關(guān)于建立醫(yī)學(xué)類專業(yè)理論教學(xué)與臨床見習(xí)帶教教師的連續(xù)一貫性探討

戴維 趙燕 黨星波

摘?要：隨著醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，人們對醫(yī)學(xué)院校以及醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)提出了更高的要求，而醫(yī)療改革的不斷深化使得醫(yī)學(xué)院教學(xué)課程體系、專業(yè)理論課程教學(xué)方法、醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)模式等也發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)類專業(yè)理論教學(xué)以及臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中重要的組成部分，它能夠幫助學(xué)生盡早地接觸臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合的過程。基于此，本文主要探討影響高等醫(yī)學(xué)院校在理論教學(xué)與帶教工作質(zhì)量的原因，并就這些問題提出了相關(guān)的建議，可為其他院校提供可靠的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校?醫(yī)學(xué)類專業(yè)理論教學(xué)?臨床見習(xí)?帶教??建議

中圖分類號：G12??文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）09-0-01

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步使得人們對醫(yī)學(xué)教育提出了更高的挑戰(zhàn)與要求，醫(yī)學(xué)生不僅要熟悉醫(yī)學(xué)理論知識，還要掌握各項臨床操作技能，因此，能夠盡早接觸臨床對醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合有著極為重要的作用。醫(yī)學(xué)類專業(yè)理論教學(xué)以及臨床見習(xí)帶教教師可保持連續(xù)一慣性不僅可讓學(xué)生了解、掌握以及鞏固各項醫(yī)學(xué)理論知識，還能培養(yǎng)并提高其科學(xué)的臨床思維模式，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生整體綜合素養(yǎng)。本文對完善理論教學(xué)與臨床見習(xí)工作提出了一些建議。

一、醫(yī)學(xué)類專業(yè)理論教學(xué)以及臨床見習(xí)帶教工作中存在的問題

第一，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校擔(dān)任臨床專業(yè)課的教師多為該院校附屬醫(yī)院的在職醫(yī)生，他們在日常醫(yī)療業(yè)務(wù)中已經(jīng)有很多大的工作量，同時還要兼顧醫(yī)學(xué)院校相關(guān)專業(yè)課程的教室工作，這些臨床見習(xí)帶教教師需要花費大量的時間與精力完成兩邊的工作，加重了日常的工作負(fù)擔(dān)，很可能在工作中出現(xiàn)偏差而導(dǎo)致兩邊工作都照顧不好。

第二，很多醫(yī)學(xué)院校臨床實習(xí)帶教的模式較多，但是缺乏科學(xué)合理的管理制度，很多環(huán)節(jié)責(zé)任不明確，常出現(xiàn)教學(xué)分工不明，帶教教師不知道在臨床帶教工作中具體應(yīng)負(fù)責(zé)的部分，也不清楚學(xué)生課程的進(jìn)度，導(dǎo)致臨床見習(xí)帶教過程中存在實習(xí)內(nèi)容與學(xué)生所學(xué)的知識范圍不符，有些超出了學(xué)生掌握的知識，也造成了臨床實踐教學(xué)效率提高不上去。

第三，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行專科教學(xué)時，一門專業(yè)課有很多不同的學(xué)科，而教師只會負(fù)責(zé)自己學(xué)科的教學(xué)工作，教師們各自分開教學(xué)，而在對學(xué)生進(jìn)行考核時，所有學(xué)科的知識都集中在一張考卷中，很難從一張試卷中體現(xiàn)每一學(xué)科教師的教學(xué)質(zhì)量，導(dǎo)致部分學(xué)科教師在教學(xué)中有所懈怠，責(zé)任感不高，不能將責(zé)任落實到個人。醫(yī)學(xué)生最重要的就是理解與掌握基礎(chǔ)知識，并將這些知識運用到臨床實踐中。然而，很多教師卻不重視強(qiáng)化基礎(chǔ)知識點，只注重深入講解本專科的知識，甚至很多知識點已經(jīng)偏離了課本，學(xué)生很難在基礎(chǔ)知識較弱的情況下再接受課外拓展的知識，他們對基礎(chǔ)內(nèi)容的理解，也無法與知識點相結(jié)合，很容易形成基礎(chǔ)知識較弱、專業(yè)知識不懂的惡性循環(huán)。此外，一門專業(yè)課有多個學(xué)科教師來進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生很難在短時間內(nèi)適應(yīng)不同教師的授課方式，學(xué)生需要不斷地去適應(yīng)每一個教師，對學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及聽課效果也造成了一定的影響。同時，教師在講課的過程中，注重強(qiáng)化某一章節(jié)的內(nèi)容卻沒有將不同章節(jié)的知識點相結(jié)合，學(xué)生缺乏整體連貫的思維，也影響了其臨床思維模式，對其將來步入臨床工作也帶來了一定程度的影響。

