、管理工作等方面都存在隱藏的護理風險。結論：針對以上潛在護理風險，給出對應的防范措施，防范對策涉及醫院管理、法律制定、人員配置、搶救設備、護理技術等多方面內容，可以提高CCU護理安全，具有推廣價值。

【關鍵詞】心內科重癥監護室;護理風險;護理安全;防范對策

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

在臨床治療中，危重心血管患者一般會送往CCU進行護理。而隨著社會的進步，患有心血管疾病的人類越來越多，心內科重癥監護室承擔額社會責任越來越大，但與此同時，也存在許多隱藏風險，其大大增加了醫療糾紛事件的出現[1]。本文將針對這一情況展開研究，就結合潛在風險提出防范對策，要提高CCU護理安全，具體情況報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

此次研究對象均為心內科重癥監護室（CCU）護理工作，共計30例，納入標本的起始時間是2018年10月，截止時間是2019年06月，分析CCU潛在的護理風險，并給出對應的防范措施。

1.2方法

觀察CCU發展現狀，并分析潛在的風險，具體情況如下所示，（1）醫院因素。對于心血管疾病而言，其發病原因比較復雜，治療起來面臨很大的難度，同時要花費很長的治療時間，增加了病人家庭經濟花費。在這一醫療背景下，患者很容易就醫療費用、經濟等方面內容，與醫院產生矛盾，比如，部分患者認為，治療費用不明確，其中可能存在一些問題[2]。其次，醫療設備、病房設施等也會成為隱患因素，病人家屬很可能就這一方面問題提出疑問，進而發展為糾紛。針對以上情況，問題主要出現現在醫院管理上，不僅包括硬件設施管理不到位，比如搶救設施、病房布置等，還涉及治療費用等其他管理因素。（2）患者自身因素。關于這一方面的因素，主要表現在以下幾點，其一，病人對自身病情認識不夠，時常作出錯誤判斷，比如對自己的病情很自信，或者對自身情況很悲觀，都會出現極端心理，一旦病情出現變化，整個人會感到很無措，并激發自己與醫院的矛盾。其二，負面情緒很容易在不同人之間傳播，一旦某人出現悲觀情緒，很容易傳播給其他人，進而影響治療心理，加大醫生治療壓力。其三，對于CCU護理工作而言，其是比較繁忙的，護理人員需要照顧的病人比較多，容易出現些許疏忽情況，比如，沒有給予某個病人人文關懷，其就會產生不滿心理，進而引發矛盾。（3）護理因素。在日常CCU護理中，護理因素也是值得關注的，很大一部分醫療糾糾紛就可能是護理不合格造成的。具體而言，有以下幾點，首先，在護理隊伍中，一部分人由于實踐經驗的匱乏，在日常工作中有可能沒有注意到病人異常情況，進而延誤病情、或者誤判，為病人帶來不好的影響。其次，部分護理人員對藥品了解不夠充分，尤其是副作用、服用方法方面，不僅會降低病人對護理的信賴程度，還很容易出現護理危險。再者，在搶救的過程中，一些護士操作不專業，很容易激發病人家屬的不滿，比如，有的護士的不熟悉搶救步驟，在實際搶救中沒有遵守相應的搶救護理方案，進而導致護理安全問題。最后，些許護理人員不重視護理文件，比如在記錄數據時出現錯誤，致使文件失去原有的準確性，一旦出現醫療糾紛，其將起到不好的影響。

1.3 統計學分析

以SPSS22.0軟件為基準對其中數據做出分析整理，通過百分數（%）的形式呈現不同因素的影響程度，并行卡方檢驗，P值計算結果比0.05小時說明研究結果有統計學意義。

2 結果

對比不同因素的影響程度可以發現，由醫院因素造成的護理問題有12例，占據40%;患者自身因素造成的護理問題有10例，占據33.33%;護理因素造成的護理問題有8例，占據26.67%。

3 討論

3.1 組建CCU科室護理管理小組

首先，制定護理管理政策;其次，挑選出經驗豐富的護理人員組建小組;再者，分析隱藏危險，并制定科學對策，同時秉持先預防后治療規則。最后，在日常工作中關注臨床護理工作，以防不良事件發生，保證治療任務順利完成。

3.2 進一步管理用藥安全

對于身處CCU的患者而言，其需要服用的藥品種類眾多，而且不同藥物的使用方法各異，一旦用藥不科學，很容易引發不良后果。比如，有的患者對某一物質過敏，而在服藥的過程中護理人員忽略了這一點，病人就會出現不良反應，醫護人員與患者之間就會產生糾紛關系。比如，在使用多巴胺、胺碘酮等藥物時，就要注意病人情況，以防意外發生。具體而言，醫護人員在用藥時要做到以下幾點，（1）制定科學的查對制度，不僅醫護人員在使用之前查對藥物，還可以利用護患雙方交換的查對方法。（2）嚴格落實查對制度，包括藥品名稱、病人用藥注意事項等，以防不良反應的出現。（3）用藥之前檢查病人身體情況，并告訴病人及其家屬注意事項。（4）在應用高危藥品時，要做好記錄工作，同時交班時，要將其作為重點交接對象。

3.3 加強管理與患者相關的風險因素

對于CCU患者而言，病情復雜，且變化迅速，一旦護理不及時，病人就可能面臨生命危險。關于這一情況，首先要加強健康宣教，并向病人家屬介紹知識，鼓勵遵從醫囑。其次，重點關注高危、老年病人，監督其服藥。最后，預防并發癥，并提前做好準備。

3.4 加強設備儀器養護，構建良好病房環境

在日常工作中，注意維護設備儀器，降低設備故障頻率，保障護理安全。同時，要定期檢查心內急救藥物，包括儲存量、生產日期等，保證急救需要。此外，構建良好病房環境，定時消毒、通風，調節室內溫度，平穩病人情緒。

綜上所述，針對潛在的護理風險，給出醫院管理、法律制定、人員配置、搶救設備、護理技術等多方面、立體化的防范措施，可以有效提高CCU護理安全，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]牛學英. CCU潛在的護理風險及防范對策研究進展[J]. 中國城鄉企業衛生， 2019（4）：34-36.

[2]閔芊瑜. 營養護理干預對CCU重癥心梗患者免疫功能及恢復的影響價值分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017（23）：2842-2843.

[3]劉平， 劉元， 張璐. 護士主導管理在CCU過渡期患者護理安全質量中的應用研究[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（9）：689-694.