糖皮質激素在腫瘤內科臨床應用的療效探討

【摘要】目的：探討糖皮質激素在腫瘤內科臨床應用的療效。方法：隨機選取2019年3月-2020年3月期間我院腫瘤內科收治的60例患者作為本文探討病例，按照患者的不同給藥方式進行分組治療，觀察組30例患者行低劑量糖皮質激素治療;對照組30例患者采用高劑量糖皮質激素治療。將兩組患者最終的臨床療效進行研究對比。結果：與治療后的對照組各指標數據比較發現，采用低劑量糖皮質激素治療后的觀察組患者臨床治療效果得到顯著提高，患者化療反應明顯減輕，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對腫瘤內科患者采取低劑量糖皮質激素治療方案的臨床有效性及安全性均較高，可有效減輕患者化療反應，使患者的臨床治療效果顯著提高。

【關鍵詞】腫瘤內科;糖皮質激素;療效探討

腫瘤疾病在臨床中的發病率較高，近年隨著人們生活以及飲食習慣的不斷改變，導致臨床接收的各類腫瘤疾病人數明顯上升。針對腫瘤內科患者需要長期采用化療藥物進行治療，維持病情發展，但化療所產生的多諸多不良反應，增加了患者的病痛折磨，并且會嚴重影響患者的疾病控制效果[1]。所以，如何改善腫瘤疾病患者化療藥物的不良反應，已成為臨床相關學者重點討論的話題。為此，本篇文章中對我院腫瘤內科患者治療期間采取了糖皮質激素進行輔助治療，并將最終臨床應用效果進行了詳細探討，具體情況見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本文中60例探究病例為我院2019年3月-2020年3月期間腫瘤內科收治的患者，分組依據不同的給藥方式進行，分成對照與觀察兩組，每組有患者30例，對照組患者中男性18例、女性12例，平均年齡（49.5±2.2）歲;觀察組中有17例男性患者、13例女性患者，平均年齡（49.0±2.3）歲，兩組患者的年齡、性別等臨床資料經對比存在的差異較小，不具備統計學意義（P>0.05）。納入標準：本次參與研究的兩組患者均通過臨床檢查審核符合糖皮質激素使用標準;納入的患者智力功能均為正常;納入的患者均無明顯禁忌癥;所有患者和家屬均詳細了解了本次治療研究內容及意義，自愿簽署本次研究知情書，并且能積極配合完成所有治療流程，所有患者已通過醫院倫理委員會批準;排除標準：患有糖尿病患者;排除智力及語言功能障礙者患者;有糖皮質激素過敏史患者;無法積極配合治療的患者。

1.2治療方法

兩組患者入院后均給予3-5 天地塞米松治療;同時給予對照組患者采用高劑量糖皮質激素40-60g治療;觀察組患者給予低劑量糖皮質激素30-40g治療，兩組均連續治療兩周。

1.3觀察指標

記錄兩組患者治療期間的化療不良反應發生率。

1.4臨床療效標準

通過治療后患者的化療反應得到顯著改善，病情控制良好為顯效;治療后患者的化療副反應得到一定緩解，病情基本控制為有效;患者治療后的上述指標與治療前相比無改善或改善較小為無效。治療總有效率=（總例數-無效例數）/總例數x100%。

1.5統計學方法

統計學軟件為SPSS19.0，計數數據描述用n（%）以及x?檢驗，兩組數據對比差異明顯時為P<0.05。

2結果

2.1對比組間患者治療效果

觀察組患者治療后取得的治療效果較理想結果為93.3%，且化療不良反應明顯減輕，其結果僅為10.0%;而相比之下對照組治療效果并不理想，有效率僅為73.3%，化療不良反應發生率達到了33.3%，組間數據指標對比存在較大差異（P<0.05），見下表1。

3討論

腫瘤是目前威脅人類健康的高發疾病，目前臨床針對此類疾病尚未有完全治愈方法，需要患者采取針對性的手術治療及放化療來控制病情發展，延長患者生存期。但治療期間化療藥物所產生的副反應會嚴重降低患者的具體免疫能力，影響患者的疾病控制效果[2];因此近年相關研究中，對腫瘤患者治療期間運用了糖皮質激素進行治療，糖皮質激素是臨床常用的類固醇激素藥物，其主要是通過腎上腺皮質分泌而來，應用糖皮質激素能夠有效抑制體內炎癥反應，增強機體抵抗能力[3]。而針對惡性腫瘤患者氣體內本身存有慢性炎癥，當接受放化療治療后會增加炎癥反應，從而導致患者出現多種化療副反應，因此不利于患者疾病控制效果。而將糖皮質激素運用在惡性腫瘤患者化療當中，能夠通過抑制體內炎癥反應，減輕患者化療反應;同時該藥還具有抑制體細胞增殖以及誘導腫瘤細胞凋亡的作用[4]。但在臨床應用過程中發現，針對患有糖尿病的腫瘤患者不易接受糖皮質激素治療，在應用過程中易導致相關反應存在，而且極易發生酮癥酸中毒以及電解質紊亂等副反應，因此該藥在臨床應用中要針對患者的實際情況而定[5]。同時用藥劑量的不同其作用及安全性也存在明顯差異，所以應加強對糖皮質激素在腫瘤疾病應用中的深入研究，探尋最佳安全的治療方案，才能最大限度確保患者的疾病治療效果。為此，本文對不同劑量糖皮質激素在腫瘤內科臨床應用的療效進行了對比分析，結果顯示，采用小劑量糖皮質激素配合治療的觀察組患者最終化療反應改善有效率明顯優于采用大劑量糖皮質激素治療的對照組。

綜上所述，在腫瘤內科患者疾病治療中運用小劑量糖皮質激素，能夠有效改善患者的化療不良反應，但臨床應用過程中還應針對患者的實際病情以及存在的并發癥情況制定針對性的用藥方案，以便更好的確保用藥安全性及效果。

【參考文獻】

[1] 蔣南，董禹洋，滿莉.不同劑量搪皮質激素在腫瘤內科臨床應用的安全性分析[J].中國實用醫藥，2017，12（20）：136-137.

[2] 呂晶晶，鄒明雷，賀新愛，等.糖皮質激素對腫瘤內科患者治療的干預效果[J].中國農村衛生，2017，15（1）：64-65.

[3] 方曉瑞.糖皮質激素在腫瘤治療中的合理應用[J].現代診斷與治療，2017，28（13）：2401-2402.

[4]韓振中，宋磊，曹建峰.糖皮質激素霧化吸入對食管癌術后患者肝肺功能及免疫功能的影響[J].海南醫學，2017，28（4）：562-565.

[5]蔡思偉，夏文明糖皮質激素在腫瘤內科臨床應用的療效和安全性分析[J]現代養生，2017，5（6）：92-92

【作者簡介】：權銀燕（1985-），女，漢，江蘇徐州，職稱：住院醫師，學歷：本科，主要研究方向：腫瘤學