第四，醫(yī)學(xué)生最初接觸臨床就是通過臨床見習(xí)，能夠?qū)W(xué)到的理論知識運用到臨床實踐當(dāng)中，不僅能夠鞏固所學(xué)的知識，還能親身接觸患者了解與疾病相關(guān)的知識。但是很多醫(yī)學(xué)生在剛接觸臨床時并不會很好地利用見習(xí)這個機(jī)會，加上很多臨床帶教教師因沒有系統(tǒng)地接受過帶教訓(xùn)練而經(jīng)驗不足，帶教的水平也有所不同，在醫(yī)療任務(wù)較重的情況下還要兼任帶教工作，很容易因缺乏時間與精力導(dǎo)致教學(xué)時積極性不高，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性也會受到影響。此外，部分帶教教師不敢放手學(xué)生進(jìn)行實踐操作，對學(xué)生有諸多限制，造成學(xué)生在臨床見習(xí)期間實踐操作過少，沒有得到充分地鍛煉。

二、優(yōu)化理論教學(xué)以及臨床見習(xí)帶教工作連續(xù)一貫性的措施

首先，對于臨床見習(xí)帶教教師來說，要從思想上重視教學(xué)工作，雖然日常醫(yī)療任務(wù)繁重，教學(xué)工作也應(yīng)投入更多的精力與時間，全心全意地做好每一次的教學(xué)工作。對學(xué)科教師也要明確分工與責(zé)任，專業(yè)課程的理論知識與臨床見習(xí)帶教教學(xué)由一到兩位資深帶教教師負(fù)責(zé)，使得教師能夠掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的進(jìn)度，在臨床見習(xí)時能夠與學(xué)生所學(xué)相符，不會出現(xiàn)超出學(xué)生所學(xué)知識的情況。同時，帶教教師可獲得醫(yī)院的批準(zhǔn)輪流進(jìn)行課程教學(xué)與臨床見習(xí)帶教工作，并按照學(xué)生考核情況給予帶教教師相應(yīng)的補(bǔ)助或者獎勵，不僅能夠激發(fā)帶教教師的教學(xué)積極性，也讓身兼數(shù)職的教師能夠有更多的時間與精力投入到教學(xué)工作中。此外，在教學(xué)過程中，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，根據(jù)學(xué)生的實際情況調(diào)整教學(xué)方案，將各章節(jié)的知識點相互聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生的整體臨床思維模式，注重理論與實踐相結(jié)合，并保持良好的師生互動關(guān)系，對學(xué)生學(xué)習(xí)方面的不足及時進(jìn)行糾正，提高學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。

其次，完善專業(yè)理論教學(xué)以及臨床見習(xí)帶教的管理制度，對教師進(jìn)行崗前培訓(xùn)，建立健全的理論知識考核體系，合理安排專業(yè)課程與臨床見習(xí)教學(xué)方案，從各方面掌握學(xué)生的知識水平。臨床見習(xí)教學(xué)的計劃、落實、考核等由專人負(fù)責(zé)，對學(xué)生的考評由教學(xué)科、醫(yī)院以及臨床科室進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，最大限度提高醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。

最后，臨床醫(yī)學(xué)是團(tuán)隊合作以及團(tuán)隊精神較強(qiáng)的工作，在進(jìn)行臨床見習(xí)帶教時要注重培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神，很多臨床操作需要學(xué)生緊密合作，共同來完成。同時，帶教教師也需要相互合作，不同科室的帶教教師相互協(xié)作，共同完成教學(xué)任務(wù)。

結(jié)語

綜上所述，培養(yǎng)學(xué)生良好的綜合素養(yǎng)以及職業(yè)道德是將來邁向臨床工作重要的環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維模式，將理論教學(xué)與臨床見習(xí)帶教工作相結(jié)合，才能提高學(xué)生基礎(chǔ)知識以及實踐操作的能力。

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